Консультация врача кдл /

Отклонения в анализах — вопрос №1095455

219 просмотров

Здравствуйте!
Буду признательна, если расшифруете анализы для дальнейших действий. По красным меткам видно отклонения.
Может нужно сдать ещё что то или записаться к узкому специалисту. анализы прилагаю,

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализу крови есть признаки железодефицитной анемии (сниженный уровень общего гемоглобина и эритроцитарные индексы MCH и MCHC). Для объективного подтверждения дефицита железа нужно сдать кровь на ферритин - этот показатель отражает истинные значения запаса железа в организме. При низком результате ферритина начните принимать препараты железа - Сорбифер по 1 таб 3 раза в сутки с последующим контролем общего анализа крови и ферритина через 3 месяца. Если есть какие-то вопросы, не стесняйтесь, задавайте.
Врач КДЛ
Татьяна, прогрузился 3 бланк анализов. Вижу увеличение уровня ТТГ - признак гипотиреоза (пониженной функции щитовидной железы). Дополнительно нужно узнать уровень свободного т4 и антител к тиреопероксидазе
Гипотиреоз может стать причиной железодефицита, так как при данной патологии щитовидной железы замедляется всасывание железа в кишечнике. Наиболее частая причина гипотиреоза - аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Довольно распространенная патология среди женщин от 20 до 40 лет. Нужно начать принимать L-тироксин. Дозировка расчитывается по массе тела 1,6 мкг на кг. Препарат принимается утром, до еды, 1 раз в день. Через 3 месяца - контроль уровня ТТГ для отслеживания эффективности лечения и адекватности подобранной дозы

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Также хочу отметить - чтобы уменьшить раздражающий эффект препаратов железа на слизистую оболочку желудка и избежать побочных эффектов, рекомендую принимать Сорбифер во время приема пищи
Врач КДЛ
Татьяна, здравствуйте! По Вашим анализам:
- имеются признаки анемии, больше похоже на железодефицит. Чтобы это подтвердить, сдайте кровь на ферритин (отражает истинный запас железа в организме). Но, также необходимо узнать причину, от чего возникла анемия. Поэтому тактика следующая:
1) посетите терапевта, обсудите с ним вопрос о приеме препаратов железа (хороший - Фенюльс);
2) чтобы оценить истинные запасы железа в организме, сдайте кровь дополнительно на ферритин;
3) обсудите с терапевтом такой вопрос - от чего же возникла железодефицитная анемия, где и в связи с чем теряется железо:
- проблемы с желудком (язвенная болезнь?)
- гинекологические проблемы (обильные месячные? эндометриоз? и т.д.)
- геморроидальные кровопотери?
- недостаток железа в ежедневном рационе?
- обязательно исключить апластическую анемию (поскольку имеется лейкопения, нейтропения в сочетании с лимфоцитозом)
_________
Далее по анализу:
- увеличение среднего объема тромбоцита и индекса P-LCR - это появление в крови молодых крупных форм тромбоцитов. Такое бывает при железодефиците. И причина появления крупных тромбоцитов может быть одна и та же, что и при анемии. Устраните причину анемии, и тромбоцитарный росток придет в норму.

Повышение ТТГ требует очной консультации у эндокринолога, поэтому в ближайшее время запишитесь на прием. В последствии специалист назначит УЗИ ЩЖ, дополнительные анализы.
_________________
С уважением, Евгений!

Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день! Предварительно, можно предположить железодефицитную анемию. А также гипотиреоз (повышение ТТГ) - снижение выработки гормонов щитовидной железы.
Рекомендуется консультация врача-эндокринолога.
Заранее для его посещения лучше пройти дополнительное лабораторное обследование:
1. Повторить ТТГ (для проверки диагноза);
2. Т4 св. (для назначения необходимой дозы гормонозаместительной терапии);
3. Т3 св. (для назначения необходимой дозы гормонозаместительной терапии);
4. Анти-ТПО (для диагностики заболевания щитовидной железы);
5. Анти-ТГ (для диагностики заболевания щитовидной железы)
6. Кортизол (нужен для назначения тироксина, чтобы исключить противопоказания);
7. ферритин (для диагностики железодефицитной анемии);
8. Витамин В12 (эритроциты на нижней границе нормы, поэтому анемия может быть и из-за этого дефицита);
9. Фолиевая кислота (из-за снижения эритроцитов);
10. При возможности: биохимическое исследование крови - базовое (чтобы исключить влияние щитовидной железы на другие обменные процессы).
Врач КДЛ
Эти лабораторные тесты сдают утром натощак, обычную воду без газа пить можно. Сдается венозная кровь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
14 июля 2021
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Показатели крови завышены
13 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Диарея у ребёнка
22 апреля 2023
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенка
11 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь