Что вас беспокоит?

Гипотиреоз, ттг 100, какая доза эутирокса требуется?

С 23 лет стоит диагноз АИТ, Гипотиреоз, при постановке диагноза ТТГ было 13. Лечусь постоянно Эутироксом. Перед беременностью пила 88 мкг. В беременность 112 мкг. После родов показатель стал 0,0002, перестала пить гормон, так как уменьшение дозы не играло роли. Пересдала через полтора месяца после прекращения приема Эутирокса, ТТГ - 100 мЕд/л, Т3 - 1,46 пмоль/л, Т4 - 5,41 пмоль/л, антитела к ТТГ < 1. Почему такой резкий скачок ТТГ? Какую необходимо дозу Эутирокса принимать? Я кормлю грудью, еще поэтому пью Йодомарин 200.

АИТ, Гипотиреоз, ВСД
32 года
21 Октября 2022·Просмотров: 1139·Юлия

Добрый день.
Начинайте с 75мкг Эутирокса через 3 месяца пересдадите с постепенной увелисением дозы на 25 мкг каждый 3 месяца.если ттг не станет 2.5мкМе/мл.
Снельзя полностью отмегять Л-тироксин после беременности надо уменьшать дозу на 50%.
АТ-ТПО сдавали?

После родов и во время лактации принимаем ВитаминД3 10капель (5000МЕ) 3 МЕСЯЦА после по 2000ме 1 разв сутки до лета

Фируза, витамин д на данный момент 27, какая мне необходима доза?

14 капель(7000Ме) утром на стакан воды в тесении 1 мес,полс епо 2000МЕ кажды йдень длитлно остоянно до лет это поддерживающая доза чтобы нижи ноомы не упал витаминД3 летом перерыв потом сентября сново продолжить пить по 2000ме

Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас был послеродовой тиреоидит, поэтому ТТГ вначале снизился резко, потом резко повысился. Можно начать ту же дозировку, что принимали до беременности - 88 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца. Йодомарин можно продолжать во время ГВ.

Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что после родов у вас случился послеродовой тиреодит, при котором произошел резкий выброс всех гормонов щитовидной железы, поэтому ТТГ так сильно упал. Вы перестали принимать эутирокс, а так как запасы тироксина в железе все выбросились в кровь и ничего не осталось, то ТТГ начал быстро повышаться. Это ситуация временная, она просто наслоилась на уже существующий у вас гипотиреоз. Постепенно часть клеток восстановится.
Сейчас начинайте принимать 88 мкг и через 2 месяца повторите анализ на ТТГ. После родов обычно требуется та же доза, что была до беременности. Йодомарин продолжайте 200 мкг пока кормите грудью.

Анастасия, а витамин д, подскажите, сейчас показатель 27, какая доза мне требуется на данный момент?

Принятый ответ

У вас на данный момент недостаточность витамина Д. Чтобы обеспечить себя и малыша необходимым количеством витамина принимайте Колекальциферол по 7000МЕ (если 1 капля 500МЕ, то нужно 14 капель) в сутки в течение четырех недель, далее переходите на дозу 2000МЕ(4 капли) в сутки без перерыва на лето. На время пока пьёте 7000МЕ малышу ничего давать дополнительно не нужно. Когда перейдете на дозу 2000МЕ, то и ребенку нужно будет в ложечку с водой капать 1 капельку (500МЕ) ежедневно, также без перерыва на лето.

Здравствуйте. После родов у Вас случился послеродовой тиреоидит. Поэтому гормоны так упали. Сейчас принимайте тироксин 75 мкг утром за 30 мин до еды. Желательно до 8 ч утра, для лучшего усвоения. Контроль ТТГ и Т4св через два месяца,
Принимайте в профилактической дозе 2000 ед Аквадетрим или вигантол это 4 кап утром после еды
Йодомарин 200 мкг

Здравствуйте! АИТ - это хроническое заболевание, без лечения оставлять щитовидную железу не нужно. Развился у Вас временный послеродовый тиреоидит. Нужно было поддерживающую дозу 25 мкг или 37,5 мкг оставить, жалко, что Вам никто не подсказал. Теперь советую вернуть дозу 88 мкг (первые 4 дня по 1/2 таб., затем перейти на целую).
ТТГ и Т4 св. - контроль через 2 мес.
На протяжении грудного вскармливания дополнительно принимайте Элевит Кормление по 1 таб. * 1 раз в день после еды + Йодомарин 100 мкг по 1 таб. * 1 раз в день + витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 3-4 капли * 1 раз в день.
И проверьте ОАК, ферритин. При анемии потребность в Эутироксе возрастает, может и она нам усугубила ситуацию.

Татьяна, гемоглобин в норме, ферритин 60, витамин д 27. Пью Детримакс, наверное требуется большая доза? Железо необходимо принимать при таком показателе ферритина?

Здравствуйте! Уровень ферритина у Вас в норме, железо принимать не нужно.
А витамина Д недостаточность. Т.к.Вы ещё кормите грудным молоком ребеночка, то дозу витамина Д нужно поднять, но не более 4000 МЕ или 8 капель × 1 раз в день. Принимать длительно. Витамин Д проконтролировать после того, как малыш откажется от груди. Перед сдачей анализа витамин Д в виде лекарства отменить за 48 часов (2 дня).

Татьяна, почему доза не может быть более 4000 единиц?

Принятый ответ

С грудным молоком малышу достанется токсичная доза витамина Д (то что для Вас норма, для ребенка является передозировкой). Т.к. витамин Д нефротоксичен (может поражать почки), у ребенка могут закальцинироваться почки, чего мы всегда боимся, т.к. встречаются такие случаи...поэтому всё должно быть в допустимых (разрешенных) дозировках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.