СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ИМТ 15.93.

Здравствуйте! Никак не могу набрать вес. До замужества стабильно была 48-50. После замужества 45. Во время беременности набрала 18 кг. После родов 53 была, и через 2-3 недели сбросила 10 кг. Еще 2 недели назад весила 45, теперь натощак 42.50!!! Притом, что мой рост 166. Везде кости торчат, очень исхудала, страшно смотреть на себя в зеркало. Витаминный комплекс пью, еще заказала комплекс витаминов группы Б, омега 3 и д3, еще не начала их принимать. Что мне делать в моем случае, подскажите, пожалуйста .

Нет
23 года
27 Августа 2024·Просмотров: 668·Марьяна, Моздок

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации диетолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Сдавали ли анализы на гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьяна
Клиент

Нет, не сдавала

Сначала нужно пройти комплексное обследование,чтобы убедиться,что проблем в организме нет и уже потом по результатам подбирать диету , витамины

У Вас низкий ферритин,его уровень должен соответствоать массе тела. Делали ли ФГС,колоноскопию, УЗИ брюшной полости,органов малого таза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьяна
Клиент

Только узи органов малого таза, всё в порядке сказали. Всё остальное не делала. Разве что сдавала фемофлор-16, были инфекции в кишечнике, принимала препараты который прописал гастроэнтеролог.

Нужно пройти доосбледования, я выше написала, сдать развернутый биохимический анализ крови, сдать кал на кальпротектин

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьяна
Клиент

Железо низкое говорите, нужно принимать железо?

сначала анлизы сдайте,да,потом обязаетльно нужно будет принимать препараты железа

Здравствуйте.
По набору веса: питание 4-5-6 раз в день. В каждый прием – белки, жиры, углеводы. Нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка и кисломолочка), белок не менее 20-25%. Жиры полезные, правильные обязательно должны быть, 25-30% от рациона - растительные масла должны преобладать: в виде масел (нерафинированные, для заправки гарниров и салатов), в виде орехов, семян, авокадо тот же. Сложные углеводы и клетчатка – минимум 50% от рациона– овощи, крупы, бобовые. Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.

Проверяйте витамин Д (компенсация при его недостатке/дефиците – когда он менее 60). Гормоны щитовидной железы проверяйте – ТТГ и Т4 свободный. Что с белковым обменом у вас – общий белок, альбумин, мочевина, креатинин. Нет ли проблем с ЖКТ, все ли усваивается, что вы кушаете – делайте узи внутренних органов, проверяйте общую копрограмму, исключайте паразитозы – кал трехкратно методом парасеп. При наборе веса нужно быть уверенным в своей печени и почках (узи внутренних органов, алат, асат, билирубин по фракциям, креатинин, мочевина).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьяна
Клиент

Здравствуйте! Прикрепила результат анализов, посмотрите пожалуйста

Добрый день, сейчас посмотрим

Принятый ответ

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

железодефицит восполняйте, как писала ранее.

есть дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

прямой билирубин повышен и щф к верхним границам идет, узи делайте- нет ли застоя в желчном пузыре.
А в целом - ничего критичного нет.

проверяйте общую копрограмму, исключайте паразитозы – кал трехкратно методом парасеп.

почки, печень, щитовидка - все работает прекрасно, нужно кушать. Как писала ранее по питанию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьяна
Клиент

Аппетита нет вообще, думаю это из-за нехватки железа. Спасибо вам большое!

Принятый ответ

У вас сильный стресс?
Вы вообще сколько разв день кушаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьяна
Клиент

Да, сильный стресс. Кушаю 3-4 раза в день,но в малых количествах. Могу пару ложек съесть, и всё, кусок в горло не лезет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.