Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1100237

Что вас беспокоит?

Рентген показал " хроническую кисту"

Здравствуйте. Мужу 36 лет, Анализы показали - Концентрация сперматозоидов 2 млн на мл. Подвижность PR+NO 28%. Прогрессивная подвижность PR 0%. Не прогрессивная NP 28%. Не подвижные сперматозоиды IM 72%. Общее количество сперма эякулят 8.0 Сделали рентген сказали, что у него "хроническая киста" с давних пор. Написали так - (Оба придатков имеют размеры в пределах, с наличием по крайней мере, одна не большая киста на голове с права около 11 мл с лева 4мм. На двухсторонней основе не обнаружено признаков варикоцеле или гидроцеле). Скажите пожалуйста в случае хронической кисты, что можно сделать?

Нет
35 лет
24 Октября 2022·Просмотров: 229·Мия

Добрый день. Точно рентген? Может быть узи? Рентген не характерен для диагностики данной проблемы!
Прикрепите результаты какие есть

Дмитрий, да, УЗИ, извиняюсь, перевела не правильно, в другой стране делали, подписано радиография)

Здравствуйте. При УЗИ мошонки, при отсутствии варикоцеле, маленькие кисты сами по себе не влияют на созревание спермы.
С учётом низкой подвижности сперматозоидов, необходимо исключать ИППП методом ПЦР.

Дмитрий, поняла Вас, сделаем ИППП ПЦР, не знаю, почему сразу не назначили его сделать, а отправили на другие процедуры. Скажите пожалуйста, на сколько глобально может помочь найти причину проверка тест ПЦР,
когда Концентрация сперматозоидов в 1 мл. 2 млн. миллиона из 16 млн,
может ли при таком результате помочь ИППП ПЦР разобраться или это сильное отклонение от нормы концентрации ?
Есть ли другая причина, что нужно проверить?

Ещё гормональный фон надо проверить.

Здравствуйте. Кисты на придатках небольшие, за ними достаточно наблюдать - проходить УЗИ органов мошонки один раз в год. Ничего критичного нет, с этим не связаны изменения по спермограмме.

.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Кисты при данных размерах никак не лечатся, а только наблюдаются. Необходимо дообследоваться в плане скрытых инфекций (мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП), обследование простаты и семенных пузырьков с помощью УЗИ/ТРУЗИ и исследования секрета простаты скопия и посев. Также общеклинические исследования и гормоны (общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, ТТГ, кортизол, ФСГ, ЛГ, ферритин, сывороточное железо).
Спермограмму необходимо сдавать дважды с интервалом в 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом.

По спермограмме снижена подвижность сперматозоидов. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Если уже почти год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Также проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Галина, скажите пожалуйста, а возможно на практике, из таких показателей, всего 2000 млн из 16000 млн, поднять показатель?

Принятый ответ

Да, конечно. Для того обследоваться, проверить гормональный фон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.