Консультация невролога /

Аденома гипофиза и подозрение на кровоизлияния — вопрос №110131

1919 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. В продолжении предыдущего вопроса https://sprosivracha.com/questions/108042-golovnaya-bol
Сходил на прием к неврологу, сделал МРТ и выявили аденому гипофиза 5х4мм с подозрением на кровоизлияние.
По ссылке вел что-то типа дневника состояния, поскольку состояние было крайне нетипичным для меня. По той же ссылке результат ОАК: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1Zryx1Rxrj_gG9irnJHqKfKxGBpab2a0PO9KklU6AEmE/edit?usp=sharing
Во вложении результаты оссмотра неврологом и заключение МРТ.
По ссылке снимки МРТ: https://mega.nz/#!9oAWTAYZ!NgpnW5p7huTSWGKlnquCn_G3puO87Tq7FKI7T5DZgJk

Собственно вопрос что делать сейчас, можно ли избавиться от этого или не нужно, на сколько я понял аденома такого размера это микроаденома и вроде бы ничего страшного, однако кровоизлияние и последующее состояние из за этого.
Вследвии чего произошло кровоизлияние? Мог ли длительный контакт с горяей батаерей стать причиной кровоизлияния, если да что делать, если нет то как выяснить причину кровоизлияния и не допустить повторения ухудшения и т.п. Какими лекарственными препаратами лечить, нужно ли продолжать принимать назначенный мексилол, не совсем понятно доказана ли эффективность этого препарата? Адаптол не принимал, диакарб по графику.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,Сергей!Всё таки не зря Вы были обеспокоены ..Молодцы,что сделали снимок..В вашем случае.Нужно показать очно неврологу и нейрохирургу обязательно!Обратитесь в приёмный покой или по сп!
Клиент
Лада, добрый день, спасибо за совет в прошлый раз, вроде мозг не сварил но опухоль в общем то не лучше. к неврологу очно ходил 2 раза во вложении результаты осмотра.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Что от гипертони пьете?
Клиент
Маргуба, добрый день. Ничего не пью, лет с 15 давление всегда было 140-145 при этом самочуствие превосходное, при понижении от этих значений состояние всегда было ослабленности.
Невролог
Нужно так же показаться эндокринологу по поводу аденомы
Невролог
Вас невролог смотрел с МРТ?
Педиатр
нижнее сколько давление? с15 лет повышение аД надо исключать патолгию почек, надпочечников, щимтовидной железы, Хорршее амочувствие при этом -не показатиель! НУжна конс эндокринеолога,нефролога,нейрохирурга.,окулиста.Батарея тут ни при чем. Высокое АД может вполне давать кровоизлияния влюбой участок мозга.
Педиатр
Здравствуйте,пролактин сдавали?
Клиент
Елена, добрый день. Нет гормоны не в т.ч. пролактин не сдавал
Педиатр
при аденоме гипофиза идет нарушение гормональног фона
сдайте кровь на пролактин кортизол актг ттг т4св т3 св тестостерон
Клиент
Елена, Хорошо, если она гормонально неактивна, то что делать?
Невролог, Терапевт
Здрввствуйте. Батарея не могла дать кровоизлияние (хоть оно и под вопросом), а вот скачок давления даже на фоне перегрева - мог. Но Вы правы, сама по себе это микроаденома, она не опасна, если не активна. Обязательно нужно будет делать контроль МРТ в динамике. Сдать кровь на пролактин. Эффективность Мексидола не доказана, но на практике часто отмечается положительный эффект от приема.
Клиент
Виктория, Мне кажется важно понять причину кровоизлияния, чтобы убирать первопричину всех этих бед.
Невролог
Вам лучше быстро всё пройти.Осмотр невролога ,,нейрохирурга..Потом к эндокринологу..Лечение после консультации очных..
Педиатр
наблюдать,мрт раз в год кровь на гормоны
при отсутствии роста -хороший признак и наблюдать
Невролог
КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА ПРОЙТИ РАНЬШЕ И БЫСТРЕЕ.ОН ВАМ ПОДСКАЖЕТ ЧТО ДЕЛАТЬ..АДенома имеет разные причины.Лучше с нейрохирургом вначале решить!
Клиент
Лада, ну у невролога 2 раза уже был и с мрт в т.ч. а к нейрохирургу и эндокринологу через неделю записался.
Невролог
Добрый день! Я полностью согласен с Ладой Шмальцер, покажитесь очно к нейрохирургу, чем быстрее тем лучше. Все остальные консультации ( невролог, эндокринолог) позже.
Невролог
Спасибо ,Артём А.!Вы тоже всегда правы!)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Сергей!
Согласна с коллегами, в первую очередь необходимо консультация нейрохирурга. И будет лучше, если вы проконсультируетесь уже сегодня-завтра. Поскольку кровоизлияние может дальше продолжаться или же уже имеющиеся может воспалиться.обратитесь напрямую к заведующему нейрохирургии. Или же обратитесь в приемный покой.
Клиент
Эльвира, Спасибо. Завтра к нейрохирургу пойду.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сейчас корректировать давление и сдать гормоны
Невролог
С гормонами после нейрохирурга!
Невролог
Добрый день, Сергей. Я помню Ваш вопрос в прошлый раз про батарею, но так и не успела ответить, поскольку вопрос уже был закрыт. Всё правильно, что сделали МРТ. Значит смотрите. Обязательно нужно сделать гормональный профиль, в частности, пролактин, это наиболее частая причина аденом гипофиза и с результатами очно показаться эндокринологу. Поскольку эндокринолог при осмотре в бОльшей степени ориентируется на гормональный фон. МРТ важно в данном случае для того,что бы в частности не оценить именно размеры аденомы, а нет ли сдавления хиазмы, деструкции спинки турецкого седла, где располагается сам гипофиз, смещения воронки гипофиза и т.д. Для того, чтобы понять опастность данной находки. Теперь по поводу кровоизлияния. Оно под сомнением. И это частое явление, поскольку очень чассто кровь путают с жиром в Кармане Ратке. Именно поэтому, нужно взять своё МРТ, а именно снимочки или диск и показать это опытному нейрохирургу, который четко даст ответ кровоизлияние ли это?
Клиент
Наталья, Спасибо вам большое!
Клиент
Наталья, добрый день. Был прием у нейрохирурга, рекомендация также показатьсяэндокринологу и сдать анализы гормонов гипофиза. Подскажите какие именно анализы гармомнов гипофиза нужно сделать перед походом к эндокринологу, чтобы сразу придти с результатами и не тратить время.
Невролог
Всё дублируются докторами тоже самое. Консультируйтесь с нейрохирургом!
Врач УЗД, Терапевт
Вам необходима конс невролога или нейрохирурга. И проверьте уровень гормонов
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Необходимо консультация эндокринолога (включая анализ пролактина), нейрохирурга. Желательно повторное МРТ гипофиза (прицельно).
Невролог
Первично осмотр нейрохирургом!с эндокринологом можно после нейрохирурга!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Сергей! Как обстоят ваши дела?
Невролог
Здравствуйте, Сергей. Всё верно, к эндокринологу можно придти уже с готовыми исследованиями на руках, чтобы не тратить зря время. Нужно сдать анализ крови на такие гормоны как: пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ. Что сказал нейрохирург по поводу кровоизлияния? Оно подтверждено или опровергнуто?
Клиент
Наталья, Вы знаете, как то двояко. Сказал что кровоизлияние исходя из снимков видно точно, а вот то что это аденома под вопросом. В рекомендациях: офтальмолог проверка зрения, глазное дно и т.п. и эндокринолог с анализами на гормоны гипофиза и снова к нему. договориличь сделать уточненку по мрт гипофиза.
Невролог
О как.... Окулиста посетить обязательно для осмотра глазного дна, чтобы исключить внутричерепную гипертензию, поскольку на проведенном МРТ ее Вам поставили под вопросом. Сдать кровь на указанные выше гормоны и посетить эндокринолога. А МРТ повторное на когда он назначил? Я имею ввиду уже после посещения эндокринолога и подтверждения либо опровержения гормональной этиологии данной аденомы?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, ,без срока, как мне удобно. думаю как будет заключение эндокринолога, где то через 1,5 недели там и мрт повторю, может изменится картина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Наталья
2019-01-31 11:01:56
31 января 2019
Наталья Ласткова, 31 января 2019
Извините за задержку с ответом. Целый день сегодня проблемы с интернетом у нас в городе. Вопрос уже закрыт, поэтому могу написать только в комментариях. Если природа аденомы подтвердится измененным гормональным фоном, то я думаю целесообразно вместе с эндокринологом решить вопрос медикаментозной коррекции и МРТ повторить в динамике уже после пройденного курса терапии. Это будет более наглядно.
Сергей
2019-01-31 11:01:54
31 января 2019
Сергей Пронин, 31 января 2019
спасибо. так и сделаем.
Наталья
2019-02-01 11:02:37
1 февраля 2019
Наталья Ласткова, 1 февраля 2019
Не за что, выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
Боль в мышцах
23 апреля 2020
Анатолий
Вопрос закрыт
Осельтамивир при гв
30 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Приём пантогама
8 января
ola166473@gmail.com, Михайловка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород