Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №110131

Что вас беспокоит?

Аденома гипофиза и подозрение на кровоизлияния

Добрый день, уважаемые врачи. В продолжении предыдущего вопроса https://sprosivracha.com/questions/108042-golovnaya-bol Сходил на прием к неврологу, сделал МРТ и выявили аденому гипофиза 5х4мм с подозрением на кровоизлияние. По ссылке вел что-то типа дневника состояния, поскольку состояние было крайне нетипичным для меня. По той же ссылке результат ОАК: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1Zryx1Rxrj_gG9irnJHqKfKxGBpab2a0PO9KklU6AEmE/edit?usp=sharing Во вложении результаты оссмотра неврологом и заключение МРТ. По ссылке снимки МРТ: https://mega.nz/#!9oAWTAYZ!NgpnW5p7huTSWGKlnquCn_G3puO87Tq7FKI7T5DZgJk Собственно вопрос что делать сейчас, можно ли избавиться от этого или не нужно, на сколько я понял аденома такого размера это микроаденома и вроде бы ничего страшного, однако кровоизлияние и последующее состояние из за этого. Вследвии чего произошло кровоизлияние? Мог ли длительный контакт с горяей батаерей стать причиной кровоизлияния, если да что делать, если нет то как выяснить причину кровоизлияния и не допустить повторения ухудшения и т.п. Какими лекарственными препаратами лечить, нужно ли продолжать принимать назначенный мексилол, не совсем понятно доказана ли эффективность этого препарата? Адаптол не принимал, диакарб по графику.

29 Января 2019·Просмотров: 2409·Сергей, Нижний Новгород

Здравствуйте,Сергей!Всё таки не зря Вы были обеспокоены ..Молодцы,что сделали снимок..В вашем случае.Нужно показать очно неврологу и нейрохирургу обязательно!Обратитесь в приёмный покой или по сп!

Лада, добрый день, спасибо за совет в прошлый раз, вроде мозг не сварил но опухоль в общем то не лучше. к неврологу очно ходил 2 раза во вложении результаты осмотра.

Здравствуйте! Что от гипертони пьете?

Маргуба, добрый день. Ничего не пью, лет с 15 давление всегда было 140-145 при этом самочуствие превосходное, при понижении от этих значений состояние всегда было ослабленности.

Нужно так же показаться эндокринологу по поводу аденомы

Вас невролог смотрел с МРТ?

нижнее сколько давление? с15 лет повышение аД надо исключать патолгию почек, надпочечников, щимтовидной железы, Хорршее амочувствие при этом -не показатиель! НУжна конс эндокринеолога,нефролога,нейрохирурга.,окулиста.Батарея тут ни при чем. Высокое АД может вполне давать кровоизлияния влюбой участок мозга.

Здравствуйте,пролактин сдавали?

Елена, добрый день. Нет гормоны не в т.ч. пролактин не сдавал

при аденоме гипофиза идет нарушение гормональног фона
сдайте кровь на пролактин кортизол актг ттг т4св т3 св тестостерон

Елена, Хорошо, если она гормонально неактивна, то что делать?

Здрввствуйте. Батарея не могла дать кровоизлияние (хоть оно и под вопросом), а вот скачок давления даже на фоне перегрева - мог. Но Вы правы, сама по себе это микроаденома, она не опасна, если не активна. Обязательно нужно будет делать контроль МРТ в динамике. Сдать кровь на пролактин. Эффективность Мексидола не доказана, но на практике часто отмечается положительный эффект от приема.

Виктория, Мне кажется важно понять причину кровоизлияния, чтобы убирать первопричину всех этих бед.

Вам лучше быстро всё пройти.Осмотр невролога ,,нейрохирурга..Потом к эндокринологу..Лечение после консультации очных..

наблюдать,мрт раз в год кровь на гормоны
при отсутствии роста -хороший признак и наблюдать

КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА ПРОЙТИ РАНЬШЕ И БЫСТРЕЕ.ОН ВАМ ПОДСКАЖЕТ ЧТО ДЕЛАТЬ..АДенома имеет разные причины.Лучше с нейрохирургом вначале решить!

Лада, ну у невролога 2 раза уже был и с мрт в т.ч. а к нейрохирургу и эндокринологу через неделю записался.

Добрый день! Я полностью согласен с Ладой Шмальцер, покажитесь очно к нейрохирургу, чем быстрее тем лучше. Все остальные консультации ( невролог, эндокринолог) позже.

Спасибо ,Артём А.!Вы тоже всегда правы!)

Здравствуйте, Сергей!
Согласна с коллегами, в первую очередь необходимо консультация нейрохирурга. И будет лучше, если вы проконсультируетесь уже сегодня-завтра. Поскольку кровоизлияние может дальше продолжаться или же уже имеющиеся может воспалиться.обратитесь напрямую к заведующему нейрохирургии. Или же обратитесь в приемный покой.

Эльвира, Спасибо. Завтра к нейрохирургу пойду.

Здравствуйте , сейчас корректировать давление и сдать гормоны

С гормонами после нейрохирурга!

Добрый день, Сергей. Я помню Ваш вопрос в прошлый раз про батарею, но так и не успела ответить, поскольку вопрос уже был закрыт. Всё правильно, что сделали МРТ. Значит смотрите. Обязательно нужно сделать гормональный профиль, в частности, пролактин, это наиболее частая причина аденом гипофиза и с результатами очно показаться эндокринологу. Поскольку эндокринолог при осмотре в бОльшей степени ориентируется на гормональный фон. МРТ важно в данном случае для того,что бы в частности не оценить именно размеры аденомы, а нет ли сдавления хиазмы, деструкции спинки турецкого седла, где располагается сам гипофиз, смещения воронки гипофиза и т.д. Для того, чтобы понять опастность данной находки. Теперь по поводу кровоизлияния. Оно под сомнением. И это частое явление, поскольку очень чассто кровь путают с жиром в Кармане Ратке. Именно поэтому, нужно взять своё МРТ, а именно снимочки или диск и показать это опытному нейрохирургу, который четко даст ответ кровоизлияние ли это?

Наталья, Спасибо вам большое!

Наталья, добрый день. Был прием у нейрохирурга, рекомендация также показатьсяэндокринологу и сдать анализы гормонов гипофиза. Подскажите какие именно анализы гармомнов гипофиза нужно сделать перед походом к эндокринологу, чтобы сразу придти с результатами и не тратить время.

Всё дублируются докторами тоже самое. Консультируйтесь с нейрохирургом!

Вам необходима конс невролога или нейрохирурга. И проверьте уровень гормонов

Здравствуйте. Необходимо консультация эндокринолога (включая анализ пролактина), нейрохирурга. Желательно повторное МРТ гипофиза (прицельно).

Первично осмотр нейрохирургом!с эндокринологом можно после нейрохирурга!

Здравствуйте, Сергей! Как обстоят ваши дела?

Здравствуйте, Сергей. Всё верно, к эндокринологу можно придти уже с готовыми исследованиями на руках, чтобы не тратить зря время. Нужно сдать анализ крови на такие гормоны как: пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ. Что сказал нейрохирург по поводу кровоизлияния? Оно подтверждено или опровергнуто?

Наталья, Вы знаете, как то двояко. Сказал что кровоизлияние исходя из снимков видно точно, а вот то что это аденома под вопросом. В рекомендациях: офтальмолог проверка зрения, глазное дно и т.п. и эндокринолог с анализами на гормоны гипофиза и снова к нему. договориличь сделать уточненку по мрт гипофиза.

Принятый ответ

О как.... Окулиста посетить обязательно для осмотра глазного дна, чтобы исключить внутричерепную гипертензию, поскольку на проведенном МРТ ее Вам поставили под вопросом. Сдать кровь на указанные выше гормоны и посетить эндокринолога. А МРТ повторное на когда он назначил? Я имею ввиду уже после посещения эндокринолога и подтверждения либо опровержения гормональной этиологии данной аденомы?

Наталья, ,без срока, как мне удобно. думаю как будет заключение эндокринолога, где то через 1,5 недели там и мрт повторю, может изменится картина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.