Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1101415

Что вас беспокоит?

Сибр? Дисфункция сфинктера одди?

Здравствуйте, помогите разобраться и грамотно все объяснить (без стандартных текстов о куче новомодных анализов, я живу в деревне и пройти все это возможности не имею, прошла УЗИ - норма, биохимию крови - норма), беспокоит боль под правым ребром (ЖП удалён давно), сильное вздутие, живот болезненный, вздут, урчание, боль в эпигастрии, преобладют запоры, отрыжка (которая приносит облегчение), лечилась необутин, последнюю неделю пью одестон, болею недели 4 то полегче, то хуже! Помогите разобраться что же все таки это, и чем на конец полечится????

31 год
25 Октября 2022·Просмотров: 2635·Марина, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте . Прикрепите узи пожалуйста и анализы , которые сдавали .
Как давно отмечаете такие симптомы ? Фгдс не делали ?

Екатерина, прикрепить не могу, осталось в карточке в больнице! Я же написала недели 4 уже, фгдс делала давно, несколько лет назад

Так как удалена желчный пузырь , происходит его заброс в желудок , надо обязательно делать фгдс .
Так же при нарушение оттока желчи развивается сибр , в результате которого будет вздутие и урчание .
Вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты , но перед его прием необходимо сделать фгдс , для исключение эрозивных процессов в желудке , так как в таком случае он не разрешен .
На данный момент соблюдайте стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшими порциями . Соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела .
На данный момент фосфолюгель по 1 саше 3 раза в день 10 дней .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней .
Коррекция лечения после фгдс .

Екатерина, больно нажимать на живот чуть выше пупка, одестон нужен ли мне? Боль сильная под ребром((

Одестон это тоже желчегонный препарат , нужно сделать сначала фгдс .

Екатерина, необутин же лучше дюспаталина? Зачем дюспаталин

Екатерина, у меня был эрозивный гастрит, совсем по другому была клиническая картина, здесь первостепенно боль под ребром, метеоризм

Дюспаталин для того чтобы снять болевой синдром . Необутин тоже хороший препарат .
Фгдс все таки рекомендую выполнить .

Принятый ответ

Здравствуйте. По симптомам и анамнезу можно предположить билиарную дисфункцию, риск развития СИБР.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: метеоспазмил 1т 3р\сут 1мес.
Дообследование: ФГДС, дыхательный уреазный тест.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник. Может забрасываться в желудок вызывая воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, а также на фоне большого количества желчи нарушается процесс пищеварения и развивается сибр.
Для профилактики развития воспалительного процесса желудка и сибра вам показан приём удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол или урдокса)
На данный момент употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.
2. Добавить в рацион отварную свёклу и чернослив.
3. Увеличение физической активности.
4. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно.
Дообследоваться:
Копрограмма
ФГДС

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.