Запущенный эндометриоз, кисты, бесплодие. Мольба о помощи разобраться — вопрос №1102212

Здравствуйте уважаемые доктора. Крик души и просьба о помощи, разобраться в моем случае в индивидуальном формате. Обращаюсь к вам с просьбой и рекомендацией.
Мне 37 лет, к большому сожалению деток нет (а хочется сделать всё чтобы были). С 2014 года регулярно ходила по коммерческим клиникам для подготовки к беременности. Идеализировала материнство - хотела чтобы всё было идеально. Знаю свою проблему, но что сделано - то не изменить. До 2019 всё было хорошо (это я сейчас понимаю). Тогда пять лет я потратила впустую , то лечила железодефицитную анемию , то был полип под вопросом (фактически его не было ), если коротко - я потом судилась с гинекологом, который не рекомендовал мне беременеть , придумывая несуществующие диагнозы. В итоге в 2019 году я решила просто провериться и беременеть не смотря ни на что. В итоге нашли кисту эндометриодную 4 см.
Тогда ещё были иные взгляды , это сейчас до 4 см можно беременеть, а тогда мне все гинекологи говорили нельзя , риски
для плода и меня и я стала готовится к операции , искать хирурга. То железо подтянуть снова , то понаблюдать полгода в надежде что рассосётся. Снова потеряла время.
В 2020 году появились кисты и на правом яичнике .
Далее пошла череда кризисных событий в жизни , гибель родных , похороны , потеряла в короткий промежуток времени троих близких людей. Потом два инсульта у мамы , я ее выхаживала, и в итоге у меня нервный срыв , неврастения,нервная анорексия и паническое расстройство круглосуточно на полгода произошло. Похудела на 10 кг, при росте 170 я весила 43 кг. Совсем не ела и не спала. В связи с санкциями плюс ко всему потеряли с мужем работу.
Пила полгода золофт и анвифен. Искала хирургов, но мне сказали сначала привести нервную систему в порядок. Это было в том году.
Параллельно я каждые 3 месяца делаю узи и сдаю кровь раз в год ( онкомаркеры Ca и HE 4, биохимия , АМГ, и многие другие ).
На сегодняшний день картина не радужная. Понимаю что ситуация сильно запущена у меня , я хочу сохранить хоть что-то от яичников. Нервы до конца не приведены в порядок, но я не могу больше тянуть.
По размерам : год назад миома 2,5 сейчас 3,1.
Слева кисты были все три года 4,2 см и две по 1,8 см. Сейчас : 2,96 см, 2,3 см и 1,4 см. почему то немного уменьшились (узи сентябрь 2022).
А вот справа были: четыре кисты по 2,3-2,5 см
А сейчас их пишут как две (уже по узи не разделяют, пишут общее образование) - 7,7 на 5,1 см и вторая 1,88 на 1,9 см. Эти размеры стабильны ровно год. Проверяюсь на одном и том же аппарате узи последние два года.
СА125 повышен, сдавала в 2019 и ровно год назад - показатели такие же - 66 (норма 35)
HE 34,8 (норма до 70)
Индекс Рома 3,6 (норма до 7,4)
АМГ 6,57 (норма до 7,37)
Это всё были ровно год назад . Знаю что нужно пересдать анализы , но хочу сдать так чтобы перед операций по сроку годности подходили , поэтому пока не сдала.
При этом ЖДА всегда низко, фолиевая тоже почти на нуле, Д всегда низкий.
Биохимия, витамины группы Б, щитовидка, почки, узи брюшной полости - всё идеальное.
По ОАК постоянно низковаты лейкоциты при норме от 4,5 у меня все годы 3,9 - 4,1-4,3 . В целом ОАК всегда нехороший. Общалась с гематологом в том году, он сказал это из за анемии.
С января этого года у меня начались коричневые выделения вне цикла (ранее не было никогда). Сначала до и после месячных. Потом в середине цикла тоже. Сейчас они каждый день (последние полгода). Бывает пару дней чистых, но всё равно мажут ежедневно можно сказать. В связи с этим я сдала все анализы стала переживать по поводу онкологии: жидкостная цитология, мазки - всё в норме , только цитология показала небольшое воспаление. По всем мазкам никогда ранее не было никаких проблем , только флора максимум нарушалась. Жидкостную цитологию сдаю раз в три года - всегда в норме , ВПЧ всех видов сдавала в 2019 и в 2016 - всегда всё в норме . Последний раз цитологию и мазки сдала пару месяцев назад (август ) мне сказали мазки просто все идеальные. Хотела сделать кольпоскопию из за выделений , но гинеколог сказала нет показаний и отказалась делать. Сказала если только перед операцией попросят , сделаете свежую.
По молочным железам : мастопатия с 2019 тоже. Периодически маленькие кисточки появляются и проходят.
Месячные регулярные, с первого дня юности они безумно болезненные всегда были и обильные , 7 дней всегда. Раньше я пила нурофен по 3 дня и по 3 таблетки , последние 2 года менее болезненные стали. А сейчас вообще болит не сильно и только первые 2 дня. Цикл стабильно 29-33 дня. До эндометриоза был и 40 дней . Овуляция стабильно каждый месяц , фолликулы на двух яичниках стабильно каждый месяц.
Незначительные боли появились в яичниках эти полгода, но по шкале 3/10, и не всегда. Я понимаю это боли эндометриоза. Со стулом всегда стабильно.
Нервная система : хоть я и вышла в том году с нервного срыва , но всё равно на этой почве хроническая тревожность , учащённый пульс, иногда чувствую ПА но я вроде научилась с ними бороться , в том году вообще падала от них. Искала психологов, психотерапевтов но в том году мне все рекомендовали госпитализироваться в пнд на лечение . Я справлялась сама - книги, медитация , даже пошла на курсы психолога и поступила в вуз на псих.фак - мне сейчас это немного помогает. Очень стараюсь стабилизировать нервную систему , но пока не очень получается . Сильнейший страх перед операцией и бесплодием. На эко не хочу - психика не принимает этот исход.
Я всё понимаю, но . Есть вопросы :
1. Есть ли у меня хоть один шанс что мне спасут хотя бы один яичник ? Или малые части от них ? Чтобы я после операции могла забеременеть ?
2. Я не пила никогда гормональные , я НИ РАЗУ в жизни не пробовала беременеть , НИ РАЗУ - могу ли я сейчас попробовать ? Или с такими кистами я точно не выношу малыша ?
3. Будет ли разумно сейчас попробовать пропить визанну, параллельно пропить грандаксин , как минимум снизить очаги эндометриоза, как максимум - вдруг уменьшиться кисты хоть до 4 см и я смогла выносить малыша ? В крайнем случае если не поможет лечь на операцию в феврале ?
Ранее мне не рекомендовали пить визанну в связи с нервным срывом и ПА.
Могу ли я хоть какой-то то шанс попробовать , прежде чем пойду на операцию при которой шансы на спасение яичников минимальны ?
Я очень запуталась за эти годы , я привыкла доверять докторам и делала это все 8 лет . Поэтому довела себя до ошибок и нервного срыва . Поэтому теперь я стала бояться любого неверного шага . У меня уже была операция в 2011 году полосная , шов 13 см, операция ошибочная - делали в сельской местности. (Были воспалены лимфоузлы , я купалась в холодной волге- но хирурги не знали что со мной , поэтому прооперировали !!!!!) я боюсь принимать неверные решения и именно поэтому обращаюсь здесь к хирургам . Все гинекологи говорят что яичники я не спасу . Кто то советует пропить визанну 3 месяца и поездить по святым источникам, просто использовать все шансы до операции. А я боюсь сделать неверный шаг. Прошу , подскажите как бы вы поступили учитывая всю ситуацию ? Я с радостью отблагодарю , оплачу любое потраченное время ваше - помогите во всем разобраться пожалуйста! Я поняла , что именно хирурги знают эту ситуацию изнутри, и именно поэтому прошу совета у вас.
В этом году готовилась к операции , но в связи с санкциями мы потеряли весь доход. Операция эта стоит 200.000 +- , не было возможности. Мы залезли в большие кредиты с мужем когда помогали маме оправится после инсультов. Этот год мы много работаем. Мне удалось взять сумму в кредит , я морально почти готова к операции - но боюсь , будто что-то не успела сделать (например , визанна или вообще сама попытка беременеть. ) сейчас я чувствую что у меня снова начинается нервное истощение , я снова нервничаю , снова периодами голова кружится на нервной почве , много учусь и работаю и понимаю , что пора действовать . Ещё с мобилизацией переживала за мужа и родных. Я поняла что нужно решать свою проблему , я поняла что это корень всех моих нервных срывов за последние три года . Я ничего никогда не боялась, и из дома рано ушла, и все проблемы проживала стойко , и воспаление лёгких в 2009 пережила сама , откалываясь от госпитализации , и после первой операции я уже бегала вниз вверх по этажам с третьего дня (все хирурги хвалили ) - это я всё к тому, что я не жертва , и не жалею себя , но почему то именно эта ситуация выбила меня из жизни. Я себя не узнаю эти три года, муж не узнает - для меня наверно самое страшное это не родить дитя естественным способом. Я всё понимаю и я не против даже усыновить /удочерить малышей, и я понимаю что жизнь на этом не останавливается (даже если бесплодие), но сейчас почему то на подкорке моего сознания я будто что-то делаю не так и мне хочется бороться за этот шанс. Прошу, направьте меня по верному пути ! Я благодарна вам за любые рекомендации ! Я запуталась и уже не понимаю как правильно… учитывая возраст и риски.
Учитывая, что как-то не везёт мне с докторами, мне уже страшно доверять. Слишком не радужный был у меня опыт и Личный и семейный … И когда я запуталась во всех рекомендациях , я поняла что нужно обратиться именно к хирургу с этим вопросом.
В том году три хирурга меня не приняли на операцию из за нервного срыва. Но чем больше я теряю время, тем больше мне становится страшно что время то идёт.

Возраст: 37