Консультация невролога /

Боль в руке — вопрос №1103813

433 просмотра

6 лет боль в руке без четкой локализации от лопатки до 4-5 пальцев левой руки только по ночам. Боль начинается, как только лягу или просыпаюсь в 12-1 час ночи от ощущения "сейчас начнется" и она начинается. Боль сильная, как будто дергают натянутый нерв. От положения не зависит. К утру боли нет вообще. Бывают ночи, когда ничего не болит вообще.
Последние пару лет ощущается некоторое онемение 4-5 пальцев, некоторая слабость в руке.
Боль снимается холодом-только после этого могу заснуть, теплом нет. Сначала боль снималась тугим бинтованием предплечья на 20-30 минут, потом перестало помогать. В самые острые периоды (когда совсем спать невозможно) раза 2 в год колола мелоксикам 10 дней+4 дня в таблетках, 1 раз в год нейромультивит 10 дней подряд+10 дней через день, 1-2 раза в год курсы мультивитаминов, кальция, магния+В6 (не одновременно, конечно). Облегчение только вовремя Мелоксикама, как только закончу, сразу боль на полную катушку.

Что не смогла принимать:
Толперизон – начинается рефлюкс-эзофагит.
Принимала Артру 50 дней – при ее приеме боли прошли, но от нее во время критических дней (КД) началось буквально кровотечение, как вода – на час не хватало ни максимального тампона, ни прокладки в течение 5 дней (обычно умеренно 2 дня + 2 дня скудно). После отмены Артры КД пришли в норму.
Обращалась в районную поликлинику, там только один разговор: мелоксикам.
Спортом не занимаюсь, стараюсь много ходить - 12 тыс. шагов в день, в среднем.
Сделала МРТ, сделаю ЭМНГ.
50 лет, 68 кг, 168 см. Хронических заболеваний нет, 2-3 раза в год обострение гастрита.
Прошу проконсультировать, что делать и куда двигаться в лечении.

Возраст: 50

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
здравствуйте!на мрт присутствует воспаление Сдавали кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови ,необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий?
Клиент
Нонна, нет, анализы никогда не назначались. Боль почти каждую ночь в течение 6 лет, может ли на нее влиять именно это воспаление, что выявлено на МРТ, или это какой-то параллельный процесс?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да воспалит процесс в позвонке исключить ревматологическую проблему
Невролог
При болевом синдроме подсоединяют препарат антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,на МРТ признаки остеохондроза и воспалительного процесса в 7-м позвонке, необходимо сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, ревмофактор,асло, HLA B27 и обратитесь к ревматологу. На данный момент можно принимать: Ксефокам 8 мг 2 раза в день -7 дней, Нейроуридин 1 к в сутки-месяц, Аксамон 20 мг по 1 т 2 р день-14 дней.
Клиент
Татьяна, спасибо. Я поняла, что есть воспалительный процесс и нужно его пролечить. Я пытаюсь понять: именно он или что-то другое вызывает боль 6 лет? ведь я пару раз в год противовоспалительное прокалываю и его действия хватает только на время его приема (((
Невролог
Скорее всего это является причиной и возможно,что Мелоксикам мало,нужны более сильнее противовоспалительные препараты, например дексаметазон. Необходимо сдать анализы, чтобы исключить ревматологические проблемы,при которых часто наблюдается отек,там другие препараты для лечения.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! А когда делали МРТ? Сколько времени прошло? Есть изменения по левой стороне 7шейного позвонка , что может приводить к воспалению в 8м шейном корешке, который иннервирует как раз ту область руки, которая вас беспокоит. Надо выяснить , что это за изменения в 7ом шейном позвонке, и скажите вас беспокоит плечелопаточный сустав, рентген не делали, больно делать движения в этой области?
Клиент
Татьяна, МРТ сделано вчера ))) Сразу пришла сюда
Клиент
Татьяна, нет рентген не делали. Боль по всей руке без четкой локализации. Сначала даже сомневалась, что в руке, т.к. были ощущения некоторой боли в лопатке и спереди в области сердца. Но потом они больше перешли именно на руку (+некоторое онемение 4-5 пальцев). Я еще склонялась к туннельному синдрому (до МРТ). Но ЭНМГ все-таки сделаю.
Клиент
Татьяна, извините за рваные ответы ))) Рука никак не ограничена в подвижности, легко движется во все стороны, никаких болевых ощущений вообще нет. Днем вообще боли нет, только, как только ложусь спать.
Невролог
Да! Обязательно нужно сделать ЭНМГ стимуляционную, потом прикрепите туда, и все-таки нужна ещё консультация ортопеда, чтоб посмотреть нет ли патологии по типу поечелопаточного периартроза,он при необходимости назначит рентген или УЗИ сустава, и сдайте маркеры воспаления- СРБ, РФ. А уж на основании рез-тов дообследования будет ясна тактика лечения, счас пока нет смысла её рекомендовать, надо уточнить диагноз!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
В области седьмого шейного позвонка признаки воспалительного процесса слева, что может оказывать влияние на нервный корешок. Нужно обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Пройдите ЭНМГ верхних конечностей чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне.
Сейчас можно начать принимать:
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 10 дней
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- при таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Как давно делали мрт шеи? В шецном позвонке воспалительный процесс, необходимо дообследование- КТ шейного отдела, чтобы понять об'ем воспаления, сдать ревмапробы и исключить туберкулезное повреждение кости.
Клиент
Елена, МРТ сделано позавчера. Записана на ЭНМГ через неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди
2 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Воспалительный процесс при спондилоартрозе
25 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боль в горле в беременность
23 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга