Расшифровка МРТ — вопрос №1104997

Question

Расшифровка МРТ — вопрос №1104997

Мари, Москва

820 просмотров

27 октября 2022

Здравствуйте! Беспокоят периодически боли в пояснице и справа внизу живота. Подскажите, по результатам МРТ показано ли дальнейшее дообследование или лечение?
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, поясничный лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков сохранена. Незначительно снижена интенсивность МР-сигнала в режиме Т2 от всех дисков.
Форма и размеры тел позвонков обычные, с заострением передних и задних контуров.
В теле L3 позвонка определяется очаг неоднородной структуры (гиперинтенсивный по Т2 и Т1, с частичной инверсией сигнала в режиме с жироподавлением), с четкими контурами размерами 1,2х1,5 см. Минимальные диффузные дистрофические изменения костного мозга в телах остальных позвонков.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные грыжи и протрузии дисков не определяются.
Признаки деформирующего спондилоартроза: сужение суставных щелей, периартикулярный
фиброз, субхондральный остеосклероз и заострение суставных поверхностей на уровне L4-S1 сегментов.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
В сакральном канале на уровне тел S1-S2 позвонков парасагиттально с обеих сторон визуализируются периневральные кисты, максимальными размерами 1,4х2 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); деформирующего спондилоартроза; периневральных кист на уровне тел S1-S2 позвонков; очаговых изменений L3 позвонка (может соответствовать гемангиоме).

Возраст: 34

Вопрос закрыт

режим

протрузии диска

субхондральный остеосклероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мари, 27 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо! По жкт и гинекологии обследовалась, позвоночник - уже как последний возможный источник боли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 октября 2022

Невролог

Тогда можно попробовать такой курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Пожаловаться

Мари, 27 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 27 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков).
Так же выявлена гемангиома-это доброкачественное сосудистое образование,которое требует динамического наблюдения и является случайной находкой.
Причиной болей не является.
Избегайте тепловых процедур,например,физиолечения,ограничьте посещение саун и бань.
Периневральные кисты-в канале спинного мозга появляется полость, наполненная спинномозговой жидкостью. Клинического значения не имеет.
Боли в поясничном отделе могут быть за счет остеохондроза,артроза и мышечного напряжения.
Рекомендую:
Спать на полужестком матрасе
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 10 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
И необходима консультация гинеколога,гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 27 октября 2022

Невролог

Здравствуйте. При таких болях обязательно исключить проблему гинекологии и почек. Так же таккб симптоматику может давать кишечник или пубцы после операции.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 октября 2022

Невролог

Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой спондилоартрозом гемангиомой и кистами которые являются случайной находкой и как правило ни растут
гемангиома - это кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
По лечению : вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день. Т Рикотиб 60 мг -1 р в день 14 дней
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии
У гинеколога обследовались узи малого таза ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с першением в горле

2 ответа

6 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Режим дня месячного ребенка

6 ответов

11 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Консультация по поводу режима прививок от бешенства

2 ответа

1 сентября 2023

Артём

Вопрос закрыт

Сонливость

3 ответа

10 апреля 2024

Анастасия, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T14:10:34+03:00

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза без образования грыж и протрузий, сдавления нервных корешков нет
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- в теле третьего поясничного позвонка гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
- периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ. В редких случаях могут оказывать влияние на нервные корешки. Лучше обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Боли в животе вряд ли связаны с изменениями на МРТ.
По гинекологии, ЖКТ обследовались?

Accepted Answer · 2022-10-27T14:12:15+03:00

Здравствуйте! В теле L3 позвонка гемангиома, это доброкачественное сосудистое образование, обычно она лечения не требует, но если размеры до 1см, у вас она больше 1см, потому лучше обратиться к нейрохирургу, он сам посмотрит по диску , расположение и размер гемангиомы, скажет нужно ли делать именно КТ, там лучше видно гемангиому, чтоб решить вопрос о необходимости цементирования позвонка. Периневральные кисты в крестце лечения не требуют, но могут давать иррадиацию боли.

Кисель Екатерина Игоревна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T14:20:05+03:00

Здравствуйте! Изменения по МРТ есть, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Григорьев Димитрий, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T14:23:54+03:00

Добрый день
Жалобы вероятнее всего обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника. Изменения в настоящий момент умеренные, активно медикаментозной терапии не требуют. Я бы рекомендовал сделать акцент на ЛФК, укреплении мышечного корсета спины.
Касательно гемангиомы - также дообследования в настоящий момент не требует. Достаточно повторять МРТ 1 раз в год (при отсутствии нарастания жалоб) для отслеживания изменений позвоночного столба.