Что вас беспокоит?
Проблема в жкт
Добрый день! Подскажите пожалуйста уже около 5 лет мучаюсь с болями в животе, постоянным ощущением голода, поносом/запором. Ходила недавно на гастроскопию. Результат: Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Хр. очагово-атрофический гастрит. Признаки панкреатобилиарной системы. Биопсия: Хронический антральный неатрофический неактивный гастрит. Хеликобактер не обнаружен. ЭГДС от 04.10.2022г. (СМ-клиника) - дистальный эзофагит, недостаточность кардии, распространенный гастрит с эрозиями в антральном отделе, бульбит, дуоденит. НР - положит. Биопсия: умеренно выраженный неактивный гастрит, полная кишечная метаплазия умеренной степени активности, метапластическая атрофия желез умеренной степени. По узи брюшной полости: УЗ ПРИЗНАКИ диффузных изменений печени и поджелудочной железы,деформированного желчного пузыря. Мне выписали антибиотики (клацид и флемоксин), нексиум, денол. Но боли и спазмы не проходят. Уже незнаю что делать и к какому врачу податься! Я думаю, что проблема в желчи, но почему то два врача сказали, что нет.
Принятый ответ
Здравствуйте по фгдс выявлены изменения атрофического характера с метаплазией. и причиной этому послужил хеликообактер.
поэтому лечить его надо.
Вы уже пролечились? Или еще принимаете препараты?
где локализованы боли?
подробнее опишите какая проблема со стулом?
Мария, осталось 3 дня до окончания курса антибиотиков. Стул оранжевого цвета. Когда начинаются голодные боли, появляется следом метеоризм и понос.
Мария, а может ли быть причина плохой функции желчного пузыря?
боль в области желудка?
добавьте к лечению
энтерол по 1 капсуле за 1 час до еды 2 р\д-10 дней
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.
да на фоне нарушения оттока желчи может развиваться сибр, который проявляется диареей и вздутием.
Мария, а не появиться еще больше захлеб желчи в желудок?
Мария, боль в области желудка появляется. Может ли желчь попадать в желудок и тем самым его разъедать?
да желчь может вызывать повреждение слизистой желудка при забросах.
но У ВАс не описан заброс желчи в желудок на фгдс и привратник закрывается плотно
Мария, как я правильно вас поняла, мне нужно соблюдать дальнейшую диету, пить назначенный курс медикаментов? Искать причину в желчном пузыре не нужно?
если Вы пролечитесь, но Вас продолжат беспокоить жалобы-проблемы со слулом, вздутие живота, боли, сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным есть: ГЭРБ.Эзофагит. Эрозивный гастрит. Атрофия с метаплазией слизистой желудка.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Чаще всего он связан с нестероидными противовоспалительными средствами — аспирином, ибупрофеном, диклофенаком, дифлунизалом, пироксикамом, индометацином, кетопрофеном, напроксеном, сулиндаком и др. Также гастрит может развиться после приёма антибиотиков и таких препаратов, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулёзные средства. Кроме того, химическое воздействие на слизистую желудка оказывает рефлюкс — процесс заброса агрессивного содержимого кишечника в желудок, вследствие чего повреждается слизистая желудка и развиваются дальнейшие атрофические изменения.
Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Эрадикация:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Принятый ответ
Ваши поносы запоры, следствие проблем с кишечником, а не с желудком. Скорее всего у вас сочетанная проблема, Я бы вам рекомендовала сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к фагам.
Проблема дисбактериоза играют не последняя роль конечно же и проблемы желчным пузырём. Желательно было бы сделать ультразвуковое исследование области желчного пузыря с провокацией, желчегонным завтраком, для того чтобы Понять насколько деформация влияет на его функции, и что именно Нам нужно предпринять для улучшения эвакуации желчи из него запятая в зависимости от результатов этого исследования будет и терапия
Наталья, а можно ли попить вместе с антибиотиками и Де-Нол и нексиум УРСОСАН?
Можно, нужно де-нол, можно Нексиум, Урсосан желательно было бы сначала желчный пузырь и всё-таки обследовать вдруг там что-то что исключает употребление урсосана . А после антибиотиков обязательно бак-сет или ЛБ комплекс и Хилак форте 21 день
Принятый ответ
Добрый день, подскажите пожалуйста, что на данный момент принимаете из препаратов?
Анна, сейчас принимаю (осталось 4 дня). Флемоксин солютаб 1000мг, нексион, Де-Нол. А нужно ли на всякий случай принимать урсосан?
Добрый день, эррадикационная терапия не проводилась?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20219 ответов