Что вас беспокоит?
Заикание у ребенка
Добрый день! Мальчик, 4 г и 1 мес, 11.09.2018 гр. С января 2022 начал заикаться, хотя речь началась практически сразу и с предложениями после перенесенных Орви, ларингин, бронхита и возникших аденоидов. Из диагнозов : загиб желчного пузыря, Врожденная короткая уздечка (была операция/пластика Сперанского 2022), аденоиды 3 ст (удаление август 2022 Морозовская), дизартрия, логоневроз, ассиметрия кровотока по интракраниальеым сегментам птзаночных артерий справа, изгиб обоих ВСА, латентный дефицит железа, переболели эбштейн бара и герпесом 6 типа после операции, в июне выявили астигматизм ( - 4 справа, 1 слева, носим очки,окклюдер началось косоглазие), в июне 2022 на узи обнаружили трабекулы в левом желудочке, хотя они уже были ещё в 1 год и 4 мес (05.02.2020) , тогда как оказалось врачи не поставили в известность, я сама случайно увидела в амбулаторной карте, в мае 2022 при проведении ЭКГ обнаружили особенности проводимости по правой ножке п. Гиса. В апреле и в августе 2022 была сделана ЭЭГ, все в норме. Возможные причины заикания:рождения второго ребёнка, рождён экс три дня маловодия, в течение недели пока я была в роддоме дал нарушен режим сна и питания. Гипоксия в месяц по нсг не была выявлена,больше не было. Трамв с госпитализацией не было, но часто падал, активный. Посещаем с апреля остеопата, были проблемы со сном, после остеопата, не знаю может и не это помогло, - сон спокойнее. После операций перестал практически ушёл дневной и ночной энурез, речь плавнее, стал чище говорить, но заикание как было так остаётся. В сентябре делали физио, а сейчас массаж на шейно - воротниковую зону. Занимаемся растягиванием уздечки языка, чистоговорки, поем, делаем специальные упражнения дома. Сад посещаем, редко. Препараты помогают временно. Пропили дормикинд, тенотен, гомеострес, актовегин, магний б6, цинк, лецитин. Пьем йод, витамин Д, фолиевую. На днях завершили курс актовегина и началось сильное заикание, с небольшими остановками и проглатываниями, такого раньше не было. Неврологи ничего не говорят, ясности нет никакой. Нужны ли дополнительные обследования. Планируем бассейн для дыхания, бывают истерики /капризы (мало ночью, днем больше). Очень переживаем, могут ли эти отклонения как то связаны между собой и на что влияют.
Здравствуйте. С логопедом занимается ? Зрительных нагрузок много ?
Асият, добрый вечер! Нагрузки сократили до мин, 5-15 мин, просмотр только ты и в очках, окклюдере.
Асият, в части заикания логопедоы бессильны, переходич встречаемся с дефектологом заикологам, а так дома по специальным книжкам., поем, говорим на распев, чтстоговорки
Если вы проживаете в Москве попробуйте занятия в Центре патологии речи и нейрореабилитации . Нет специфических препаратов для лечения заикание
Асият, спасибо большое.
Можно получить направление из деткой поликлиники куда вы прикреплены
Асият, нам отказали из-за прописки, там к сожалению играет важную роль, а не прикрепление к поликлинике. Ищем другие варианты
Здравствуйте.
По данным ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,что свидетельствует о перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Эпиактивность не зарегистрирована.
По данным УЗДГ БЦС-гипоплазия позвоночной артерии(диаметр меньше нормы)
Норма-2,9 мм и выше
У малыша-1,8 мм.
Есть ли видео как разговаривает ребенок?
Ирина, добрый вечер! В приложении нет возможности загрузить аудио или видео
Да,я знаю.
Можно загрузить в яндекс диск.
Ирина, т е могли ошибиться на нсг в месяц. У младшего также врач поставила неверный диагноз, перепроверив у нескольких других выявили ликвор и увлечение боковых желудочков.
Ирина, не совсем поняла про уздг, там либо ошибка, либо слишком маленькие показатели? Может ли нарушение кровоток а вызвать головные боли, слабость (забыла про это написать) утром и вечером. Ребёнок часто жалуется на слабость и усталость
Ирина, доброе утро!
Файлы можно получить по ссылкам:
20221026_205504.m4a
https://disk.yandex.ru/d/UTkblW4Rqwm9ww
20221026_205531.m4a
https://disk.yandex.ru/d/jgTxq-cZn29pgg
Вот попробуйте, пож пожалуйста, вроде получилось, впервые так делала
Ирина, https://disk.yandex.ru/d/UTkblW4Rqwm9ww
Ирина, https://disk.yandex.ru/d/jgTxq-cZn29pgg
По данным НСГ не смотрят размеры сосудов шеи(в данном случае,есть изменения на уровне позвоночных артерий-1,8 мм-это довольно маленький показатель,поэтому показано сосудистое лечение).
При сосудистом спазме возможно появление головных болей
Ознакомилась с файлами-да,у ребенка заикание,причем довольно выраженное.
Обязательно заниматься с логопедом.
И советую курс лечения фенибутом по 250 мг по 1/4 таб 3 раза в день-2 месяца
По схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1/4 таб 3 раза в день
7 неделя-по 1/4 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1/4 таб 1 раз в день и отмена.
Ирина, а какое именно лечение, нам до этого назначали пикамилон, сказали потом, что ничего не надо
Циннаризин по 25 мг по 1/3 таб 2 р в день-1 месяц
Измельчить.
Ирина, спасибо большое, а расширение возможно или только медикаментозное поддержание всю жизнь?
По мере роста ребенка возможно увеличение диаметра сосуда,но незначительно.
Ирина, спасибо большое, а тенотен не нужно добавлять?
Фенибут более сильный препарат,чем тенотен,поэтому начинайте пить фенибут.
Ирина, огромное Вам спасибо!
Ещё последний момент, только что в электронной карте появился почему-то задним числом рецепт на Антитела мозгоспецифического белка S100. Врач нам ничего про этот препарат не говорил, а назначил в листе приёма другое лечение.
К врачу этому мы попадём не скоро и то через запись через педиатра. Сможете, пожалуйста, дать разъяснения. И этого препарата нигде нет. Также может есть необходимость в сдаче этого NSE анализа?
Скрин с медкарты приложила в первый запрос
Ирина, извините, в инструкции циннаризина есть противопоказания до 12 лет. А нам только 4.
Принятый ответ
Насчет циннаризина-по показаниям мы назначаем этот препарат с рождения.
Это единственный сосудистый препарат,который разрешен к применению в педиатрии.
Сами понимаете,что с гипоплазией ждать наступления 14 лет не совсем правильно.
Препарат переносится хорошо.
Насчет назначенного неврологом препарата-я его никогда не использую,поэтому не могу сказать эффективность.
Анализ на S 100 сдавать не нужно.
Ирина, спасибо большое
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
На ЭЭГ от 02.04.2022 регистрируются единичные эпилептиформные волны.
На ЭЭГ от 03.08.2022 эпиактивности нет, это главное, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
Эффективность и безопасность актовегина в детской практике не доказана.
Основное лечение заикания - немедикаментозное:
- важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе
- должен быть полноценный сон
- ограничить просмотр мультфильмов до минимума
- по возможности старайтесь избегать стрессовых ситуаций
- занятия с логопедом, психологом
- не акцентируйте внимание на заикании
Как правило, заикание носит волнообразное течение, может то обостряться, то уходить.
Медикаментозное лечение требуется, если логоневроз выражен сильно и мешает ребёнку.
Алина, добрый вечер! Ребёнку тяжело изьясняться и из-за этого у него стресс в общении со сверстнмками
Обязательно необходимо заниматься с логопедом-заикологом и психологом.
Препараты действительно оказывают временный эффект - действуют в основном пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются.
При обострении заикания можно принимать фенибут, он посильнее тех препаратов, что Вы перечислили.
Алина, да, фенибут знакомым очень помог, спасибо большое
Не за что, здоровья Вам и ребёнку ?
Алина, а что скажите, про сад, воспитатели говорят, что в саду он практически не заикается, либо они не всегда успевают уследить?
И по части заикания, ведь в медицинской литературе оно описывается, как одно из форм эпилепсии.
Заикание - это не эпилепсия.
Возможно, воспитатели и не замечают. Если сад не вызывает ухудшения, то стоит водить. В любом случае, от школы Вы оградить не сможете. Лучше, чтобы ребёнок сейчас привыкал к обществу детей.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20212 ответа
- 15 Августа 20224 ответа
- 10 Октября 20233 ответа
- 29 Июля 202411 ответов