Консультация детского невролога /

Заикание у ребенка — вопрос №1106914

2904 просмотра

Добрый день!
Мальчик, 4 г и 1 мес, 11.09.2018 гр.
С января 2022 начал заикаться, хотя речь началась практически сразу и с предложениями после перенесенных Орви, ларингин, бронхита и возникших аденоидов. Из диагнозов : загиб желчного пузыря, Врожденная короткая уздечка (была операция/пластика Сперанского 2022), аденоиды 3 ст (удаление август 2022 Морозовская), дизартрия, логоневроз, ассиметрия кровотока по интракраниальеым сегментам птзаночных артерий справа, изгиб обоих ВСА, латентный дефицит железа, переболели эбштейн бара и герпесом 6 типа после операции, в июне выявили астигматизм ( - 4 справа, 1 слева, носим очки,окклюдер началось косоглазие), в июне 2022 на узи обнаружили трабекулы в левом желудочке, хотя они уже были ещё в 1 год и 4 мес (05.02.2020) , тогда как оказалось врачи не поставили в известность, я сама случайно увидела в амбулаторной карте, в мае 2022 при проведении ЭКГ обнаружили особенности проводимости по правой ножке п. Гиса.
В апреле и в августе 2022 была сделана ЭЭГ, все в норме.

Возможные причины заикания:рождения второго ребёнка, рождён экс три дня маловодия, в течение недели пока я была в роддоме дал нарушен режим сна и питания.
Гипоксия в месяц по нсг не была выявлена,больше не было. Трамв с госпитализацией не было, но часто падал, активный.
Посещаем с апреля остеопата, были проблемы со сном, после остеопата, не знаю может и не это помогло, - сон спокойнее. После операций перестал практически ушёл дневной и ночной энурез, речь плавнее, стал чище говорить, но заикание как было так остаётся.
В сентябре делали физио, а сейчас массаж на шейно - воротниковую зону. Занимаемся растягиванием уздечки языка, чистоговорки, поем, делаем специальные упражнения дома. Сад посещаем, редко.

Препараты помогают временно. Пропили дормикинд, тенотен, гомеострес, актовегин, магний б6, цинк, лецитин. Пьем йод, витамин Д, фолиевую.
На днях завершили курс актовегина и началось сильное заикание, с небольшими остановками и проглатываниями, такого раньше не было. Неврологи ничего не говорят, ясности нет никакой. Нужны ли дополнительные обследования.
Планируем бассейн для дыхания, бывают истерики /капризы (мало ночью, днем больше).

Очень переживаем, могут ли эти отклонения как то связаны между собой и на что влияют.

Возраст: 35

Хронические болезни: Астигматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. С логопедом занимается ? Зрительных нагрузок много ?
Клиент
Асият, добрый вечер! Нагрузки сократили до мин, 5-15 мин, просмотр только ты и в очках, окклюдере.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Асият, в части заикания логопедоы бессильны, переходич встречаемся с дефектологом заикологам, а так дома по специальным книжкам., поем, говорим на распев, чтстоговорки
Невролог, Детский невролог
Если вы проживаете в Москве попробуйте занятия в Центре патологии речи и нейрореабилитации . Нет специфических препаратов для лечения заикание
Клиент
Асият, спасибо большое.
Невролог, Детский невролог
Можно получить направление из деткой поликлиники куда вы прикреплены
Клиент
Асият, нам отказали из-за прописки, там к сожалению играет важную роль, а не прикрепление к поликлинике. Ищем другие варианты
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,что свидетельствует о перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Эпиактивность не зарегистрирована.
По данным УЗДГ БЦС-гипоплазия позвоночной артерии(диаметр меньше нормы)
Норма-2,9 мм и выше
У малыша-1,8 мм.
Есть ли видео как разговаривает ребенок?
Клиент
Ирина, добрый вечер! В приложении нет возможности загрузить аудио или видео
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,я знаю.
Можно загрузить в яндекс диск.
Клиент
Ирина, т е могли ошибиться на нсг в месяц. У младшего также врач поставила неверный диагноз, перепроверив у нескольких других выявили ликвор и увлечение боковых желудочков.
Клиент
Ирина, не совсем поняла про уздг, там либо ошибка, либо слишком маленькие показатели? Может ли нарушение кровоток а вызвать головные боли, слабость (забыла про это написать) утром и вечером. Ребёнок часто жалуется на слабость и усталость
Клиент
Ирина, доброе утро!
Файлы можно получить по ссылкам:
20221026_205504.m4a
https://disk.yandex.ru/d/UTkblW4Rqwm9ww
20221026_205531.m4a
https://disk.yandex.ru/d/jgTxq-cZn29pgg
Вот попробуйте, пож пожалуйста, вроде получилось, впервые так делала
Клиент
Ирина, https://disk.yandex.ru/d/UTkblW4Rqwm9ww
Клиент
Ирина, https://disk.yandex.ru/d/jgTxq-cZn29pgg
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным НСГ не смотрят размеры сосудов шеи(в данном случае,есть изменения на уровне позвоночных артерий-1,8 мм-это довольно маленький показатель,поэтому показано сосудистое лечение).
При сосудистом спазме возможно появление головных болей
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ознакомилась с файлами-да,у ребенка заикание,причем довольно выраженное.
Обязательно заниматься с логопедом.
И советую курс лечения фенибутом по 250 мг по 1/4 таб 3 раза в день-2 месяца
По схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1/4 таб 3 раза в день
7 неделя-по 1/4 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1/4 таб 1 раз в день и отмена.
Клиент
Ирина, а какое именно лечение, нам до этого назначали пикамилон, сказали потом, что ничего не надо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Циннаризин по 25 мг по 1/3 таб 2 р в день-1 месяц
Измельчить.
Клиент
Ирина, спасибо большое, а расширение возможно или только медикаментозное поддержание всю жизнь?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По мере роста ребенка возможно увеличение диаметра сосуда,но незначительно.
Клиент
Ирина, спасибо большое, а тенотен не нужно добавлять?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Фенибут более сильный препарат,чем тенотен,поэтому начинайте пить фенибут.
Клиент
Ирина, огромное Вам спасибо!
Ещё последний момент, только что в электронной карте появился почему-то задним числом рецепт на Антитела мозгоспецифического белка S100. Врач нам ничего про этот препарат не говорил, а назначил в листе приёма другое лечение.
К врачу этому мы попадём не скоро и то через запись через педиатра. Сможете, пожалуйста, дать разъяснения. И этого препарата нигде нет. Также может есть необходимость в сдаче этого NSE анализа?
Скрин с медкарты приложила в первый запрос
Клиент
Ирина, извините, в инструкции циннаризина есть противопоказания до 12 лет. А нам только 4.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Насчет циннаризина-по показаниям мы назначаем этот препарат с рождения.
Это единственный сосудистый препарат,который разрешен к применению в педиатрии.
Сами понимаете,что с гипоплазией ждать наступления 14 лет не совсем правильно.
Препарат переносится хорошо.
Насчет назначенного неврологом препарата-я его никогда не использую,поэтому не могу сказать эффективность.
Анализ на S 100 сдавать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
На ЭЭГ от 02.04.2022 регистрируются единичные эпилептиформные волны.
На ЭЭГ от 03.08.2022 эпиактивности нет, это главное, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
Эффективность и безопасность актовегина в детской практике не доказана.
Основное лечение заикания - немедикаментозное:
- важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе
- должен быть полноценный сон
- ограничить просмотр мультфильмов до минимума
- по возможности старайтесь избегать стрессовых ситуаций
- занятия с логопедом, психологом
- не акцентируйте внимание на заикании
Как правило, заикание носит волнообразное течение, может то обостряться, то уходить.
Медикаментозное лечение требуется, если логоневроз выражен сильно и мешает ребёнку.
Клиент
Алина, добрый вечер! Ребёнку тяжело изьясняться и из-за этого у него стресс в общении со сверстнмками
Невролог
Обязательно необходимо заниматься с логопедом-заикологом и психологом.
Препараты действительно оказывают временный эффект - действуют в основном пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются.
При обострении заикания можно принимать фенибут, он посильнее тех препаратов, что Вы перечислили.
Клиент
Алина, да, фенибут знакомым очень помог, спасибо большое
Невролог
Не за что, здоровья Вам и ребёнку ?
Клиент
Алина, а что скажите, про сад, воспитатели говорят, что в саду он практически не заикается, либо они не всегда успевают уследить?
И по части заикания, ведь в медицинской литературе оно описывается, как одно из форм эпилепсии.
Невролог
Заикание - это не эпилепсия.
Возможно, воспитатели и не замечают. Если сад не вызывает ухудшения, то стоит водить. В любом случае, от школы Вы оградить не сможете. Лучше, чтобы ребёнок сейчас привыкал к обществу детей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение заикания
12 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Откат от ноотропа
4 января 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Организация режима дня
21 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Запинки, сложность в построении предложений
26 июня 2024
Надежда, Домодедово
Вопрос закрыт
Заикания у подростка 11 лет
8 января
elena801mann@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар