Консультация невролога /

Головокружение, шум в голове — вопрос №1108296

1611 просмотров

Здравствуйте, с февраля мучаюсь дурной головой(будто кружиться, не ясность), каждый день головные боли, шум в ушах и голове, закладывает уши, сзади тянет и шею тоже, мушки перед глазами, такихардия, низкое давление, такихардия,ПА., постоянно в шее напряжение, не снимается массажем и медокалмом. Сердалуд сильно снижает давление, так же и вазобрал. Пила Грандаксин, чувствую что с ним сильнее тревога.. Упадок сил конкретно, в таком состоянии и жить не хочется. Сделала узи сосудов головы и шеи. Прилагаю. Диагноз шейный остеохондроз, поставили в больнице.

Возраст: 33

Хронические болезни: На ногах есть не большой варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Анастасия!Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?
Клиент
Нонна, Здравствуйте, чаще всего боль отдаёт в глаза, как внутричерепное давление, иногда в оба глаза, иногда в разные. Боль купируется 2 таблетками цитрамона, или пенталгин, остальные берут слабо, давление всегда низкое при этом, 95/60,может и ниже быть. Я достаточно тревожной стала. Головные боли такого характера с детства, сейчас просто участились сильно

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По узи врождённая особенность строения сосудистой системы признаки спазма но при этом кровоток достаточный Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению
Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза или хотя бы с отдыхом
Для профилактики мигрени используются если приступы данные больше трёх в месяц :
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 5-6 мес Обязательно сдать анализ на ферритин гемоглобин железо исключить дефицитные состояния гормоны щитовидной железы ттг т3 т 4
Клиент
Нонна, Спасибо большое
Невролог
???все нормализуется ?
Клиент
Нонна, мне рекомендуют пропить фенибут, можно ли?))
Невролог
Можно только на вечер не нужно
Клиент
Нонна, Спасибо ?
Невролог
??
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста уЗи. Давление всегда такое пониженное было? Как часто в неделю такие приступы головных болей? Как часто в неделю принимаете анальгетики. Ухудшение с февраля , вы имеете ввиду сильно расстроились тогда , и на фоне стресса участились головные боли?
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, посмотри пожалуйста у меня, тут в сообщении не даёт прикрепить, в профиле есть файлы. Анальгетики пью каждый день уже месяц точно, потому что голова болеть сталвс а каждый день, после случившегося. Была на работе, 2 дня мерзла перед этим, и вот накрыло. До этого был сильный упадок сил, даже начала пить витамины берокко. Давление всегда низкое, но оно всегда и мучает меня из-за этого
Клиент
Татьяна, стрессы есть всю жизнь мою сознательную)
Невролог
Ох, если каждый день пьете анальгетики, то высокий риск развития абузусной головной боли на фоне имеющейся головной боли напряжения и тревожного синдрома. Вас надо обратиться с дневником головной боли к цефалгологу, он внимательно посмотрит, подберёт вам профилактическую терапию( скорее всего антидепрессанты с противоболевым эффектом - венлафаксин, амитриптилин), плюс необходимо исключить дефицит железа( сдайте ферритин), гипотиреоз( проверьте гормоны щитовидной железы), нужно сделать УЗИ сердца , чтоб оценить сердечный выброс, пейте побольше воды, чтоб увеличить объем циркулирующей крови, можно пропить адаптогены: элеутерококк, женшень.
Клиент
Татьяна, Спасибо большое.
Клиент
Татьяна, Элеутерококк не усилит тревожное состояние и такихардию, скажите, пожалуйста?) Мне ещё советуют Милдронат
Невролог
Вы начните с небольших дозировок 15-20кап.2р.сут, тогда повышения тревожности не будет, и на тахикардию если она не связана с заболеваниями сердца , не повлияет, а вот Милдронат точно не стоит- он психостимулируюшим действием обладает, и давление снижать может.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Спасибо ?
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также признаки сосудистого спазма, но кровоток при этом достаточный.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
Пройдите ЭКГ, ЭХО КГ, аудиограмму, тимпанометрию.

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Клиент
Алина, Здравствуйте, ЭКГ и Эхо кг сдавала, сейчас прикрепляю эхо. Щитовидка в норме, в марте проверяла. Анализы некоторые не сдавала, сдам. Головная боль давящая, будто глаза вылетят.. Бывает точечной прям, чаще на глаза, сейчас болит затылок. По шкале 9 баллов, светобоязнь тоже бывает, когда тошнит, но это редко
Клиент
Алина, скинула Эхо
Невролог
По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если ежедневно принимаете обезболивающие препараты, то уже могла развиться лекарственно индуцированная головная боль. Она трудно поддается лечению, иногда требуется стационарное лечение капельницами детоксикации, обычно используются малые дозы гормонов (дексаметазон). + Одновременно начать профилактическое лечение антидепрессантами с противоболевым эффектом, например амитриптилин 1/2 таб на ночь с постепенным увеличением дозировки до 1.5-2 таб в сутки. Эффект от профилактической терапии оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов.
Клиент
Алина, Спасибо большое.
Невролог
Не за что, здоровья Вам ?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным УЗДГ БЦС выявлены признаки затруднения венозного оттока,что говорит о влиянии на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
И позвоночная артерия малого диаметра(это врожденная особенность строение).
Носите мягкий воротник Шанца по 2 часа в день.
Используйте аппликатор Кузнецова (ложитесь на него шейным отделом позвоночника) по 10 минут 2 раза в день.
Хороший эффект от поляризованного света,иглорефлексотерапии.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Клиент
Ирина, Здравствуйте, да, есть распирание головы с зади, постоянное почти(. Придерживаюсь её рукой. Шкала боли 9 баллов, тошнота редко, светобоязнь бывает. Часто боль отдаёт в глаза. Пробовала воротник шанса, после него ещё больше распирало, не знаю почему. Есть валик острый
Клиент
Ирина, голова и шея будто в напряжении постоянно
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Для снятия мышечного напряжения вам стоит проделать курс физиолечения.
Если с воротником чувствуете себя хуже,то не носите.
Распирание головы возникает при затрудненном венозном оттоке.
Пропейте детралекс по 1000 мг 1 раз в день-2 месяца
Вы часто испытываете стрессы,тревожность повышена?
Клиент
Ирина, да, последние годы постоянно, к сожалению, я ещё не могу лежать на ровной поверхности, боюсь на коврике не смогу лежать
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
Вам стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Клиент
Ирина, А с Детралексом можно совмещать и с анальгетиком, если заболит голова?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,можно.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а можете подробнее описать , какие именно препараты принимали?
Клиент
Алана, Здравствуйте, колола медокалм 5 дней, актовегин 10 дней, мовалис 5 дней. Это я делала ещё весной. Пила Вазобрал, сильно снижал давление, грандаксин(не долго). Ходила на массаж воротниковой зоны. Мильгамму пила, месяц
Невролог, Терапевт
Вазобрал как принимали ?
Клиент
Алана, По половинке 2 раза в день, сначала назначили по целой, 2 раза в день. Но мне с него оч плохо было. Дома есть Кавинтон, Сердалуд
Невролог, Терапевт
Учитывая ваше УЗДГ, где есть затрудненный венозный отток ,в вашем случае стоит пропить Детралекс 1000 мг по 1т 1 р в день - 1 месяц. Добавьте ещё Мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день - 10 дней, для снятия мышечного напряжения.
Обязательно носите воротник Шанца по 1 часу 3 раза в день. ЛФК , физ нагрузки и массаж в острый период противопоказаны.
Принятый ответ
Клиент
Алана, Большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы Герпеса, печет половину головы
25 апреля 2022
Максим
Вопрос закрыт
Падение с дивана
24 января 2024
Елена, Вологда
Вопрос закрыт
Красное пятно на голове
11 февраля
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень