Консультация диетолога /

Сбросить лишний вес — вопрос №1108586

313 просмотров

Добрый день! За последние 5 месяцев набрала 8 кг. До этого долгое время удавалось держать один вес. Очень бы хотелось сбросить за месяц 6-7 кг. Сейчас вес 74 кг. Рост 172 см. Какой мой идеальный вес, что-бы выглядеть стройной? Раньше вес уходил легко, сейчас за каждый кг.приходится бороться. Советуют попить редуксен. Поможет ли?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог
Здравствуйте.
Сейчас индекс массы тела у вас=25 (избыточная масса тела), норма для вас=55кг-73кг (ИМТ в норме=18,5-24,9).
С чем вы связываете набор веса (изменилось питание? нет физических нагрузок?). Есть ли у вас какие-нибудь заболевания?
Редуксин (сибутрамин) не влияет на причину лишнего веса, он лишь снижает аппетит, после отмены препарата вес может вернуться. К тому же у вас нет показаний для его назначения. Он назначается при: алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более; алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией. У вас ожирения нет.
Вам нужно пройти обследование для выяснения причины набора веса:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий белок, ГГт, ЩФ, общ.билирубин.
Гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, инсулин, эстрадиол, тестостерон.
Гормоны: ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО.
Витамин D, гликированный гемоглобин, железо сыворотки.
УЗИ малого таза (матка, придатки).
УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез.
УЗИ почек и надпочечников.
Комплексное УЗИ органов брюшной полости.
Биоимпедансный анализ состава тела (для выяснения избыточной жировой массы тела), адекватный
курс диетотерапии у пациентов с избыточной массой тела приводит к уменьшению жировой массы в среднем на 500 г в неделю. В связи с этим примерную длительность курса диетотерапии (в неделях) рассчитывают как удвоенное значение избытка жировой массы (в килограммах).
Анализ волос на микроэлементы (дефициты?).
Анализ рациона питания за день: расскажите что, в каком количестве, в какое время вы выпиваете и съедаете за свой обычный день?

Клиент
Юлия, добрый день! По поводу питания, стараюсь питаться в первой половине дня. Сытный завтрак, нормальный обед ( суп, курица гречка). И немного есть на ужин. Воды пью мало. Физической нагрузки практически нет. Хотя двигаюсь много.

Скидка 15% на анализы.

Диетолог
Наталья, так как вы не рассказали более подробно о своем рационе (что и в каком количестве вы съедаете), я дам вам общие рекомендации.
Вам нужно питаться примерно на 1850 ккал (для массы тела 67 кг), из них белки (20%)=92,5г -50%животных, 50%-растительных, жиры (26%)=54г-30% растительные (масла, орехи, семечки), углеводы (54%)=249г (простые углеводы: сахар, мед, сладости-не должны превышать 10% от общего рациона). Это гипокалорийная диета с повышенным содержанием белка. +Обязательные занятия спортом(аэробные нагрузки-спортивная ходьба, 10 000 шагов в день).
Основная калорийность должна приходиться на дневное время, последний прием пищи за 3-4 часа до сна. Вечером желательно только белки+овощи (пример: рыба на пару или запеченая+салат из овощей, креветки отварные, любые овощи; кроме картофеля; кукурузы;  вареной моркови в большом количестве). Овощи -не менее 400грамм в сутки.
Количество жидкости примерно =1600мл в день (вода и другие напитки).
Можно употреблять:
Творог нежирный (0-4%) 200г
Нежирное мясо, (говядина, телятина), рыба (треска, судак, щука, окунь), морепродукты, птица (куриная грудка без кожи, индейка без видимого жира) -отварные или приготовленные в духовке, аэрогриле.
Яйца.
Салат, капуста любая, перец сладкий, помидоры, огурцы, грибы, тыква, кабачки, лук-порей, баклажаны, патиссоны, редька, редис, спаржа, соя-без ограничений (по переносимости)
Фрукты, ягоды.
Рис коричневый или коричневый с диким, греча ядрица, овсяная крупа цельная, бобовые, серые макароны (40г сухого вещества в день).
Масло растительное (оливковое, подсолнечное), 1 ст.л.в день в блюда.
Напитки: чай зеленый, черный, с молоком, кофе, вода без газа.
Кефир , молоко, сметана, сыр 5%, 15%, 17%, (Oltermanni, Polar и др.) 30 г/сут.
Хлеб с отрубями и зернами («Фитнес», «Бурже» и др.) до 50 г в день.
Питание не реже 3-х раз в день(3-5 раз). Есть медленно, не спеша.
Почему важно выявить причину (сдать анализы, пройти обследование): мы все индивидуальны, у всех свои особенности со здоровьем. Вы не решите проблему, не зная причины, она может быть более глубоко, нежели просто нарушение питания. Вот почему я рекомендую пройти обследование. Сдать общий анализ крови, липидограмму, биохимические показатели крови, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза. Сделайте биоимпедансметрию (для определения количества лишнего жира в организме).
Клиент
Юлия, спасибо большое за рекомендации! Подскажите, как определить 90, 5 г белка в день. Это нужно взвешивать на весах, или это какие-то другие измерения?
Диетолог
У каждого продукта есть свой химический состав (ккал, БЖУ).
Например: запеченый лосось=120грамм имеет химический состав: белки=26грамм, жиры=18грамм, углеводы=0, энергия=204 ккал. Яйцо куриное вареное 1 шт (55г): 84ккал, б=7,ж=6, у=0,6.
В интернете есть бесплатные таблицы калорийности, программы по подсчету ккал, БЖУ. Не обязательно подсчитывать все с точностью до граммов, просто знайте сколько примерно вы можете съесть в день того или иного продукта.
Можете приобрести кухонные весы на первый раз, чтобы понимать сколько примерно весит продукт (они не дорогие).
Клиент
Юлия, вы написали вес 67 кг. Вы считаете это идеальный вес для меня?
Диетолог
Норма для вас по ИМТ=55-73кг, я писала выше.
Т.к.вы сказали, что хотите сбросить 6-7 кг, то я подумала, что вы хотите весить 67 кг.
Принятый ответ
Рентгенолог, Врач УЗД
Здравствуйте, у Вас избыточная масса тела согласно ИМТ, Вам необходимо употреблять 1671 ккал в сутки, для снижения веса. С годами конечно вес сбросить становиться труднее,
Возможно необходимо добавить в рацион продукты для профилактики дефицитов:
магний - курага, чернослив, укроп, петрушка, гречневая крупа, овес, листья салата.
витами д - мясо, субпродукты, скумбрия форель, желтки, масло.
Витамины грубы в - темная листовая зелень,
Витамис - шиповник, шпинат, корриандр, цедра лимона, болгарский перец.
витамин е - орехи семена
цинк - устрицы, кунжут, конопляные семена
кальций - рыба, твердые сыры, миндаль, сердирей, фисташки, петрушка.
Также необходимо обратить внимание на то что следует сдать анализы
ОАК, ТТГ Т3 Т4, антитела к ТПО ТГ,
обязательно посмотреть также ФСГ, ЛГ, пролактин
Углеводный обмен: инсулин
Липидный обмен: ЛПНП ЛПВП триглицериды общий холестерин.
УЗИ щитовидной железы и малого таза.

Есть ли у вас физ нагрузка?
Для относительно быстрого похудения подходит физ нагрузки - кардио нагрузка 1-2 часа в неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бешенство
29 июня 2024
Ралина, Уфа
Вопрос закрыт
Надключичеые лимфоузлы на узи
22 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Отёк после полимолочной кислоты.
18 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск