Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, паразиты? — вопрос №1111927

2939 просмотров

Добрый день! Год живу в Таиланде. Уже 4 месяца страдаю от проявлений гастрита. Обостряется каждые 3-4 недели стабильно, боль жгучая в верхней части живота. Делала фгдс тут, эрозивных проявлений не обнаружено, по гистопатологии все ок. Год назад выявляли хеликобактер, но пока я его не лечу, так как за последние полгода пила несколько разных антибиотиков, было нарушение микрофлоры.

Переживаю, что возможно глисты. Недавно был зуд в заднем проходе, но он купировался ромашковыми ванночками (возможно трещина, а может и нет). 3 мес назад муж сдавал кал на обследование, так как у него была кишечная инфекция, у него все в порядке (по идее если бы были паразиты, у него бы выявили).

За прошлый месяц пропила курс эманера, денол, гастростат, дюспаталин. Недавно опять начались боли, ни с того ни с сего. 3-4 дня обычно сильно болит живот, потом проходит.
Проблем со стулом нет.
Подскажите, стоит ли переживать? Какие анализы стоит сдать? Или лучше посоветоваться с местной лабораторией, ведь в каждой местности свои паразиты?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В целом гастрит- это поверхностное воспаление, подтверждаете гистологически, оно не затрагивает слой, где находятся болевые рецепторы, поэтому и болеть не может.
Причина в чем то другом;
-узи органов брюшной полости
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
Для устранения дискомфорта можно провести курс; дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, метод обогащения - типовой метод обследования? Здесь сложно с медициной, фгдс вышел 120 тыс. руб, но сейчас страховка уже не покроет дальнейшие обследования.
Понимаю, что нужно доп. обследование, но такая симптоматика как у меня, похожа на паразитов? Кучу анализов сдать нет возможности.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Если был зуд , то вполне возможно! Но паразитарные препараты без подтверждения принимать не желательно, они токсичные
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
одного фгдс недостаточно

дообследуйтесь

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин.)
УЗИ ОБП
Кал на гельминты методом парасеп


сейчас
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра, нужно дообследоваться :сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин), Узи Обп.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, дюспаталин пропила 3 недели, улучшилось состояние, но иногда появляется боль в верхнем отделе. Вне зависимости от приема пищи.
Врач УЗД, Инфекционист
Александра, здравствуйте! Маловероятно, что Ваши симптомы связаны с паразитами. Подобные симптомы иногда вызывают анизакиды после употребления в пищу сырой рыбы, но по ФЭГДС их было бы видно.
В плане дообследования в отношении паразитов можно сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно, соскоб на острицы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Патологические примеси в стуле есть? Копрограмму - общий анализ кала -не выполняли?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва луковицы ДПК в стадии заживления
11 августа 2019
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Риск заражения паразитами ребенка
17 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Рвота у ребёнка 1,5 года
11 декабря 2022
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Поджелудочная железа
17 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина