Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1111927

Что вас беспокоит?

Боли в животе, паразиты?

Добрый день! Год живу в Таиланде. Уже 4 месяца страдаю от проявлений гастрита. Обостряется каждые 3-4 недели стабильно, боль жгучая в верхней части живота. Делала фгдс тут, эрозивных проявлений не обнаружено, по гистопатологии все ок. Год назад выявляли хеликобактер, но пока я его не лечу, так как за последние полгода пила несколько разных антибиотиков, было нарушение микрофлоры. Переживаю, что возможно глисты. Недавно был зуд в заднем проходе, но он купировался ромашковыми ванночками (возможно трещина, а может и нет). 3 мес назад муж сдавал кал на обследование, так как у него была кишечная инфекция, у него все в порядке (по идее если бы были паразиты, у него бы выявили). За прошлый месяц пропила курс эманера, денол, гастростат, дюспаталин. Недавно опять начались боли, ни с того ни с сего. 3-4 дня обычно сильно болит живот, потом проходит. Проблем со стулом нет. Подскажите, стоит ли переживать? Какие анализы стоит сдать? Или лучше посоветоваться с местной лабораторией, ведь в каждой местности свои паразиты?

Гастрит
31 год
1 Ноября 2022·Просмотров: 3321·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом гастрит- это поверхностное воспаление, подтверждаете гистологически, оно не затрагивает слой, где находятся болевые рецепторы, поэтому и болеть не может.
Причина в чем то другом;
-узи органов брюшной полости
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
Для устранения дискомфорта можно провести курс; дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели

Татьяна, метод обогащения - типовой метод обследования? Здесь сложно с медициной, фгдс вышел 120 тыс. руб, но сейчас страховка уже не покроет дальнейшие обследования.
Понимаю, что нужно доп. обследование, но такая симптоматика как у меня, похожа на паразитов? Кучу анализов сдать нет возможности.

Если был зуд , то вполне возможно! Но паразитарные препараты без подтверждения принимать не желательно, они токсичные

Принятый ответ

Здравствуйте
одного фгдс недостаточно

дообследуйтесь

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин.)
УЗИ ОБП
Кал на гельминты методом парасеп


сейчас
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра, нужно дообследоваться :сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин), Узи Обп.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней

Анна, дюспаталин пропила 3 недели, улучшилось состояние, но иногда появляется боль в верхнем отделе. Вне зависимости от приема пищи.

Александра, здравствуйте! Маловероятно, что Ваши симптомы связаны с паразитами. Подобные симптомы иногда вызывают анизакиды после употребления в пищу сырой рыбы, но по ФЭГДС их было бы видно.
В плане дообследования в отношении паразитов можно сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно, соскоб на острицы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Патологические примеси в стуле есть? Копрограмму - общий анализ кала -не выполняли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.