Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1113404

Что вас беспокоит?

Приступы непонятно чего

Добрый день, периодически случаются приступы. Страх, покраснение ушей, дурные мысли, давление на голову, хочется бегать и что-то делать. После приступа тяжесть в голове и клонет в сон. Была ветрянка в августе.

Фарингит, в детстве была эпилепсии последний приступ более 20 лет назад. Мрт делал в сентябре, ничего не обнаружено. Визит к неврологу также ничего не показал. Пропил курс фенибута и вазобрала. Систематически пью 4мг ордисса из за повышенного давления.
31 год
2 Ноября 2022·Просмотров: 278·Иван

Здравствуйте , скажите пожалуйста, вы тревожны? На фоне чего случаются такие приступы ?

Алана, да, тревоги очень много. Определённого тренда не могу обозначить из за чего. Вчера все было хорошо, сегодня это случилось снова.

Ваше состояние связано с излишней тревожностью. Тут нужен комплексный подход в виде медикаментозной терапии + когнитивно-поведенческая терапия с грамотным психотерапевтом . По большей степени, вы должны работать над собой ,чтобы выйти из этого состояния. Медитация , видеоролики на ютуб ,чтение книг, по возможности отпуск.
Из медикаментозной терапии я бы советовала начать с анксиолитиков , можно начать с Грандаксина , Тералиджена либо Атаракса. В случае неэффективности данных препаратов, тогда уже переходить на АД группы СИОЗС.

Алана, спасибо большое. Да, грандаксин имеется, видимо, придётся начать пить.

Ну отлично , препарат хороший . Начните его принимать по 1 т 2 раза в день в течение месяца.

Алана, спасибо большое.

Принятый ответ

Желаю Вам здоровья!

Алана, спасибо

Здравствуйте,на МРТ имеются признаки нарушения венозного оттока,но это не является причиной ваших жалоб. Вы принимаете какие-то противотревожные препараты? Как давно у вас это состояние,что помогает?

Татьяна, примерно после ветрянки в августе. Это началось периодами. Также был не удачный поход к психологу.

Татьяна, купил грандиксин. Ещё не принимал. Новопассит не особо помогает

У вас жалобы связаны с тревожно-депрессивным состоянием и паническими атаками, основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии. Лечение панических атак состоит из двух частей- медикаментозной терапии и психотерапии.

При переживании панической атаки человек может почувствовать чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы.

Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники.
Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.
Соблюдайте режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психотерапевтом.
В более сложных случаях необходимо назначение антидепрессантов из группы СИОЗС, например Ципралекс начиная с 1/2 т в день, принимать необходимо минимум 6 месяцев. В течение 2-3 недель может состояние ухудшаться поэтому необходимо принимать Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц, самостоятельно отменять препарат не нужно.
На данный момент во время панической атаки можно принять Валемедин 40 кап однократно.

Татьяна, спасибо большое. Вроде бы стараюсь делать все как пишите, но вот сегодня снова это случилось. Уже не понимаю, почему. За рекомендации спасибо.

Значит в помощь вам нужен хороший психотерапевт, чтобы проработал причину этих состояний. Лечение необходимо в комплексе.

Татьяна, спасибо большое

Принятый ответ

Выздоравливайте)

Здравствуйте.
Клинически у вас проявления тревожного расстройства.
Такие состояния связаны с дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге.
Обследование проходили?

Ирина, нет, подобного не проходил.

Сдайте кровь на Т4,ТТГ,витамин Д,ферритин.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Ирина, спасибо большое. Занимаюсь спортом, это частично помогает, диета, йога, медитация, все есть. Но они сохраняются. Анализы щитовидки сдавал в августе, все в норме. Можно ли начать с грандиксина. Не хотелось бы антидепры принимать.

Можете начать с грандаксина по 1 таб 2 раза в день-1 месяц.

Ирина, спасибо

Принятый ответ

Выздоравливайте.

Ирина, спасибо большое

Здравствуйте, на мрт признаки снижения венозного оттока слева, что может быть при наличии изменений на уровне шеи. Рекомендую выполнить узи сосудов шеи, кт ангиографию сосудов головы и ээг, учитывая в анамнезе эпилепсию. Приступ связан с перевозбуждением головного мозга, и вероятно выбросом адреналина.

Елена, спасибо. Узи сосудов делал в мае, проблем не было. Ээг конечно делал последний раз давно, в 2017 году.

Если на узи сосудов шеи все хорошо. То надо смотреть сосуды головы и ээг.

Елена, понял,спасибо.

Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление тревожного синдрома и панических атак. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные. Пропить можно фенибут утром и днем и атаракс 1 таб на ночь месяц

Екатерина, спасибо, щитовидка вся в норме. Анализы сдавал. Две пачки фенибута пропил. Ничего не изменил.

Иван, здравствуйте!

Скажите пожалуйста, как давно данные приступы у Вас? Что помогает их снимать?
Как понимаю из ответов докторам, у Вас есть постоянный стресс и тревога?

Можете пожалуйста пройти результаты двух тестирований и сказать мне результаты:

https://www.b17.ru/tests/657/
https://www.b17.ru/tests/phq-9/

Виталий, да, результаты прикрепил. Все началось с августа, после ветрянки. До этого пан атаки были раз в год, два.

Виталий, пытаюсь медитировпть во время приступа, сильных было ещё не так много. Но вот сегодня он случился опять, таблеток пил фенибут, но пользы не ощутил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.