Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1113654

Что вас беспокоит?

Проблемы с жкт у грудничка

Здравствуйте. Ребёнку почти 5,5 мес, на ГВ. С рождения мучает живот (мама на диете). С 2,5 мес ситуация усугубилась: беспокойство на груди, урчание и бурление живота, частый стул, то жёлтый, то зеленоватый, жидко, слизь, зловонный. Пару раз мелкие прожилки крови. Ночью особенно бесспокоен. Корову и ее производные убрала полностью, строго, за несколько месяцев ничего не менялось. По копрограмме большое количество слизи и лейкоциты 50-60. Ближе к 4 мес обратились к гастроэнтерологу, сдали анализ на углеводы (0,25) и дисбактериоз с чувствительностью к фагам (повышен титр эшерихия коли, устойчива ко всем фагам). Лечились по схеме :энтерофурил, энтеросгель, бифидумбактерин форте. На стадии бифидумбактерина стал ходить в туалет не так жидко, кашкой жёлтой, беспокойство на груди практически не было, повторная копрограмма - лейкоциты 2-3. Спустя несколько недель беспокойство и частый стул вернулись. Постепенно стало появляться много слизи, стул жёлтый, иногда зеленоватый, жидковат, присутствуют белые комочки. Живот бурлит, ребёнок нервничает на груди, почти каждое кормление, тужится, начал иногда подкакивать, как будто ему нужно постоянно опорожняться для успокоения. Педиатр предположил, не смотря на низкий показатель углеводов, лактазную недостаточность. Ввели бэби - док лактазу - стул частый, жидковат, слизь, с белыми вкраплениями, цвет от жёлтого до зеленоватого. И урчание, даже когда не ест. То есть, эффекта не заметили. Ночью ребёнок стонет, животик напряжен. Газы не очень сильные, с приёмом разных продуктов взаимосвязи не отмечено. Педиатр предлагает рассмотреть перевод на лечебную смесь, если в итоге ситуация не изменится. Подскажите, что можно предпринять? Прибавки веса в среднем 600 гр. По состоянию здоровья - везде все хорошо, только по кардиологии дмпп 8 мм (пьём верошпирон).

Гастрит
32 года
2 Ноября 2022·Просмотров: 709·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы , сидя на диете, не употребляете козье молоко?
Сдавали ли копрограмму?
прибавка в весе более менее достаточная.

Анна, здравствуйте. Молочка была убрана полностью. Козье вообще не употребляю. Копрограмма последняя была на фоне бифидумбактерина. Сейчас снова нужно видимо, сдавать, так как все симптомы вернулись.

Сдайте копрограмму и кал на углеводы, пока не принимаете никакие препараты
Клиника похожа на лактазную недостаточность.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По Вашему описанию, похоже, что у ребенка лактазная недостаточность, анализ кала на углеводы не информативный, на него не ориентируемся. Как давно начали давать БэбиДок? В какой дозировке, сколько раз в день?

Зульфия Илдусовна, принимали 5 дней по 10 капель, 6 раз во время дневных кормлений. Больше не стали давать. Нужно возобновить приём и на более длительный срок? За 5 дней результат не был отмечен.

Любовь, препарат не вызывает привыкания или зависимости, поэтому его можно, и даже нужно давать длительно. Необходимо давать по 4 капли перед каждым кормлением без ночного перерыва.

Вообще, рекомендую заменить препарат Лактазы на капсулы (Лактазар или Лактаза Бэйби). Т.к. в каплях в препарате в качестве вспомогательного вещества содержится глицерин, который способствует усилению перистальтики кишечника и размягчению стула.
Лактазар или Лактаза Бэйби необходимо давать по 1 капсуле перед каждым кормлением , пока без ночного перерыва, когда симптомов пройдут, можно будет ночью не давать

Зульфия Илдусовна, мы ночью очень часто кушаем. И это надо постоянно сцеживаться, чтобы разводить? Боюсь что это будет очень проблемно.

Ночью можно разводить в 15-20 мл воды, не обязательно в сцеженном молоке. Не в каждое кормление тогда, хотя бы 1-2 раза.
На смесь переходить не торопитесь.
Прикорм вводить начали?

Зульфия Илдусовна, прикорм не вводили пока. Можно при наших проблемах с животиком?

Начните давать лактазу в капсулах. Когда симптомы уменьшаться, можно будет начать вводить прикорм

Зульфия Илдусовна, а мне диета показана? Чего стоит избегать в рационе?

Да, Вам следует продолжать соблюдение диеты, т.к. признаки АБКМ у ребенка тоже были. Исключить нужно молоко, молочные продукты, говядину, сою, также перекрестная реакция может быть на молоко растительного происхождения (овсяное, кокосовое, и т.д). Этикетки на продуктах нужно изучать внимательно.
В плане лактазной недостаточности диета не нужна
АБКМ, как и лактазная недостаточность, у детей до года временное, транзиторное состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если в Вашей диете не было погрешностей, то вероятнее всего по клинике присутствует лактазная недостаточность, попробуйте поменять препарат лактазв на лактащар или лактазу бэби и давать в каждое кормление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.