Опухший лимфоузел и высокая температура — вопрос №1115683

Question

Опухший лимфоузел и высокая температура — вопрос №1115683

Ольга

1995 просмотров

3 ноября 2022

Здравствуйте! Ребенок, 6 лет, два дня назад появилась припухлость на шее, болит голова, состояние вялое, жалуется на глаза (прикрывает их, не может объяснить). Шеей не крутит, ложится с трудом, так как болит и шея и голова. До этого за неделю был коньюктевит, который лечили и вроде вылечили каплями Тобрекс.
Были в больнице в приемном отделении. Смотрел хирург, лор, сделали УЗИ лимфоузлов шеи, сдали кровь. Поставили диагноз лимфоденит. Температура поднимается до 40 град. Начала давать антибиотик Флемоксин салютаб 500/2 раза в день. На данный момент дала 3 раза, пока улучшений нет. Очень боюсь что-то пропустить и потерять время. Когда должно стать легче? Температура сбивается легче Нурофеном, хуже парацетамолом. Но через 4-6 часов поднимается снова до цифр 39,6-40.
Когда ждать улучшения или бежать в больницу?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура 40

лимфоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 3 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте, Ольга!
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, пока продолжайте давать.
Если температура лучше снижается после приема Нурофена, можете давать только его.
Обязательно обильное теплое питье .
Ребенок осмотрен врачами, которые рекомендовали амбулаторное лечение, но если улучшений не будет, нужно лечиться в стационаре

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо за ответ. Прикрепила анализ крови, вроде по нему прослеживается бактериальная инфекция. Было подозрение на мононуклеоз, может ли это быть он? Пугает сильная головная боль и вялость ребенка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 3 ноября 2022

Педиатр

Ольга, в полном анализе крови выраженные признаки бактериальной инфекции. Мононуклеоз вирусное заболевание.
Головная боль и вялость у ребенка на фоне интоксикации, постепенно должно становиться лучше.

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, я знаю, что мононуклеоз вирусное заболевание, просто так как у нас был до этого коньюктевит, а анализ был сдан в первый день этой болезни, но в конце лечения от коньюктевита, врачи в больнице сказали, что он не показателен и надо смотреть в динамике. Как я понимаю не важно, что вызвало бактериальную инфекцию? Искать причину не обязательно, если антибиотик широкого спектра, то он должен победить болезнь?

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо за ответ

Пожаловаться

Закирова Айгуль, 3 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте, Ольга, сейчас у вашего ребенка бактериальный лимфаденит, что подтвержается не только клиникой, но и анализом крови. Соблюдайте рекомендации врачей из стационара. Эффективность антибиотика оценивается в течении 72 часов от начала приёма. Лечение данного заболевания включает в себя приём антибиотиков. Он вам был назначен. Также могу рекомендовать телое питье ребенку.
Боли в голове и общее плохое самочувствие ребенка объясняется температурой тела. Сбивать её можно ибупрофеном или парацетамолом, если вам лучше помогает ибупрофен можете давать только его.

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Айгуль, спасибо за ответ! К сожалению только ибупрофеном не хватает интервала, приходится подключать парацетамол.

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 3 ноября 2022

Педиатр

Добрый вечер, Ольга, в вашего ребенка по анализу крови выраженная бактериальная инфекция. Приём антибиотика обязателен. Эффективность оценивается в течении 72 часов от начала приёма. Сколько весит ребенок? Температуру можете сбивать только ибупрофеном, если он помогает лучше. Также можете усилить питьевой режим. Вместе с антибиотиком рекомендую начать приём пробиотиков, содержащих Lactobacterii LGG, по 1 капсуле 3р/д, внутрь 4 недели для помощи кишечной микрофлоре.

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Машариф, спасибо за ответ! Ребенок весит 22 кг. Только ибупрофеном не получится сбивать, так как не выдерживаем 8 часов между поднятием температуры.

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 3 ноября 2022

Педиатр

Ольга, я бы рекомендовал увеличить дозу антибиотика, 500 мг, 3 р/д внутрь. Когда и какой антибиотик вы принимали в последний раз?

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Машариф, давно, уже не помню, наверное года три назад, Аугментин

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 3 ноября 2022

Педиатр

Ольга, тогда можно оставить Флемоксин, но дозу всё же необходимо увеличить.

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Машариф, просто начать завтра дать три раза? И сколько дней?

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 4 ноября 2022

Педиатр

Ольга, да, можете просто начать давать три раза в день, минимум 7 дней.

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Машариф, здравствуйте! Сегодня вроде получше состояние. Температура больше 38 ещё не поднималась, но продолжает болеть голова и шея с одной стороны. Ложится и встаёт с моей помощью с поддержкой головы. Давала Нурофен уже как обезболивающее, с ним вообще хорошо себя чувствует. Это же положительная динамика? Значит антибиотики действуют. Переживаю за головную боль и шею, как я прочитала это от интоксикации организма, скоро ли должна уйти эта боль? Посмотрим, что будет ночью. Сколько дней можно давать Нурофен?

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2022

Клиент

Машариф, к сожалению, мы попали в больницу, сегодня ночью делали операцию дренировали и чистили абсцесс в шейном отделе. Теперь будем наблюдаться в больнице. Спасибо за помощь!

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 4 ноября 2022

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, по ОАК проявления бактериальной инфекции, учитывая, что атипичные мононуклеары проявляются не всегда сразу, я бы вам порекомендовала сдатт ИФА на ВЭБ IgM igG, так как при мононуклеоза антибиотики группы аминопенициллинов не назначают. Так же можно понаблюдать за ребёнком если это мононуклеоз, то на фоне данного антибиотика на 3-5 день появится характерная сыпь. Нос у ребёнка заложен? Храпит во сне?

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Екатерина, нос не заложен, дышит им. Сколько по времени делают этот анализ? Через какое время появляются мононуклиды в ОАК? Если такой строки нет в моем анализе проверяли ли вообще на них или только при наличии пишут?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга. При такой температуре в 40 рекомендую госпитализацию. Эффективность антибиотика оценивается через 3 суток применения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Михаил, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Сегодня вроде получше состояние. Температура больше 38 ещё не поднималась, но продолжает болеть голова и шея с одной стороны. Ложится и встаёт с моей помощью с поддержкой головы. Давала Нурофен уже как обезболивающее, с ним вообще хорошо себя чувствует. Это же положительная динамика? Значит антибиотики действуют. Переживаю за головную боль и шею, как я прочитала это от интоксикации организма, скоро ли должна уйти эта боль?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморрагический васкулит

2 ответа

7 февраля 2019

Николай, Брянск

Вопрос закрыт

Лимфоденит (воспалились подмышечные и паховые л/у), температура- до 37,3

4 ответа

12 апреля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

У ребенка 2,5 года температура 39,5

1 ответ

23 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Температура, высыпания

4 ответа

26 августа 2023

Вера

Вопрос закрыт

Воспаление лимфоузла под ухом

5 ответов

15 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Проблема с лимфоузлыми, тонзиллит, тубоотит

4 ответа

17 июля 2024

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Пневмония у ребенка

5 ответов

26 января

Христина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T21:34:57+03:00

Ольга, в некоторых случаях, назначают посев с определением чувствительности к антибиотикам. Но в вашем случае, чтобы сделать посев с лимфоузла, нужно проводить инвазивный метод, а это лишний стресс для ребенка. Поэтому да, сейчас причину не ищем. Антибиотик широкого спектра должен справиться

Вахламова Ольга, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T21:39:59+03:00

Здравствуйте) это лимфаденит, бактериальной заболевание, кровь это подтверждает. Антибиотик необходим, эффективность оценивается в течение 3х суток. При отсутствии эффективности повторный осмотр хирурга, так как иногда антибиотик не справляется, появляется флюктуация, тогда проводится вскрытие л/у. Но чаще всего помогает консервативно амбулаторное лечение.

Рустамов Машариф, 5 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-05T07:44:38+03:00

Ольга, вы правильно думаете, это положительная динамика. Обычно ибупрофен можно давать 5 дней. Вы увеличили дозу антибиотика? После окончания интоксикации будет ещё астенический синдром. Это означает, что организм отдаёт все силы на борьбу с инфекцией, поэтому у ребенка будет слабость, сонливость, волость, головные боли.

Заверткина Екатерина Егоровна, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T05:15:02+03:00

Могут и не проверять, не все лаборатории это делают. Мононуклеары в настоящее время у всех проявляются по разному. У кого-то на 3-5 день чаще всего, бывают и позже. Насчёт сроков анализа надо смотреть по лабораториям, в среднем 3 дня

Ивашев Михаил Николаевич, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T20:47:16+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, это положительная динамика, следует продолжать лечение, рекомендую на проекцию лимфоузла наносить мазь левомеколь.

Принятый ответ