Каликопиелоэктазия правой почки — вопрос №1115762

Question

Каликопиелоэктазия правой почки — вопрос №1115762

Ольга

4150 просмотров

3 ноября 2022

Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты анализов крови и мочи и результаты УЗИ почек.
УЗИст поставил диагноз каликопиелоэктазия правой почки и рекомендовал консультацию нефролога.
Из симптомов: отеки лица, пальцев рук и ноги. С утра сильнее, вечером поменьше.
Прокомментируйте пожалуйста результаты обследований и что нужно делать

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

каликопиелоэктазия отеки оак оам

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Мария, мое давление 100/70, бывают скачки то ниже, то выше
Перечисленных заболеваний нет

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 3 ноября 2022

Терапевт

Суставы не беспокоят? Высыпаний на коже не бывает?

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Мария, нет

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 3 ноября 2022

Терапевт

Что касается анализов, в целом,они не совсем плохие: функция почек сохранена, анемии нет, гиперлипидемии нет, больше волнует протеинурия и микрогематурия, отеки, что в комплексе составляет нефритиче,кий синдром, в связи с этим необходимо тщательно дообследование для исключения системных заболеваний: анализ суточной мочи для оценки объема и уровня протеинурии, протеинограмма, кровь на АНФ общий, на антитела pANCA, c ANCA, IgA антитела, антитела к фосфолипидам, в2- гликопротеину, фосфтидилсерину, волчаночный антикоагулянт, коагулограмма, и также я бы рекомендовала КТ почек с контрастированием. По результатам исследования решается вопрос о биопсии почки. Не злоупотребляете ли вы какими-то лекарственными препаратами, диуретики, НПВС?

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Мария, нет, не злоупотребляю

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 3 ноября 2022

Терапевт

Крайне настоятельно рекомендую обследоваться и не откладывать это,чтобы как можно скорее установить причину и начать лечение, пока ещё функция почек сохранена

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Мария, очень много исследований. Можете пояснить. Про биопсию что даёт? Как делается?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 3 ноября 2022

Терапевт

Да,исследований много, для того,чтобы установить причину, которая вызвала нефритический синдром, так как причин множество от простого тонзиллита до системных заболеваний,таких как васкулит, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и т.д., поэтому и такой объем исследований. Что касается биопсии,то она даёт морфологическую оценку, а анализы подтверждают диагноз, после чего проводится лечение. Биопсия выполняется в стационаре, под контролем узи, вводится игла в почку и берется кусочек ткани, конечно же с местной анестезией, процедура недолгая, но даёт полную картину происходящего

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Лариса, пить столько физически не могу.
После приема этих лекарств все нормализуется?
Тут ваши коллеги предлагали дообследоваться вплоть до биопсии. Что скажите?
Без бульонов и мясных супов не могу

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Нефролог

Таковы рекомендации, и как с ними справляться вам выбирать. Биопсия не требуется, поскольку нет мочевого синдрома и нет признаков нарушения почечной функции. Мочу сдать на соотношение креатинин/микроальбумин и сдать еще раз общий анализ мочи с микроскопией осадка правильно подготовившись (гигиена промежности, тампон в половые пути, затем набрать в стерильный контейнер среднюю порцию первой утренней мочи).

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Лариса, после приема рекомендованных вами лекарств, состояние почки нормализуется?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Нефролог

Эти лекарства снизят литогенность мочи (способность к камнеобразованию), обильный питьевой режим и частые мочеиспускания при этом, будут способствовать самопроизвольному отхождению уже имеющихся микролитов. Это восстановит уродинамику и устранит каликопиелоэктазию на УЗИ. А соблюдение диетических и питьевых рекомендаций создаст долговременную профилактику мочекаменной болезни и обменной нефропатии.

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Лариса, а что на этом фоне будет с почками?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 ноября 2022

Терапевт, Нефролог

На фоне лечения? Все будет хорошо с почками. А если не лечить, будет нарушаться азотовыделительная функция (повышение в крови уремических токсинов - креатинина и мочевины, из известных), и формироваться хроническая почечная болезнь.

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Лариса, а посмотрите пожалуйста ещё биохимический анализ мочи. Что-то там совсем не очень …

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Галина, а что скажите по поводу канефрон и пролит супер, как рекомендовала ваша коллега?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 4 ноября 2022

Уролог, Андролог

Цистон можно заменить на Канефрон.

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Галина, а прокомментируйте ужасы ваших коллег по поводу биопсии
И посмотрите ещё пожалуйста биохимию. Что-то там не очень …

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что с почками

4 ответа

4 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T22:33:40+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 3 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте, какое у вас давление рабочее? Бывают ли повышения давления? Частые гайморит,синуситы, пневмонии, тонзиллит?

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T23:51:46+03:00

Добрый день. Функция почки сохранена. Есть расширение чашечно-лоханочной системы,скорей всего это связано с мочекаменной болезнью. На узи есть мелкие камушки,но не всегда на узи можно увидеть все. Желательно сделать экскреторную урографию ещё. По поводу белка в моче. Нужно сдать анализ на суточную протеинурию,чтобы посмотреть сколько белка теряется за сутки. Дальше уже отталкиваться от результатов. Пока нет данных за нефритический синдром,не соглашусь с коллегой,нет повышения давления!!! Эритроциты в моче могут быть на фоне камней. С белком нужно разобраться.Сдать суточную протеинурию обязательно!!! И альбумин в крови.
Со стороны почек что беспокоит? Мочеиспускание безболезненное? Боли в пояснице есть?

Медведева Лариса Анатольевна, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T15:44:35+03:00

Добрый день! По данным вашего обследования можно предположить следующий диагноз: Мочекаменная болезнь. Обменная нефропатия без НФП. Каликопиелоэктазия справа. Микролиты обеих почек.
Рекомендации следующие: Начать принимать Канефрон по 2 таб*3р/день, до 2х месяцев, перерыв 2 месяца, повтор курса (2-3 курса в год)
Пролит супер по 2 кпс*2р/день, до 8 недель, перерыв 3 месяца, повтор курса.
Водная нагрузка до 2л в сутки.
Ограничение поваренной соли до 5г/сут вместе с содержащейся солью в продуктах. Лучше, если вы будете готовить пищу без соли, присаливая уже готовые блюда из расчета 1/2 ч.л. соли в день.
И диетические рекоменлации: запрещенные продукты - листовая зелень, свекла, инжир, шоколад и какао,, витамин С, бульоны, субпродукты. пряности,копчености, маринады, желе. Ограничивать - соль (выше указала), томаты, морковь зеленая фасоль, курятина, говядина, цитрусовые смородина, крыжовник, кислые яблок, сладости, чай и кофе.
Разрешается - картофель, тыква, баклажаны, горох, цветная капуста, красная фасоль, яблоки, сливы, виноград, чернослив, бананы абрикосы, арбузы, крупы, хлеб грубого помола, орехи, молочные продукты, нежирная рыба.
Если есть вопросы, задавайте.

Корчагина Галина Александровна, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T16:37:25+03:00

Здравствуйте. Рекомендую пропить цистон по две таблетки два раза в день в течение двух месяцев. Фитонетрол по 1/3 стакана в три раза в день по 14 дней в течение двух месяцев. Затем проконтролировать УЗИ почек, мочевого пузыря.