СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тахикардия, низкая толерантность к физической нагрузке

Здравствуйте. Мне 24 года. Курю из них около 9 лет. У меня довольно низкая толерантность к физической нагрузке. ЭхоКГ делал. Там митральная и трикуспидальная регургитация 1ст, дополнительная хорда (сказали, не имеет клинического значения), ФВ - 68. Делал Холтер: там экстрасистол за сутки даже 10 штук нет, один эпизод СА блокады 2ст длительностью 1,4с, несколько пауз на фоне синусовой аритмии не больше 1,5 секунд каждая. Обратил внимание только на «вариабельность ритма значительно снижена». Прочитал в книге Родионова, что это вроде как ни о чем не говорит. Беспокоит меня тахикардия. Раньше, на фоне тревожного расстройства, была сильная синусовая тахикардия, доходила на фоне панических атак и до 180. Ведущий аритмолог нашей области отменил возможный диагноз НЖПТ. Да и приступы возникали не резко и прерывались не резко. Сейчас панических атак нет. Но я больше полугода из-за тревоги провел дома, гулял не так часто. Недавно начал бегать. Пока трусцой не больше 1км получается. Сразу скажу, так как я ипохондрик, сделал много анализов: калий, натрий, ттг, т3,т4, АТТПО, узи щитовидной железы, узи надпочечников (там нашли крошечную кисту), назначили кортизол - все ок, давление вообще не поднимается. Давление 100-120/60-80. Даже при тахикардии всегда как у космонавта. ОАК, ОАМ - норма. Никакой анемии. МРТ головного мозга всякие, все могу скинуть, если нужно. Но, скажем, провожу я ради интереса пробу Руфье - а там у меня показатели ниже некуда. На 5 этаж поднимусь - пульс 150-180. Хотя не волнуюсь. Никакого алкоголя не пью, никаких запрещенных веществ, только сигареты. Скажите, у меня в 24 не может быть ИБС или что-то такое? Что мне делать, чтобы сердце укрепить, серьезно ли это всё? Спасибо, доктора, заранее за ваше терпение и ответ.

Геморрой, ГЭРБ
24 года
7 Ноября 2022·Просмотров: 1377·Владислав, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, у вас здоровое сердце. Причин волноваться нет.
Проба Руфье отражает , что вы детренированы.
Рекомендую подбор нагрузок, можно с тренером.
Прелпочтительно плавание, бег, быстрая ходьба

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Елена Ивановна, спасибо Вам. Вы не представляете как для человека с тревожным расстройством важно успокоиться благодаря словам специалиста.

Вы прошли хорошее обследование, поэтому сомнений в отсутствии патологии сердца нет.
Начинайте тренировку с дыхательной гимнастики, разминки.
Хорошо помогает уредить ритм йога, кардиотренировки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Елена, спасибо. Жена у меня ходит на йогу. Пора и мне записаться. Там кардио очень хорошо по ее словам развивается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Елена, извините за технический вопрос. Если я получил достаточное количество ответов на свой вопрос, мне закрыть его? Я тут новичок на платформе, задаю только второй вопрос.

Принятый ответ

Да, тогда закрываете.

Здравствуйте.
Ваши жалобы на учащенное сердцебиение и низкую толерантность к физическим нагрузкам объясняются чрезмерной тревожностью, детренированностью, курением.
Убедительных данных за кардиологическую проблему не нашел в описании, ибс в вашем возрасте встречается крайней редко, у пациентов с врожденными аномалиями коронарных артерий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Алексей, спасибо.

Принятый ответ

Пожалуйста. Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Алексей, и Вам!

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо отказаться от вредных привычек.
Рекомендую обследоваться в кардиологическом центре
Если имеются подъёмы пульса выше 150 ударов в мин, необходимо проведение чпс.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимайте
Берегите себя

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Регина, я был у ведущего аритмолога нашей области. Он ЧПС не стал назначать. Подьем не происходил никогда резко. Всегда это было из-за тревоги. Или же из-за тревоги + физической нагрузки. В кардиологическом центре я проходил обследование. Но тревожников надолго не хватает. Такая вот у нас проблема. Немного успокоился, а потом «вдруг врачи ошиблись». Когда были на фоне тревоги высокие цифры, по рекомендации лечащего меня кардиолога стал пить Небиволол. На нём все нормализовалась. Может, имеет смысл и сейчас хотя бы по 1,25 попить?

Принятый ответ

Небиволол 1,25 мг утром.
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при повышенной тревожности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Регина, огромное спасибо Вам за развернутый ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте вы полностью обследованы, поэтому за сердце можете быть спокойны, частый пульс при нагрузках у вас связан с детренированностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Гульнара, благодарю. Не ожидал, что столько докторов в такой короткий срок ответят да еще и успокоят. Спасибо огромное Вам и всем коллегам.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам исследований нет признаков ишемической болезни сердца.
Синусовая тахикардия возникает на фоне курения, тревожных состояний и при детренированности.
Важно стабилизировать эмоциональный фон.
При тахикардии можно принимать магнев6 2т 3 раза в день
Ивабрадин 5 мг 1т 2 раза в день.
Контроль уровня пульса и давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Хайшат, благодарю Вас за быстрый ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.