Консультация кардиолога /

Тахикардия, низкая толерантность к физической нагрузке — вопрос №1120130

1067 просмотров

Здравствуйте. Мне 24 года. Курю из них около 9 лет. У меня довольно низкая толерантность к физической нагрузке. ЭхоКГ делал. Там митральная и трикуспидальная регургитация 1ст, дополнительная хорда (сказали, не имеет клинического значения), ФВ - 68. Делал Холтер: там экстрасистол за сутки даже 10 штук нет, один эпизод СА блокады 2ст длительностью 1,4с, несколько пауз на фоне синусовой аритмии не больше 1,5 секунд каждая. Обратил внимание только на «вариабельность ритма значительно снижена». Прочитал в книге Родионова, что это вроде как ни о чем не говорит. Беспокоит меня тахикардия. Раньше, на фоне тревожного расстройства, была сильная синусовая тахикардия, доходила на фоне панических атак и до 180. Ведущий аритмолог нашей области отменил возможный диагноз НЖПТ. Да и приступы возникали не резко и прерывались не резко. Сейчас панических атак нет. Но я больше полугода из-за тревоги провел дома, гулял не так часто. Недавно начал бегать. Пока трусцой не больше 1км получается. Сразу скажу, так как я ипохондрик, сделал много анализов: калий, натрий, ттг, т3,т4, АТТПО, узи щитовидной железы, узи надпочечников (там нашли крошечную кисту), назначили кортизол - все ок, давление вообще не поднимается. Давление 100-120/60-80. Даже при тахикардии всегда как у космонавта. ОАК, ОАМ - норма. Никакой анемии. МРТ головного мозга всякие, все могу скинуть, если нужно. Но, скажем, провожу я ради интереса пробу Руфье - а там у меня показатели ниже некуда. На 5 этаж поднимусь - пульс 150-180. Хотя не волнуюсь. Никакого алкоголя не пью, никаких запрещенных веществ, только сигареты. Скажите, у меня в 24 не может быть ИБС или что-то такое? Что мне делать, чтобы сердце укрепить, серьезно ли это всё? Спасибо, доктора, заранее за ваше терпение и ответ.

Возраст: 24

Хронические болезни: Геморрой, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, у вас здоровое сердце. Причин волноваться нет.
Проба Руфье отражает , что вы детренированы.
Рекомендую подбор нагрузок, можно с тренером.
Прелпочтительно плавание, бег, быстрая ходьба
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам. Вы не представляете как для человека с тревожным расстройством важно успокоиться благодаря словам специалиста.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Вы прошли хорошее обследование, поэтому сомнений в отсутствии патологии сердца нет.
Начинайте тренировку с дыхательной гимнастики, разминки.
Хорошо помогает уредить ритм йога, кардиотренировки.
Клиент
Елена, спасибо. Жена у меня ходит на йогу. Пора и мне записаться. Там кардио очень хорошо по ее словам развивается.
Клиент
Елена, извините за технический вопрос. Если я получил достаточное количество ответов на свой вопрос, мне закрыть его? Я тут новичок на платформе, задаю только второй вопрос.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, тогда закрываете.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Ваши жалобы на учащенное сердцебиение и низкую толерантность к физическим нагрузкам объясняются чрезмерной тревожностью, детренированностью, курением.
Убедительных данных за кардиологическую проблему не нашел в описании, ибс в вашем возрасте встречается крайней редко, у пациентов с врожденными аномалиями коронарных артерий.
Клиент
Алексей, спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Алексей, и Вам!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо отказаться от вредных привычек.
Рекомендую обследоваться в кардиологическом центре
Если имеются подъёмы пульса выше 150 ударов в мин, необходимо проведение чпс.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимайте
Берегите себя
Клиент
Регина, я был у ведущего аритмолога нашей области. Он ЧПС не стал назначать. Подьем не происходил никогда резко. Всегда это было из-за тревоги. Или же из-за тревоги + физической нагрузки. В кардиологическом центре я проходил обследование. Но тревожников надолго не хватает. Такая вот у нас проблема. Немного успокоился, а потом «вдруг врачи ошиблись». Когда были на фоне тревоги высокие цифры, по рекомендации лечащего меня кардиолога стал пить Небиволол. На нём все нормализовалась. Может, имеет смысл и сейчас хотя бы по 1,25 попить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Небиволол 1,25 мг утром.
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при повышенной тревожности.
Принятый ответ
Клиент
Регина, огромное спасибо Вам за развернутый ответ!
Кардиолог
Здравствуйте вы полностью обследованы, поэтому за сердце можете быть спокойны, частый пульс при нагрузках у вас связан с детренированностью
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, благодарю. Не ожидал, что столько докторов в такой короткий срок ответят да еще и успокоят. Спасибо огромное Вам и всем коллегам.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по результатам исследований нет признаков ишемической болезни сердца.
Синусовая тахикардия возникает на фоне курения, тревожных состояний и при детренированности.
Важно стабилизировать эмоциональный фон.
При тахикардии можно принимать магнев6 2т 3 раза в день
Ивабрадин 5 мг 1т 2 раза в день.
Контроль уровня пульса и давления.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, благодарю Вас за быстрый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупочная грыжа, вид наркоза при ибс
7 декабря 2023
Эмма, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр