Что вас беспокоит?
Разбор анализов.
Ребенку 1.4 года. Начинался несчастный сухой кашель. На приёме сказали постназальный затем. Прописали капать только в нос солёную воду. Кашель становился чаще и влажнее. Вчера сдали утром кровь , а вечером температура 39. Но по крови не понятно какой тип инфекции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, доброе утро.
Прикрепите общий анализ крови, пожалуйста.
Ирина, прикрепила
Ольга , в оак лейкоцитоза нет , соэ в норме , соотношение лимфоцитов и нейтрофилов правильное.
Данных за бактериалтную инфекцию нет точно , не исключено, что у ребёнка вирусная инфекция.
В оак также есть признаки железодефицита .
На это указывает сниженный ферритин сыворотки, цветовой показатель, содержание и концентрация гемоглобина в эритроците.
Тромбоциты норма до 500 тыс.
Сейчас обильно выпаивайте ребёнка, при повышении Т выше 38.5С нурофен 5 мл , можно давать до 4 раз в сутки .
Нос, да промывать морской водой, создавайте возвышенное положение гр клетки в постели .
Горло без налёта?
Можно сдать +оам для исключения воспаления в мочевой системе.
После нормализации состояния мальтофер 2 капли на кг массы тела в 2 приёма принимать 1.5 мес , далее пересдать оак.
Сколько весит ребёнок?
Ирина, горло не удалось пока посмотреть, вес 10 кг
Ольга, мальтофер принимать по 10 кап 2 раза в сутки во время приёма еды или сразу после еды.
Нурофен 5 мл можно давать каждые 6-8 часов .
Если руки и ноги будут холодными, согреть , дать тёплое питье +но-шпа или пол свечи с папаверином ректально .
Принятый ответ
Здравствуйте, ОАК больше за вирусную инфекцию, антибиотик пока не показан. В данном возрасте сиропы от кашля противопоказаны.
1. Обильное дробное питьё (чай, компотик, водичка)
2. Туалет носа ( Аквалор, Аква Марис) при заложенности носа Називин(риностоп) по 1 как 3 раза в день, но не более 5 дней
3. Жаропонижающее при повышении температуры выше 38.5,чередовать ибупрофен (нурофен) с парацетамолом (цефекон) , если руки, ноги холодные необходимо их согреть, растереть и совместно с жаропонижающим дать 1/4 папаверина или но-шпы
4. Ингаляции с физраствором 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! По полному анализу крови характер изменений говорит в пользу вирусной инфекции, так как есть повышение моноцитов, нет лейкоцитоза, нейтрофиллеза, что было бы характерно для бактериальной инфекции. Преобладание лимфоцитов над нейтрофиллами норма в этом возрасте. Снижение показателя MCV и цветового показателя говорит о латентном дефиците железа в организме. По биохимическому анализу есть повышение АСТ. Температура при вирусной инфекции может держаться на высоких цифрах 5, реже 7 дней.
Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин, 2-3 раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацета мол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Для назначения антибиотика на данный момент показаний нет. Увеличить питьевой режим обязательно! Поддерживайте влажность воздуха 45-50%, проветривать помещение почаще.
Принятый ответ
Доброе утро. По воспалительности общий анализ крови спокоен. Бактериальной инфекции нет. Поэтому вероятнее это вирусная инфекция.
Но есть латентный дефицит железа и по общему и по биохимическим анализу ( снижены эритроцитарные показатели и ферритин) . Необходим дополнительный приём препаратов железа после выздоровления от орви.
Сейчас ребёнка почаще поите, промывайте носик, температуру выше 38,5 снижаем ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
В полном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы . Учитывая, что температура повысилась после того, как сдали кровь, скорее всего показатели не успели отреагировать.
Также значительно снижены эритроцитарные индексы, ферритин, это признаки латентного дефицита железа. необходим прием препаратов железа, например Мальтофер по 1кап/кг х 2 раза в день, в течение трёх месяцев, через 1 мес и через 3мес после начала терапии необходимо повторить анализ крови
Как сейчас самочувствие у ребенка? Кашель и насморк сохраняются?
Зульфия Илдусовна, насморка нет и не было, но нос похуже дышит. Кашель такой же
Ольга, сейчас требуется симптоматическая терапия.
Важно создать комфортные условия в квартире -температура воздуха 22-23°С, влажность 40-60%.
При повышении температуры тела выше 38,5С можно использовать Ибупрофен (10мг/кг) или Парацетамол (10-15мг/кг)
Нос промывать физраствором или Линаква Бэйби, если есть заложенность можно использовать гипертонический раствор ( Аквамарин стронг, Квикс, Аквалор форте) х 3 раза в день, это поможет снять отек в носу.
При заложенности носа также можно закапывать оксиметазолин 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход х 3 раза в день не более 5 дней.
Во время сна приподнимите головной кровати, это поможет слизи стекать.
Спреи в горло использовать не рекомендуется из-за высокого риска ларингоспазма.
Отхаркивающие сиропы детям до 5 лет не рекомендуются, т.к. при их приеме образуется много мокроты, которую они не могут откашливать
Обязательно нужен очный осмотр педиатра, ребенок маленький. Если температура будет сохраняться, у ребенка будет слабость, вялость, потеря аппетита длительно, необходимо пересдать анализ крови и сдать общий анализ мочи
Здравствуйте Ольга, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, при вирусной инфекции температура может повышаться до 5дн, рекомендую обильное тёплое питье обязательно из расчёта 40-50мл на кг массы тела в сут, носик промывайте солевым раствором 3-4 р в день, при заложенности капайте називин 1-2кап не более 5дн, когда нет температуры делайте ингаляции с физ раствором 2мл 3р в сут, температуру снижаем при выше 38.2-38.5 нурофеном или парацетамолом в возрастной дозировке, наблюдайте за самочувствием ребёнка.
Пересдайте анализ крови через 15 дн для динамического наблюдения. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20161 ответ
- 23 Октября 20174 ответа
- 27 Февраля 20191 ответ
- 24 Августа 20191 ответ