Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергический ринит — вопрос №1121957

1491 просмотр

Здравствуйте, ребёнку 2 мес. С рождения на ИВ . С роддома кушаем Нутрилон обычный. После посещения врача отоларинголога поставлен диагноз аллергический ринит, но под вопросом. Назначила перейти на гипоаллергенную смесь. На данный момент присутствуют колики. В наличии есть баночка Нутрилон Пепти Гастро, его выдали в поликлинике после посещения комнаты здорового ребенка. Вопрос, можно ли эту смесь кушать, т.к. производитель остался прежним? И в ней нет лактозы для ребенка это ценный ингредиент. Или лучше купить гипоаллергенную, но какой марки?

Возраст: 34

Хронические болезни: Пищевая и медикаментозная аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Сдайте риноцитограмму, чтобы точно знать, аллергический ли ринит. Если аллергический ринит не подтвердится и других аллергий нет, то нет необходимости переходить на гипоаллергенную смесь.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, дело в том что у нас нет насморка. Есть заложенность в районе носоглотки.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, есть высыпания в виде молочного цвета корочек, большую часть вычесала при купании.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Детям до 4-6 месяцев сопеть, свистеть, хрюкать, похрапывать носиком нормально. Тк у них ыизиологичемки узкие носовые ходы.
Вызывает сомнение такой диагноз. Даже под?
Клиент
Татьяна, я это всё понимаю, но из за этих хрипов (скорей всего свистов) он не может нормально кушать, т.к. при каждом всасывании заглатывает воздух (это не связано с бутылочками, потому что я уже кучу их перепробовала, сейчас у нас Авент с антиколиковым клапаном и с наименьшим потоком струи). Из за заглатывания воздуха привело к тому, что он бутылочку боится как огня, и отказывается кушать, кормлю только в сонном состоянии.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Нужно сдать риноцитограмму, ещё придется поискать лабораторию, где возьмут такому маленькому. Если она в норме, аллергического ринита нет. И тогда тут только время, как то подстраиваться, это сложно, нервно, на личном опыте знаю и очень понимаю Вас. Только следить за влажностью воздуха и очищать носик от козявочек слизи. По мере роста ребенка и полость носа пошире станет и дыхание свободнее.
Клиент
Татьяна, добрый вечер, получила результаты анализов крови общий и риноцитограммы, посмотрите пожалуйста, к сожалению на иммуноглобулин е не получилось взять медсестре. На данный момент начала давать Фенистил по назначению врача, но ребёнок ещё больше начал сопеть-хлюпать носом, и носовые ходы стали уже и сопельки жиже, до этого густые белые козявочки были. Заметила, что после него прекратились колики и появился аппетит.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Дарья, по риноцитограмме аллергический ринит исключен.
Но в крови повышены эозинофилы, может пищевая аллергия. На фоне нее может в носу отек быть тоже.
Пока в носик покапать Називин (0-1год) 3 раза в день 5 дней, туалет с физраствором.
Антигистаминное продолжить.

Ребенок срыгивает? Может отекать носоглотка в результате срыгивания.
Клиент
Татьяна, спасибо. Срыгивания бывают, но не часто. После еды в позе солдатика очень редко срыгивает. Либо он срыгивает и проглатывает обратно во сне, как вариант, т.к. после сна обычно замечаю мокрую пелёночку. Дальнейшее действие после 5 дней какое? В любом случае менять смесь нужно., если это пищевая аллергия. Вот только на какую, я не знаю. Сорбент не нужен? Я сама часто пользуюсь сорбентом, по мне так лучше гистаминовых препаратов.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По носику нужно смотреть через 5 дней, может и носовое дыхание улучшится. Там по результатам решать уже.

Можно давать Энтеросгель по 0.5 чайной ложки развести 1:3 с водичкой. Перед каждым кормлением 6 раз в день
Педиатр
Здравствуйте, Дарья, у детей в таком возрасте чаще всего бывают кишечные или кожные проявления аллергии. Также у детей в таком возрасте бывает физиологический ринит из-за особенностей строения верхних дыхательных путей. Какого-то лечения это состояние не требует. Менять смесь из-за этого также не нужно. Аллергия не может появиться на смесь на смесь, если два месяца на ней все было нормально.
Принятый ответ
Клиент
Машариф, к сожалению свист носом с самого рождения, насморка нет. Где то есть заложенность внутри скорей всего носоглотка. Дело в том что у нас появились проблемы с кормлением, ребенок перестал кушать., т.к. он стал боятся бутылочки из за заглатывания воздуха, ( т.к. дыхание нарушено) это ему доставляет боль и срыгнуть воздух он тоже не может, если это и происходит то редко. Есть высыпания корочки на волосистой части головы и где надбровные дуги. Вот и стал вопрос по смене смеси.
Педиатр
Дарья, можете прикрепить фотографии корочек?
Клиент
Машариф, большую часть корочек счесала при купании, фото прикрепила.
Педиатр
Это не аллергия, а "молочные корочки".
Для лечения «Молочных корочек» используют эмоленты (вазелин, детское масло, специальные крема) и последующее мытье головы с вычесыванием чешуек щеткой с мягкой щетиной. Более выраженный эффект будет, если оставить масло на более длительное время (час или два).
Категорически не рекомендуется пытаться отковыривать чешуйки самостоятельно или вычесывать жестким гребнем, так как кожа очень нежная и можно ее повредить.
При расположении на складках применяются крема с противогрибковыми составляющими, цинковой пастой. Необходимости в приеме системных средств нет, так же, как и в коррекции питания.
Корочки не зависят от питания, диету соблюдать не нужно.
Клиент
Машариф, а как называется цинковая паста? Ее нужно заказывать на изготовление в аптеке?
Педиатр
Дарья, это только при необходимости, если корочки на складках кожи. Есть хороший крем мустелла под пеленку с цинком, можете его поискать.
Клиент
Машариф, добрый вечер, получила результаты анализов крови общий и риноцитограммы, посмотрите пожалуйста, к сожалению на иммуноглобулин е не получилось взять медсестре. На данный момент начала давать Фенистил по назначению врача, но ребёнок ещё больше начал сопеть-хлюпать носом, и носовые ходы стали уже и сопельки жиже, до этого густые белые козявочки были. Заметила и положительные моменты, что после фенистила прекратились колики и появился аппетит. Думаю у нас аллергия на коровий белок. Опять встал вопрос по смене смеси. Еще в анализе повышение содержания тромбоцитов, читала что так может проявляться скрыто железодефицитная анемия. Во время беременности была у меня, на последнем сроке были показатели 83 на гемоглобин.
Педиатр
Дарья, по анализу кала нет признаков аллергии на белок коровьего молока, там всё нормально. Риноцитогоамма также нормальная. Дефицита железа нет, т.к. гемоглобин нормальный и эритроцитарные индексы нормальные. Есть незначительное повышение абсолютного количества эозинофилов, но оно диагностически не значимо. У детей тромбоциты в норме до 500. Повышение незначительное, может быть связано со стрессом при взятии анализа. Не нужно переходить на смесь. Грудное молоко лучшее что вы можете дать ребёнку.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Для подтверждения аллергии сделайте риноцитограмму, анализ на общий иммуноглобулин Е. Таком возрасте, как у вашего малыша аллергия обычно бывает в виде АБКМ.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Дарья здравствуйте. В этом возрасте аллергия проявляется нарушением в пищеварительной системы, высыпаниями на коже, но не аллергическим ринитом.
Заложенность носа вызвана другими причинами.
Колики в этом возрасте тоже бывают и не всегда связаны с аллергией.
Менять смесь пока на Нутрило Пепти Гастро не стоит. Можно перейти на Нутрилон Комфорт.
Можно сдать копрограмму, клинический анализ крови. Посмотреть, оценить.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Васильевна, а гипоаллергенную тоже не стоит? Надо что то делать ведь ребенок перестал кушать, бутылочки боится как огня, т.к. при всасывании заглатывает воздух, что доставляет ему боль из за заложенности носоглотки. Кормлю только сонного и то может съесть только 40-50 мл.
Аллерголог-Иммунолог
Дарья, да гипоаллергенную смесь пока не надо.
Клиент
Ирина Васильевна, добрый вечер, получила результаты анализов крови общий и риноцитограммы, посмотрите пожалуйста, к сожалению на иммуноглобулин е не получилось взять медсестре. На данный момент начала давать Фенистил по назначению врача, но ребёнок ещё больше начал сопеть-хлюпать носом, и носовые ходы стали уже и сопельки жиже, до этого густые белые козявочки были, но и заметила положительные моменты, что после финистила прекратились колики и появился аппетит. Вопрос все таки нужна смена смеси?
Аллерголог-Иммунолог
По анализам выходит что это не аллергический ринит, но повышение эозинофилов в крови подтверждает аллергию, и скорее всего на смесь.
Перейдите на смесь на основе гидролиза коровьего белка - Нутрилон Пепти Гастро. А заложенностью носа- к отоларингологу.
Клиент
Ирина Васильевна, Фенистил можно давать в шприце предварительно развести водой?Т. к. ребёнок до конца не доедает. Сорбент не требуется? И т.к. я аллергик, то сама предпочитаю съесть лучше сорбент нежели антигистаминные препараты и реакция быстрее, но это конечно все индивидуально. Посмотрела у Нутрилона есть смеси и Гипоаллергенная, и Пепти Аллергия. Наверное Пепти гастро для тех у кого аллергия+лактозная недостаточность. У нас по анализам копрограмма и кал на углеводы все в норме. Просто хочется найти для ребенка более подходящий вариант, чтобы потом не прыгать смеси на смесь. И подскажите, сколько по времени нужно такую смесь принимать? Стоит ли сдавать кровь на выявление аллергенности к коровьему молоку?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Если нет возможности сделать риноцитограмму, дайте ребенку Фенмстил в каплях (антигистаминный препарат). Если за 3 дня нос не пройдет, значит, наврядли аллергия.
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, лор выписала нам Фенистил, но его будет можно давать только после анализа крови. Поэтому и встал вопрос о смене смеси на данном этапе.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Фенистил никак не влияет на анализ крови, это заблуждение. На риноцитограмму влияет, а на кровь-нет
Если Вам такое говорит врач, рекомендую сменить врача
Клиент
Марина Михайловна, добрый вечер, получила результаты анализов крови общий и риноцитограммы, посмотрите пожалуйста, к сожалению на иммуноглобулин е не получилось взять медсестре. На данный момент начала давать Фенистил по назначению врача, но ребёнок ещё больше начал сопеть-хлюпать носом, что меня это беспокоит (ему тяжелей стало дышать), но и носовые ходы стали уже и сопельки жиже, до этого густые белые козявочки были. Заметила, что после него прекратились колики и появился аппетит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у трехмесячного ребенка
6 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
30 января
Анна, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина