Что вас беспокоит?
МРТ перелом пяточной кости
Добрый вечер! Июнь 2021 внутрисуставной перелом пяточной кости со смещением, операция, остеосинтез 2 винтами, 30.08.2022 винты удаляют. Ходить начинаю на сл день, все ок, нога не отекает. Через 2 месяца улетаю заграницу и нагружаю ногу каждый день по 25000 шагов в среднем, обратно в РФ 3 длительных перелета, отекает голеностоп (до этого с винтами отекала полностью стопа), покраснения на коже. Далее пью нимесил и делаю компресс с демиксидом, спустя 5 дней отек меньше, но не проходит, к вечеру прям сильный. Сегодня сделала МРТ и в ужасе.. Температуры нет, ходить не больно, не хромаю, утром отек есть, но не значительный. Подскажите может ли это быть от перенагрузки? Что делать? Врач после МРТ посоветовал идти к моему оперирующему хирургу.. Заключение МРТ прикладываю.
Здравствуйте. Хотелось посмотреть снимки до операции , после операции и после удаления спонгиозных винтов . В данном случае уверен, что рано и много стали нагружать ногу. Если на снимке контрольном уже была консолидация, что позволила убрать металлоконструкцию , это еще не значит что вы должны по полной нагружать стопу, еще не полностью произошла
внутренняя перестройка пяточной кости, я не имею в данном случае каналы от удаленных винтов, хотя и они важны но они могут видны до года , я имею ввиду внутреннюю архитектонику пяточной кости. Советую повторно обратится к оперирующему врачу, он подробно и более детально вам все расскажет. Я исхожу только с ваших слов и описания МРТ
Виктор, спасибо! Оперирующий врач сказал после удаления винтов, что после снятия швов я могу прыгать и бегать, тк удаляли винты опираясь на КТ, где увидели полную консолидацию.. Я могу прикрепить снимки, если нужны и до и после
Я рад этому, что вы нашли взаимопонимание с лечащим врачом.Это дорогого стоит, а теперь повторите КТ и покажите оба снимка доктору , впрочем это решит сам лечащий врач . Я надеюсь , что у вас в дальнейшем будет все хорошо.
По МРТ описаны преимущественно воспалительные изменения, посттравматические, от перегрузок такое бывает.
Синовит и лигаментит воспаления стойкие и в лечении наиболее эффективны будут внутрисуставные блокады.
Виталий, спасибо, что такое блокады? Это не может быть какой-то инфекцией?
При инфекции высокий лейкоцитоз, для исключения нужно сдавать анализы ОАК
Я никакого ужаса на МРТ не наблюдаю.
Идет тотальное воспаление структур проксимального отдела стопы после перегрузки.
Сустав у Вас восстановился, перелом сросся.
Но он никогда уже не станет прежним и совершенно здоровым.
Странно, что врач Вас не предупредил.
Теперь для этого сустава существует какой-то предел нагрузки.
Вы должны его сами определить и не превышать.
Так же показано использование примерно такого бандажа при физ нагрузке
https://trives-shop.ru/catalog/t_8683_1_xs_bandazh_kompressionnyy_na_golenostopnyy_sustav_bkgss.html
Сейчас нужен покой, бандаж.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Подскажите может ли это быть от перенагрузки?
Именно от нее, родимой.
Что делать? - выше написал.
П.С. Перед блокадой с Дипроспаном нужно сдать ОАК, чтобы исключить инфекционный процесс. Не думаю, что он есть. Но нужно сдать.
Константин, спасибо большое! А может вы подскажите где можно пройти данную физиотерапию в Москве? Еще у меня есть биоптрон, его можно сейчас использовать?
Принятый ответ
где можно пройти данную физиотерапию в Москве?
Я не москвич, но насколько мне известно, в Москве в каждом районе есть реабилитационные центры, куда принимают по направлению травматологов поликлиники.
Есть другие реабилитационные учреждения. Загуглите.
Биопртрон не возбраняется. Эффект сомнителен.
Здравствуйте. Нужна блокада с дипроспаном в самую болезненную точку и максимальное ограничение нагрузок . Может даже на костылях походить .
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20204 ответа
- 13 Февраля 20241 ответ
- 13 Августа 202418 ответов
- 27 Октября 20244 ответа