Что вас беспокоит?
Разбор анализов на гормоны
Здравствуйте! Мне 33, без в/п, тренажерный зал более 10 лет. Последнее время ничего не хочется, сонное состояние, ночью плохо сплю, часто хожу в туалет ночью, нет желания тренироваться. Сдал анализ на гормоны: Фсг 2.29 мМе/мл Лг 3.61 мМе/мл Гсп 66 нмоль/л Тестостерон общий 6.03 нг/мл Тестостерон свободный 15.57 пг/мл Прокомментируйте пожалуйста! Есть ли показания к корректировке гормонов? Гзт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Корректировать нечего, у вас все в норме. Вам нужно сдать кровь на ТТГ, пролактин, св.Т4, АЛТ, АСТ, ферритин и витамин Д, кальций общий, альбумин, чтобы понять причину состояния.
сухости во рту, жажды нет?
Наталия, нет сухости и жажды нет.
Тогда диабет искать не будем. Нужно остальное проверить. Тревожность не повышена, стресса не было? Такое состояние может вызывать стресс. особенно нарушение сна. Не можете заснуть или просыпаетесь ночью?
Наталия, принимаю ад 3тий год. Головные боли напряжения диагноз.
Сон плохой, даже с мелатонином. Просыпаюсь часто
Возможно нужно сменить препараты или отрегулировать их дозировку. Какие именно препараты принимаете?
Наталия, паксил 30 мг в сут
Нужно обратиться к своему психотерапевту для коррекции состояния и повысить ферритин минимум до 60, т.к. доказано, что цифра запаса железа ниже усиливает такое состояние. Начните принимать ферретаб по 1 капс 1 р в день 1 месяц с контролем ферритина.
Наталия, результаты анализа
Алт 23,58 ед/л (реф<41)
Аст 20,60 ед/л (реф<40)
Кальций 2,53 ммоль/л (реф 2.15-2.50)
Альбумин 53.68 г/л (реф 39-49)
Глюкоза 5,05 ммоль/л (реф 3.30-5.90)
Ферритин 26 мкг/л (реф 30-400)
Ттг 1.39 мкМе/мл (реф 0.35-4.94)
Т4 св 9.36 пмоль/л (реф 9-19)
Пролактин 238.40 мкМе/мл (реф 86-322)
Здравствуйте. Ферритин снижен, начните принимать препарат железа 2 месяца с контролем ферритина через 2 месяца.
Кальций пересчитанный на альбумин в норме - 2,25
Остальное в норме.
Здравствуйте
Вам нужно проверить щитовидную железу- сдать ТТГ и Т4св
Низкий ферритин тоже может быть причиной, норма не ниже 46
Вит д.
Проверить глюкозу крови, так как часто ходите в туалет.
Кальций общий , пролактин+макропролактин
И проверить щитовидную железу
Анализы которые вы сдавали, они в норме
Дарья, ферритин сдавал недавно 42 был.
Вит д, кальций, трансферазы песени тоже в порядке. Щитовидку не смотрел?
Дарья, извиняюсь. Щитовидку не смотрел!!!
УЗИ сделайте
Ферритин должен не ниже 45, нужно поднимать. Принимайте ферретаб по 1 кап в аут в течении двух месяцев, потом пересдать
Если вит д в пределах от 30-60 , то хорошо. Но в профилактической дозе рекомендуется принимать
Остальные анализы которые я вам написала - сдайте
Дарья, если железо по верхней границе нормы, ферритин 42. Принмать желозо дополнительно?
Ттг и т4 св хватит или плюс еще узи делать ?
Да все равно принимать, потому что ферритин отражает запас железа. Норма до 40-60
ТТГ и Т4св, узи щитовидной железы чтобы оценить объём и нет ли узловых образований
Глюкозу
Пролактин +макропролактин
Дарья, если пролактин и макропролактин сдавать уже в другой забор крови, насколько эти значения будут информативны для предыдущих анплизов?
Есть смысл пролактин сдавать вместе с гормонами в один забор ?
Дарья, добрый день получил анализы
Алт 23,58 ед/л (реф<41)
Аст 20,60 ед/л (реф<40)
Кальций 2,53 ммоль/л (реф 2.15-2.50)
Альбумин 53.68 г/л (реф 39-49)
Глюкоза 5,05 ммоль/л (реф 3.30-5.90)
Ферритин 26 мкг/л (реф 30-400)
Ттг 1.39 мкМе/мл (реф 0.35-4.94)
Т4 св 9.36 пмоль/л (реф 9-19)
Пролактин 238.40 мкМе/мл (реф 86-322)
Здравствуйте
ферритин понижен, поэтому ферритаб по 2 кап в течении двух месяцев и потом пересдать. Остальные в норме анализы.
Поэтому ваше такое состояние из за железодефицита
Дарья, а до каких значений поднимать?
Принятый ответ
Ближе к 60
Здравствуйте. Гормоны которые сдали все в норме, гипогонадизма нет и лечение не требуется. По жалобам сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, ферритин, витамин д, в12, в6, общий анализ крови, общий анализ мочи, на глюкозу натощак, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, общий кальций, альбумин
Ленар, а какие показания к гзт?
Низкий тестостерон, высокий лг, эректильная дисфункция
Ленар, низкий тестостерон о каких значениях идет речь?
Ниже нормы, гормоны у вас в норме
Здравствуйте!
Анализы в пределах нормы
Для уточнения ситуацию требуется сдать ОАК, глюкозу,Биохимический анализ крови, ферритин, ТТГ, св Т4,пролактин, вит Д
Гюльнар, а гспг не высокий ?
пишите нормы вашей лаборатории
Здравствуйте!
Норма общего тестостерон от 3.5 нг/мл. Если он ниже, то мы определяем ГСПГ и считаем уровень свободного тестостерона. Даже несмотря на то, что ГСПГ у вас по верхней границе нормы, свободный тестостерон расчетный - в норме.
Проблемы с потенцией, либидо есть?
Исходя из ваших жалоб я бы рекомендовала сдать пролактин с макропролактином, ТТГ, свТ4.
В туалет стали ходить ночью чаще, а пить больше не стали? Все таки я бы исключила нарушения углеводного обмена - глюкоза натощак. Повышение кальция также может вызвать частое мочеиспускание, его нужно оценивать вместе с альбумином - то есть сдать анализ на кальций общий + альбумин.
Анастасия, нет проблем с либидо и с потенцией нет. Пью воду всегда примерно одинаково , но ночью минимум 1 раз хожу в туалет.
Почему некоторые эндокринологи говорят что в моем случае тестостерон низкий общий, и нужно его поднимать? А некоторые ничего делать не нужно?
По современным клиническим рекомендациям по гипогонадизму у мужчин (то есть по снижению функции мужских половых гормонов) норма общего тестостерона более 12.1 нмоль/л или 3.5 нг/мл (разные единицы измерения просто). Тем более если нет проблем с либидо и эрекцией.
После 30 лет у мужчин, даже у следящих за своим здоровьем, начинается постепенное снижение тестостерона, это процесс физиологический.
ГЗТ мы назначаем если тестостерон стойко низкий, исключены все вторичные причины, которые могут на него влиять. А также ориентируемся на то, что хочет человек - просто улучшить общее самочувствие (тогда назначаем препараты тестостерона) или у него в планах есть рождение детей (здесь тестостерон противопоказан, так как он снижает сперматогенез).
В начале вам нужно дообследоваться, как я писала выше. Ко всему сказанному ещё можно сдать АЛТ, АСТ - проверить как работает печень (из-за нее уровень ГСПГ может быть по верхней границе нормы).
Если ранее в туалет ночью не вставали, то я бы рекомендовала консультацию уролога на предмет доброкачественной гиперплазии предстательной железы. После исключения других причин (диабет, высокий кальций).
Анастасия, а макропролактин обязательно сдавать?
Вы можете сдать просто пролактин, но если он будет повышен, то придется пересдавать анализ уже пролактин с макропролактином. Общий пролактин состоит из нескольких фракций - гормонально активных и неактивных. Макропролактин - неактивная. И когда вы сдаете пролактин вместе с макро сразу идёт расчет какого именно пролактина много - активного или неактивного. Поэтому имеет смысл сдать сразу все, чтобы в случае чего не пересдавать анализ снова.
Анастасия, сдал анализы которые вы рекомендовали
Алт 23,58 ед/л (реф<41)
Аст 20,60 ед/л (реф<40)
Кальций 2,53 ммоль/л (реф 2.15-2.50)
Альбумин 53.68 г/л (реф 39-49)
Глюкоза 5,05 ммоль/л (реф 3.30-5.90)
Ферритин 26 мкг/л (реф 30-400)
Ттг 1.39 мкМе/мл (реф 0.35-4.94)
Т4 св 9.36 пмоль/л (реф 9-19)
Пролактин 238.40 мкМе/мл (реф 86-322)
Кальций, глюкоза у вас хорошие, можно исключить их как причину ночных пробуждений в туалет.
Вы не стали меньше жидкости пить? Альбумин чуть повышен. Либо у вас высокобелковое питание. В любом случае, синтетическая функция печени не нарушена, отклонение показателя незначительное.
Щитовидная железа работает хорошо, гипотиреоз как причина жалоб исключена. Пролактин также в норме.
Так что никаких предпосылок к заместительной гормональной терапии я не вижу.
Есть снижение ферритина, это депо железа в организме. Для улучшения общего самочувствия нужно его поднять, минимум до 40. Нужно начать прием препаратов железа, например Тотема по 1 ампуле 1 раз в сутки 2 месяца. Если будете тяжело переносить (желудочно-кишечные симптомы), то можно попробовать хелатное железо (железа бисглицинат).
Попробуйте разобраться с ферритином, если общее самочувствие будет без улучшений, то обсудить с психотерапевтом этот момент, возможно требуется коррекция терапии АД.
Анастасия, а что лучше тотема или хелатные формы железа?
Принятый ответ
Они одинаково хорошие, я рекомендую с тотемы начать, она хорошо ферритин поднимает. Но иногда бывает индивидуальная непереносимость со стороны желудка и кишечника, поэтому написала вам сразу альтернативу, которая хорошо переносится. Просто хелатное железо есть от Солгар, это БАД, а начать мы должны все таки лекарственным препаратом лечится, то есть Тотемой. Но в случае если от лекарственной формы плохо, то допустимо использовать БАД.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201914 ответов
- 4 Февраля 20219 ответов
- 26 Мая 202127 ответов
- 1 Июля 202138 ответов