Разбор анализов на гормоны — вопрос №1123924

Question

Разбор анализов на гормоны — вопрос №1123924

Александр, Нижний Новгород

377 просмотров

9 ноября 2022

Здравствуйте! Мне 33, без в/п, тренажерный зал более 10 лет. Последнее время ничего не хочется, сонное состояние, ночью плохо сплю, часто хожу в туалет ночью, нет желания тренироваться.
Сдал анализ на гормоны:
Фсг 2.29 мМе/мл
Лг 3.61 мМе/мл
Гсп 66 нмоль/л
Тестостерон общий 6.03 нг/мл
Тестостерон свободный 15.57 пг/мл

Прокомментируйте пожалуйста! Есть ли показания к корректировке гормонов? Гзт?

Возраст: 33

Хронические болезни: Не

Вопрос закрыт

гормон

туалет ночи

корректировка гормона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Корректировать нечего, у вас все в норме. Вам нужно сдать кровь на ТТГ, пролактин, св.Т4, АЛТ, АСТ, ферритин и витамин Д, кальций общий, альбумин, чтобы понять причину состояния.
сухости во рту, жажды нет?

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2022

Клиент

Наталия, нет сухости и жажды нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда диабет искать не будем. Нужно остальное проверить. Тревожность не повышена, стресса не было? Такое состояние может вызывать стресс. особенно нарушение сна. Не можете заснуть или просыпаетесь ночью?

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2022

Клиент

Наталия, принимаю ад 3тий год. Головные боли напряжения диагноз.
Сон плохой, даже с мелатонином. Просыпаюсь часто

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Возможно нужно сменить препараты или отрегулировать их дозировку. Какие именно препараты принимаете?

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2022

Клиент

Наталия, паксил 30 мг в сут

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно обратиться к своему психотерапевту для коррекции состояния и повысить ферритин минимум до 60, т.к. доказано, что цифра запаса железа ниже усиливает такое состояние. Начните принимать ферретаб по 1 капс 1 р в день 1 месяц с контролем ферритина.

Пожаловаться

Александр, 12 ноября 2022

Клиент

Наталия, результаты анализа

Алт 23,58 ед/л (реф<41)
Аст 20,60 ед/л (реф<40)
Кальций 2,53 ммоль/л (реф 2.15-2.50)
Альбумин 53.68 г/л (реф 39-49)
Глюкоза 5,05 ммоль/л (реф 3.30-5.90)
Ферритин 26 мкг/л (реф 30-400)
Ттг 1.39 мкМе/мл (реф 0.35-4.94)
Т4 св 9.36 пмоль/л (реф 9-19)
Пролактин 238.40 мкМе/мл (реф 86-322)

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ферритин снижен, начните принимать препарат железа 2 месяца с контролем ферритина через 2 месяца.
Кальций пересчитанный на альбумин в норме - 2,25
Остальное в норме.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Вам нужно проверить щитовидную железу- сдать ТТГ и Т4св
Низкий ферритин тоже может быть причиной, норма не ниже 46
Вит д.
Проверить глюкозу крови, так как часто ходите в туалет.
Кальций общий , пролактин+макропролактин
И проверить щитовидную железу

Анализы которые вы сдавали, они в норме

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2022

Клиент

Дарья, ферритин сдавал недавно 42 был.
Вит д, кальций, трансферазы песени тоже в порядке. Щитовидку не смотрел?

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2022

Клиент

Дарья, извиняюсь. Щитовидку не смотрел!!!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

УЗИ сделайте
Ферритин должен не ниже 45, нужно поднимать. Принимайте ферретаб по 1 кап в аут в течении двух месяцев, потом пересдать
Если вит д в пределах от 30-60 , то хорошо. Но в профилактической дозе рекомендуется принимать
Остальные анализы которые я вам написала - сдайте

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2022

Клиент

Дарья, если железо по верхней границе нормы, ферритин 42. Принмать желозо дополнительно?
Ттг и т4 св хватит или плюс еще узи делать ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Да все равно принимать, потому что ферритин отражает запас железа. Норма до 40-60
ТТГ и Т4св, узи щитовидной железы чтобы оценить объём и нет ли узловых образований
Глюкозу
Пролактин +макропролактин

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2022

Клиент

Дарья, если пролактин и макропролактин сдавать уже в другой забор крови, насколько эти значения будут информативны для предыдущих анплизов?
Есть смысл пролактин сдавать вместе с гормонами в один забор ?

Пожаловаться

Александр, 12 ноября 2022

Клиент

Дарья, добрый день получил анализы

Алт 23,58 ед/л (реф<41)
Аст 20,60 ед/л (реф<40)
Кальций 2,53 ммоль/л (реф 2.15-2.50)
Альбумин 53.68 г/л (реф 39-49)
Глюкоза 5,05 ммоль/л (реф 3.30-5.90)
Ферритин 26 мкг/л (реф 30-400)
Ттг 1.39 мкМе/мл (реф 0.35-4.94)
Т4 св 9.36 пмоль/л (реф 9-19)
Пролактин 238.40 мкМе/мл (реф 86-322)

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
ферритин понижен, поэтому ферритаб по 2 кап в течении двух месяцев и потом пересдать. Остальные в норме анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Поэтому ваше такое состояние из за железодефицита

Пожаловаться

Александр, 12 ноября 2022

Клиент

Дарья, а до каких значений поднимать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны которые сдали все в норме, гипогонадизма нет и лечение не требуется. По жалобам сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, ферритин, витамин д, в12, в6, общий анализ крови, общий анализ мочи, на глюкозу натощак, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, общий кальций, альбумин

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2022

Клиент

Ленар, а какие показания к гзт?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Низкий тестостерон, высокий лг, эректильная дисфункция

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2022

Клиент

Ленар, низкий тестостерон о каких значениях идет речь?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Ниже нормы, гормоны у вас в норме

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Анализы в пределах нормы
Для уточнения ситуацию требуется сдать ОАК, глюкозу,Биохимический анализ крови, ферритин, ТТГ, св Т4,пролактин, вит Д

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2022

Клиент

Гюльнар, а гспг не высокий ?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 9 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

пишите нормы вашей лаборатории

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Норма общего тестостерон от 3.5 нг/мл. Если он ниже, то мы определяем ГСПГ и считаем уровень свободного тестостерона. Даже несмотря на то, что ГСПГ у вас по верхней границе нормы, свободный тестостерон расчетный - в норме.
Проблемы с потенцией, либидо есть?
Исходя из ваших жалоб я бы рекомендовала сдать пролактин с макропролактином, ТТГ, свТ4.
В туалет стали ходить ночью чаще, а пить больше не стали? Все таки я бы исключила нарушения углеводного обмена - глюкоза натощак. Повышение кальция также может вызвать частое мочеиспускание, его нужно оценивать вместе с альбумином - то есть сдать анализ на кальций общий + альбумин.

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, нет проблем с либидо и с потенцией нет. Пью воду всегда примерно одинаково , но ночью минимум 1 раз хожу в туалет.
Почему некоторые эндокринологи говорят что в моем случае тестостерон низкий общий, и нужно его поднимать? А некоторые ничего делать не нужно?

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

По современным клиническим рекомендациям по гипогонадизму у мужчин (то есть по снижению функции мужских половых гормонов) норма общего тестостерона более 12.1 нмоль/л или 3.5 нг/мл (разные единицы измерения просто). Тем более если нет проблем с либидо и эрекцией.
После 30 лет у мужчин, даже у следящих за своим здоровьем, начинается постепенное снижение тестостерона, это процесс физиологический.
ГЗТ мы назначаем если тестостерон стойко низкий, исключены все вторичные причины, которые могут на него влиять. А также ориентируемся на то, что хочет человек - просто улучшить общее самочувствие (тогда назначаем препараты тестостерона) или у него в планах есть рождение детей (здесь тестостерон противопоказан, так как он снижает сперматогенез).
В начале вам нужно дообследоваться, как я писала выше. Ко всему сказанному ещё можно сдать АЛТ, АСТ - проверить как работает печень (из-за нее уровень ГСПГ может быть по верхней границе нормы).
Если ранее в туалет ночью не вставали, то я бы рекомендовала консультацию уролога на предмет доброкачественной гиперплазии предстательной железы. После исключения других причин (диабет, высокий кальций).

Пожаловаться

Александр, 10 ноября 2022

Клиент

Анастасия, а макропролактин обязательно сдавать?

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Вы можете сдать просто пролактин, но если он будет повышен, то придется пересдавать анализ уже пролактин с макропролактином. Общий пролактин состоит из нескольких фракций - гормонально активных и неактивных. Макропролактин - неактивная. И когда вы сдаете пролактин вместе с макро сразу идёт расчет какого именно пролактина много - активного или неактивного. Поэтому имеет смысл сдать сразу все, чтобы в случае чего не пересдавать анализ снова.

Пожаловаться

Александр, 12 ноября 2022

Клиент

Анастасия, сдал анализы которые вы рекомендовали

Алт 23,58 ед/л (реф<41)
Аст 20,60 ед/л (реф<40)
Кальций 2,53 ммоль/л (реф 2.15-2.50)
Альбумин 53.68 г/л (реф 39-49)
Глюкоза 5,05 ммоль/л (реф 3.30-5.90)
Ферритин 26 мкг/л (реф 30-400)
Ттг 1.39 мкМе/мл (реф 0.35-4.94)
Т4 св 9.36 пмоль/л (реф 9-19)
Пролактин 238.40 мкМе/мл (реф 86-322)

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Кальций, глюкоза у вас хорошие, можно исключить их как причину ночных пробуждений в туалет.
Вы не стали меньше жидкости пить? Альбумин чуть повышен. Либо у вас высокобелковое питание. В любом случае, синтетическая функция печени не нарушена, отклонение показателя незначительное.
Щитовидная железа работает хорошо, гипотиреоз как причина жалоб исключена. Пролактин также в норме.
Так что никаких предпосылок к заместительной гормональной терапии я не вижу.
Есть снижение ферритина, это депо железа в организме. Для улучшения общего самочувствия нужно его поднять, минимум до 40. Нужно начать прием препаратов железа, например Тотема по 1 ампуле 1 раз в сутки 2 месяца. Если будете тяжело переносить (желудочно-кишечные симптомы), то можно попробовать хелатное железо (железа бисглицинат).
Попробуйте разобраться с ферритином, если общее самочувствие будет без улучшений, то обсудить с психотерапевтом этот момент, возможно требуется коррекция терапии АД.

Пожаловаться

Александр, 12 ноября 2022

Клиент

Анастасия, а что лучше тотема или хелатные формы железа?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные задержки менструации

6 ответов

24 февраля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Беременность не наступает год

6 ответов

26 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Увеличен лимфоузел

6 ответов

29 мая 2023

Юлия, Ржев

Вопрос закрыт

Проверить анализы

4 ответа

17 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Заменительная гормонотерапия

5 ответов

13 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T14:04:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Ближе к 60

Принятый ответ

Жданова Анастасия Андреевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T14:27:33+03:00

Они одинаково хорошие, я рекомендую с тотемы начать, она хорошо ферритин поднимает. Но иногда бывает индивидуальная непереносимость со стороны желудка и кишечника, поэтому написала вам сразу альтернативу, которая хорошо переносится. Просто хелатное железо есть от Солгар, это БАД, а начать мы должны все таки лекарственным препаратом лечится, то есть Тотемой. Но в случае если от лекарственной формы плохо, то допустимо использовать БАД.