Отёк после тромбоза глубоких вен — вопрос №1125300

Здравствуйте, уважаемые доктора!

У меня следующая ситуация. В феврале 2019 диагностирован тромбоз глубоких вен левой ноги: множественные тромбы в разных местах, был сильный отёк. Заключения, к сожалению, не сохранилось (дело было в Непале). Положили в госпиталь на 5 дней, кололи гепарин, потом назначили Прадаксу (дабигатран). На фоне этого препарата у меня появились очень сильные боли в желудке, диагностировали гастрит, заменили Прадаксу на Варфарин с контролем МНО. Целевое МНО было 2,4 – 2,7. Дополнительно носил компрессионный трикотаж 2 класса компрессии.

На препарате был около года. Тромбы ушли, по крайней мере, на УЗИ всё было чисто. Но не ушёл отёк. Сдал анализ на д-димер, он был в порядке, врач сказал, что варфарин можно отменять.
Спустя восемь месяцев снова нашли тромб в верхней части бедра. Снова назначили варфарин, принимаю до сих пор в дозировке 6,8 мг. Показатели крови:

Протромбин по Квику 25,3
МНО 2,81
АЧТВ 44
Тромбиновое время 17,2
Фибриноген 2,3
Антитромбин III 93,7
Д-димер 0,07

По результатам УЗИ тромбов нет, есть пристеночные массы. Заключение прилагаю.

Меня беспокоит сохраняющийся отёк. Показатели следующие. Утром отёчная левая нога: щиколотка – 23 см, голень – 37,5 см, под коленом – 35 см, бедро – 56 см. Здоровая нога: 23 см, 36 см, 34 см, 53 см, соответственно.
Вечером. Отёчная нога: 24 см, 39 см, 36,5 см, 56 см. Здоровая нога: 23 см, 36 см, 34 см, 53 см, то есть без изменений.

Прописывали «Детралекс» в таблетках и гель, особых изменений не заметил.

Тут, конечно, необходимо добавить, что все эти три года я по разным причинам вёл крайне малоподвижный образ жизни, практически не ходил и не занимался спортом. Были периоды по несколько месяцев, когда я просто лежал по причине травм и болезней. Но практически постоянно носил компрессионные чулки 2 класса компрессии.

Вопросы:

1. Как мне избавиться от отёка?
2. Может быть есть смысл попробовать трикотаж 3-го класса
компрессии?
3. Когда и по какой схеме можно будет отменять варфарин?

Заранее большое спасибо!

Возраст: 40