Консультация нефролога /

Отеки По утрам — вопрос №1870585

1558 просмотров

Здравствуйте! Пару недели назад заметила, что появились отеки лица, в основном над и под глазами. В течении дня отек сходил, но не полностью. Сейчас ситуация несколько лучше, но до конца не прошло. В конце декабря переболела гриппом и через дней 10 начались эти отеки
У меня хрон пиелонефрит, но сейчас симптомов нет и при нем отеков тоже ге было.
Заметила, что отек появляется буквально через мин 10-20 после того, как приму горизонтальное положение. То есть почти сразу
Сдала анализы, прилагаю

Возраст: 36

Хронические болезни: Пиелонефрит, начальный варикоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Здравствуйте.
К счастью, почки тут не при чем. Анализы отличные, в моче нет признаков воспаления. Умеренное количество бактерий и кристаллы - скорее всего на фоне не аккуратно собранной мочи.
Еще в биохимии очень повышен уровень холестерина. Вам следует ограничить жирную, жаренную пищу, тк атеросклероз сосудов может привести к инфаркту или инсульту в будущем.
Желательно сдать липидограмму и проконсультировать с терапевтом.
В отношении отеков, генез может быть пищевым. Может Вы кушаете много соли и соль-содержащих продуктов?
Мочегонные принимали? Какие либо препараты вообще принимаете? Занимаетесь физической нагрузкой?
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Жирное и жареное не ем вообще, стараюсь придерживаться диеты. Физ нагрузки - беговая дорожка и йога. Холестерин у меня так скакнул год назад после ковида, и до сих пор держится, может что посоветуете для его снижения? Из лекарств сейчас пью флебодию и Вит д. На ваш взгляд, почему могут быть отеки, и главное - они после горизонтального положения, даже если прилягу к ребенку мин на 15. Может ли это быть из за остеохондроза?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
По холестерину - сдайте Липидограмму, нужно оценить все фракции холестерина для адекватной терапии.
Возможно, отеки связаны с плохой "дренажной" системой, тот же лимфостаз. А так же причиной может быть банальный недосып, стресс и нахождение в постоянном напряжении.
Попробуйте пить Канефрон по 2 таблетки 3 раза в сутки или почечные чаи - эти препараты мягко стимулируют диурез и не несут такого вреда как мочегонные препараты.
Остехондроз мало вероятен как причина отеков.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо, а если попробовать лимфомиозот?
По анализам сильно критичного ничего нет? А то я уже волнуюсь
Нефролог
Я бы не рекомендовал данный препарат, т.к. нет никакой доказанной эффективности.
Нет, кроме холестерина - ничего опасного не вижу.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо, тогда попробую канефрон - его недели 2?
Нефролог
Можно до месяца.
Пожалуйста, рад помочь)
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам анализов функции почек не нарушены .

Рекомендую соблюдать питьевой режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды ( распределите равномерно в течение дня, ограничение за 1 час до сна);
Соль до 5 г/с , в том числе соусы, маринады, копчения, колбасы. Снизить потребление сладких напитков;

После сна, сидячей работы, вынужденного положения делайте разминку.

Повышен холестерин- сдайте липидный профиль, добавляйте в готовую еду ( салаты и по) растительные масла, включите в рацион рыбу, орехи . Исключите жаренное , жирное. Рассмотрите среднеземноморскую диету . При необходимости лекарственная коррекция.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Питьевой режим соблюдаю, все делаю. По поводу холестерина - врач предположил, что это из за перегиба желчного,
Нефролог, Педиатр
В любом случае необходимо придерживаться принципов питания , которые изложены выше.
Через 2 недели повторите общий анализ крови,есть незначительные изменения, для оценки динамики .
Нефролог
Здравствуйте!

С почками связи отеков нет.

По анализам: можно пересдать ОАМ, чтобы убедиться в отсутствии бактерий, если они остаются – сдать посев мочи. Планово пересдать ОАК – низкие лейкоциты.
По поводу холестерина – нужно сдать липидный профиль, понять, из-за какой части (фракции) он повышен – низкой плотности («плохой») или высокой плотности («хороший») и в зависимости от этого уже решать, понижать или нет. Омега НЕ рекомендована для снижения холестерина.

Могут быть последствия влияния гриппа на сосуды, у гриппа есть небольшое влияние на мелкие артериолы и венулы. Продолжайте прием Флебодиа. Канефрон как мягкое мочегонное для усиления лимфодренажа можно по 2 таб х 3р\сут до 1 мес суммарно, можно вместе с другими препаратами. Можно для усиления действия на сосуды добавить аскорутин, 1 таб х 2р\сут на 2 недели, это витамины.

С остеохондрозом и последующим нарушением лимфодренажа отеки лица бывают связаны, если сейчас есть выраженные спазмы мышц, боли в шее и до лопаток – особенно, если есть подъем тяжестей вне упражнений (в быту), стрессы. То есть виновато не изменение костей и связок, а последующий за этим спазм мышц с нарушением оттока. А поскольку на лице, особенно под глазами, кожа супер тонкая, подкожно-жировая клетчатка рыхлая, жидкость из сосудов легко туда оттекает.
Что помогает:
- лимфодренажный массаж лица, шейно-воротниковой зоны (видео есть в интернете)
- лимфотранзит 1 чайную ложку (5 мл) концентрата напитка растворить в 1 стакане (250 мл) воды, 2-3 стакана по 250 мл в сутки.
- ограничение соли, сладкого, пряного. Молочные продукты – с 12 до 20:00, безлактозные можно раньше. Ограничение полуфабрикатов, готовой продукции.
- вечером и утром - умывание прохладной водой, можно протирание кусочком льда с ромашкой.
- ЛФК, добавить комплексы на осанку – не статичные упражнения, лучше в движении.
- карбокситерапия или ботулинотерапия воротниковой зоны (у грамотного косметолога или невролога, который специализируется на местной терапии)

Есть смысл проверить гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы планово.
Удачи Вам.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо! Щитовидную проверяла в ноябре, все было хорошо.
Может ли на холестерин влиять загиб желчного? Я даже не знаю, почему такие результаты пришли, тк веду здоровый образ жизни и много двигаюсь.
Сравнила с прошлым годом, там даже было чуть больше, 6,26
Нефролог
Есть такое мнение, но доказать его невозможно, так как нельзя взять и удалить перегиб :) Также нет данных о том, что у людей, у которых был перегиб, после удаления желчного выравнивается липидограмма.
Причины дислипидемий (изменений в липидном профиле) - это или первичные (врожденные, генетика, там холестерин ооочень высокий), или семейные - сочетание нескольких неустановленных генов, просто предрасположенность (ИБС, дислипидемии, гипертония,атеросклероз у родителей, у старших родственников), и образ жизни в ЛЮБОМ возрасте, пренатальный период (включая факторы риска у матери - рост давления гестоз, гестационный сахарный диабет, большой набор веса. гиповитаминоз Д), детство и подростковый период тоже считаются. Холестерин в раннем возрасте не был повышенным, но по количеству он уже потихоньку набирался. Мало кто может сказать, что не ел в детстве кашу с маслом 5 дней в неделю. А потом гормональные перепады, не всегда хорошее качество продуктов, и мы получаем, что сейчас очень много молодых девушек с повышенным холестерином.
Нефролог
Здравствуйте! Анализы по почкам у вас хорошие, отеки с почками не связаны.
В первую очередь пересмотреть рацион, ограничить соль с пищей до 5г/сут, исключить копчения, консервы, колбасные изделия. Пить норму воды 30мл/кг/сут, так как часто именно при недостаточном употреблении воды и появляются отеки
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Салаватовна, дело в том, что эти отеки у меня начались как раз таки на диете, когда я пила много воды, ела овощи, творог и отварную курицу
Могут ли они быть от того, что последний прием пищи в 17-17.30, а ложусь в 23-24? Завтрак в 10. Может это диета и интервалка спровоцировали
Нефролог
Нет от этого не может быть.
Физиологично когда последний приём пищи за 3-4 ч до сна
Клиент
Эльвира Салаватовна, тогда даже не знаю, на что и подумать. Еще повышенный холестерин - но в том году он был чуть выше, сейчас снизился, но отеков не было никогда
Нефролог
Проверить ещё щитовидную железу.
Так же подобрать ортопедическую подушку под себя, бывает что из за неправильноц подушки, спазмируются мышцы из за неправильного положения и они давят на сосуды, ухудшая венозный отток крови, отсюда отёки тоже могут появиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление ногтя
22 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Стоячий вес, не знаю как сбросить
31 июля 2024
Юс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...