АВ блокажа 2 ст. — вопрос №1125730

Question

АВ блокажа 2 ст. — вопрос №1125730

Мурат

1309 просмотров

10 ноября 2022

Добрый день! 34 года, мужчина, вес 90 кг, 183 см. Последние 2 месяца особо сильно стал ощущать экстрасистолию, на протяжении всего дня. По холтеру 200 желудочковых, 7 наджелудочковых. АВ блокада 2 ст, и 3 пауза 2060 -2196 мс. 3 эпизода отрицательного зубца Т на канале 3. Постоянная регистрация паттерн ранней реполяризации желудочков. Из жалоб только ощущение замирание и толчков. 30 раз присесть, 15 раз отжаться от пола не проблема, ранее занимался спортом и ходил в спортзал. Хол-ин общий 6,2, ЛПНП 3,7 ЛПВП 1,8. Стоит ли обращать внимание на изменения, ведь год назад холтер был чистый. На узи год назад проблем не было.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

проблема

спортзал

ощущение замирания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мурат, 10 ноября 2022

Клиент

Регина, бывает периодическая слабость. Обмороков не бывает.
Я очень эмоциональный и мнительный, есть связь нервной системы со всеми этими показателями?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Конечно, есть связь.
Рекомендую проверить печень и желчный пузырь, узи брюшной полости.
Суточное мониторирование экг 1 раз в год для динамики.

Пожаловаться

Мурат, 10 ноября 2022

Клиент

Регина, есть гепатомегалия.
АЛТ 37 И АСТ 23, ГГТ-глютаминтрансфераза 126. Летом была 79.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходима диета, вес рост какой?

Пожаловаться

Мурат, 10 ноября 2022

Клиент

Регина, 183 см, 88 кг

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Суточное мониторирование экг в пределах нормы.
Берегите себя и свои нервы.
При повышенной тревожности консультация психотерапевта.

Пожаловаться

Мурат, 10 ноября 2022

Клиент

Марина, в прошлом году на холтере было 13 ЖЭ, в этом 200. Динамика не учитывается при оценке?
Повторюсь с вопросом выше, высокая нервная возбудимость не связана с показателями?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 ноября 2022

Кардиолог

!3 -это в пределах нормы. 200 - это больше, но для наджелудочковых экстрасистол не является патологией и лечения антиаритмиками не требует, так как не влияет негативно на работу сердца. Повышенная нервная возбудимость очень влияет и усиливает экстрасистолию, может быть как раз в этом причина увеличения количества экстрасистол. Необходим прием успокоительных препаратов. Без рецепта можно принимать афобазол, грандаксин.

Пожаловаться

Мурат, 10 ноября 2022

Клиент

Марина, у меня желудочковых экстрасистол 200, наджелудочковых 7.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 ноября 2022

Кардиолог

Да, извините, описка. Если органической патологии сердца нет (УЗИ в норме), то эти экстрасистолы никакой опасности не представляют и таком количестве не требуют назначения антиаритмических препаратов, будет больше вреда, чем пользы. Очень часто нормализация работы нервной системы, уменьшение возбудимости (это говорит о повышенной активности симпато-адреналовой нервной системы) приводит к исчезновению или существенному уменьшению количества экстрасистол.

Пожаловаться

Мурат, 10 ноября 2022

Клиент

Марина, и АВ блокада 2-й степени может пройти?

Пожаловаться

Мурат, 10 ноября 2022

Клиент

Марина, по ЭКГ это мобитц 1?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 ноября 2022

Кардиолог

Да, Мобитц 1. АВ-блокада легкой степени, как у Вас, при отсутствии органических структурных изменений в сердце (УЗИ без патологии) обратима, так как ее причина нарушение проведения импульса через АВ-соединение из-за дисбаланса нервной системы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 ноября 2022

Кардиолог

Повторите Холтер через 4-6 месяцев для контроля блокады.

Пожаловаться

Мурат, 10 ноября 2022

Клиент

Марина, в заключении вопрос. Прикрепил результат прошлогоднего ЭхоКг. Те изменения которые есть, не органические?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 ноября 2022

Кардиолог

По ЭХОКГ все в порядке, никаких органических, структурных изменений сердца, нет.

Пожаловаться

Мурат, 15 ноября 2022

Клиент

Марина, прикрепил свежее эхоКг

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Мурат. Прикрепите весь протокол ЭХОКГ (перую часть), чтобы посмотреть размеры камер и толщину стенок.

Пожаловаться

Мурат, 15 ноября 2022

Клиент

Марина, прикрепил

Пожаловаться

Мурат, 15 ноября 2022

Клиент

Марина, прошу прощения, это не мой результат Эхо, только увидел чужую фамилию

Пожаловаться

Мурат, 15 ноября 2022

Клиент

Марина, прикрепил верные данные полностью

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 ноября 2022

Кардиолог

У Вас по ЭХОКГ все в порядке, никакой отрицательной динамики нет.

Пожаловаться

Мурат, 10 ноября 2022

Клиент

Гульнара, брюшной полости да, сосудов шеи нет. Узи брюшной полости добавлю сейчас.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 ноября 2022

Кардиолог

Нужно сделать узи сосудов шеи чтобы выявить возможный атеросклероз

Пожаловаться

Мурат, 11 ноября 2022

Клиент

Гульнара, сделал, сосуды шеи хорошие

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 ноября 2022

Кардиолог

Тогда препаратами холестерин снижать не нужно, достаточно диеты с ограничением животных жиров, увеличьте потребление овощей и фруктов, рыбы, увеличьте двигательную активность

Пожаловаться

Мурат, 10 ноября 2022

Клиент

Мария, гормоны щитовидки в норме.

Пожаловаться

Лытаева Мария Николаевна, 10 ноября 2022

Кардиолог

Я поняла. Следуйте рекомендациям. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Мурат, 15 ноября 2022

Клиент

Мария, добрый день! Прикрепил свежее эхоКг

Пожаловаться

Лытаева Мария Николаевна, 15 ноября 2022

Кардиолог

Ознакомилась. Вариант нормы.

Пожаловаться

Мурат, 15 ноября 2022

Клиент

Мария, и крайний вопрос, что это означает "вариант нормы", многие врачи так отвечают.

Пожаловаться

Лытаева Мария Николаевна, 15 ноября 2022

Кардиолог

Например, В вашем случае выявлена дополнительная мышечная трабекула. Это, своего рода, особенность строения. Сама по себе она опасности не несёт. Так как не создаёт условий, препятствующих работе сердца.

Пожаловаться

Мурат, 15 ноября 2022

Клиент

Мария, а вместе с АВ-блокадой, 200-ми ЖЭ и ранней репорялизацией желудочков?

Пожаловаться

Лытаева Мария Николаевна, 15 ноября 2022

Кардиолог

Складывается впечатление, что данные изменения определяются на фоне вегето-сосудистой дистонии. Мышечная трабекула здесь не причём.
Как я уже рекомендовала раньше, сделайте контроль холтеровского мониторирования через 6 мес.

Пожаловаться

Мурат, 15 ноября 2022

Клиент

Юлия, добрый день! Прикрепил свежие данные ЭхоКг.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 ноября 2022

Кардиолог

Мурат , какой конкретно номер файла ? У Вас - очень много файлов прикреплено !

Пожаловаться

Мурат, 15 ноября 2022

Клиент

Юлия, 751A1573-2078-45AA-8C2C-1566A9C7F191.jpeg

последние 2 файла

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 ноября 2022

Кардиолог

По Эхо - кардиографии- определяется уплотнение аорты, аортального и митрального клапанов сердца. Если не сдавали, советую сдать липидограмму - это холестерин и его фракции. Дополнительная трабекула , прикреплённая к МЖП - не опасна и не является патологией, это врождённая особенность строения сердца. Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме.
Анализируя показатели эхо кардиографии и Холтера , с сердцем у Вас все в порядке. , не переживайте!

Пожаловаться

Мурат, 15 ноября 2022

Клиент

Юлия, холестерин 6,3. ЛПНП 3,7, ЛПВП 1,8.

УЗИ сосудов шеи чистое.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 ноября 2022

Кардиолог

Значит все в порядке и с сердцем и с сосудами!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы со стулом

3 ответа

24 августа 2023

Екатерина, Шарыпово

Вопрос закрыт

Снижается эрекция

1 ответ

19 ноября 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Сыпь постоянная на теле, без симптомов

2 ответа

2 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Достали подкожные прыщи после 30

5 ответов

6 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T17:00:18+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Контролировать давление и пульс.
Были головокружение, обморочные состояния?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T17:03:36+03:00

Здравствуйте, Мурат.
Количество экстрасистол по Холтеру небольшое, паузы на фоне блокад менее 3 сек - они опасности не представляют. Пароксизмальных нарушений ритма нет, это значит, что у Вас не синдром ранней реполяризации желудочков, а бессимптомный феномен, он лечения не требует. Ишемии по Холтеру нет. Повторите УЗИ сердца, если оно будет в норме, то никакой опасности изменения на Холтере не представляют. Пропейте 2 недели панангин по 1т*2 раза в день для уменьшения количества экстрасистол и улучшения питания сердечной мышцы. По поводу липидов, соблюдайте диету (уменьшите потребление животных жиров), медикаментозное лечение не требуется.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T21:08:48+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте по обследованиям у вас нет ничего страшного, это вариант нормы, что касается холестерина, делали ли вы узи брюшной полости и сосудов шеи?

Принятый ответ

Лытаева Мария Николаевна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T23:19:49+03:00

Здравствуйте. Повторите холтеровское мониторирование через 6 мес. Сейчас тактика наблюдения. Сдавали гормоны щитовидной железы?
По поводу повышенного холестерина, выполните УЗИ сосудов шеи, если холестериновые отложения есть, то нужна будет адекватная гипохолестериновая терапия.
Сейчас начните гипохолестериновую диету, можно добавить омега-3 1000 мг по 1 капс. 1 р/д во время еды 2 мес.

Пилевина Юлия Владимировна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T01:00:27+03:00

Здравствуйте, Мурат .
По данным суточного монитора экг- без существенной кардиологической патологии. Ритм синусовый , правильный, количество экстрасистол, как желудочковых так и наджелудочковых - не опасное , физиологически допустимое. Патологией является , когда желудочковых экстрасистол больше 2 тысяч!!!! В сутки , а у Вас норма !!! Ишемии миокарда нет, на фоне АВ блокады пауза - менее 3 сек , поэтому, такие паузы не опасные , они - гемодинамически не значимые . Вполне вероятно, что такие изменения на Холтере связаны с вегетативной нестабильностью на фоне повышенной тревожности.
Принимайте курсом Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует работу вегетативной нервной системы, уменьшает тревожность и обладает антиаритмическим эффектом