Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1125981

Что вас беспокоит?

Увеличение окружности головы у грудничка

Добрый день. В 3 мес. 10 дней у ребенка диагностировали ВЧД на основании увеличения окружности головы до 40.5 см (в 2 мес. 5 дней было 38 см) и размера родничка- 4*4 см. Также принимался во внимание рез-т НСГ в 1 мес. Назначен диакарб и аспаркам. Насколько необходим прием диакарба? НСГ и данные приёмов невролога в 1 и 3 мес. прилагаю

ХВН нижних конечностей 1 степени
38 лет
10 Ноября 2022·Просмотров: 2279·Наталья, Ставрополь

Здравствуйте.
Окружность головы у малыша в пределах возрастной нормы.
Большие размеры родничка не являются признаком внутричерепной гипертензии.
По данным НСГ легкое расширение бокового желудочка,которое требует динамического наблюдения.
Показаний для назначения курса диакарба с аспаркамом я пока что не вижу.
Уточните нет ли запрокидывания головки назад?
Обильных срыгиваний?

Ирина, спасибо за ответ. Запрокидывания головки нет, срыгивания есть, но частыми и обильными не могу их назвать. И педиатра, и невролога смутил прирост в ОГ в 2.5 см, в сравнении с 2 мес. Говорят, что в норме до 1 см. Но мы за этот период и в росте сильно прибавили - 5 см, это может быть пропорциональным увеличением головы в связи с ростом тела?

Напишите вес при рождении и сейчас. И окружности груди?

Ирина, при рождении 2740 г, 48 см, окружность головки- 36 см, не нахожу данные по окружности груди при рождении, но в месяц была 31.5 см. Сейчас вес 5380 г, окружность груди не нашла в последних измерениях педиатра (ребенок спит)

Принятый ответ

Для веса малыша абсолютно нормальная головка.
Я считаю,что вам необходимо сделать НСГ повторно для принятия решения о целесообразности приема назначенных препаратов.

Здравствуйте.
Размер родничка и окружность головы в пределах допустимых значений.
По НСГ отклонения незначительные и не могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления. Кроме того, НСГ проходили давно, нужно повторить.
Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре) или значительном нарастании жидкости в динамике.
Есть ли у Вас какие-то жалобы на состояние ребенка?
Как кушает ребенок, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?

Алина, спасибо за ответ. Запрокидывания головки нет, срыгивания есть, но частыми и обильными не могу их назвать. Кушаем хорошо, спим ночью хорошо, днем иногда есть проблемы с засыпанием. Родничок не выбухает. И педиатра, и невролога смутил прирост в ОГ в 2.5 см, в сравнении с 2 мес. Говорят, что в норме до 1 см. Но мы за этот период и в росте сильно прибавили - 5 см, это может быть пропорциональным увеличением головы в связи с ростом тела? При рождении вес 2740 г, 48 см, головка - 36 см, сейчас - 5380 г, 59 см, головка-40.5 см

Принятый ответ

Да, это может быть пропорциональным увеличением окружности головы.
По описанию у ребенка нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии, да и по НСГ отклонения минимальные.
Не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов.
Повторите НСГ для контроля. Покажите ребёнка другому неврологу для альтернативного мнения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.