Загрудинные боли — вопрос №1127617

Question

Загрудинные боли — вопрос №1127617

Марина, Ногинск

332 просмотра

11 ноября 2022

Пациент мужчина, 83 года, после ОРВИ кишечного типа испытывает загрудинные боли, возникающие в покое и длящиеся иногда 2-3 часа, иногда 10-15 мин, проходящие самостоятельно. Кардиограмма без изменений

Возраст: 83

Хронические болезни: Анкилозирующий спондилоартроз, подагра, глаукома, гипертония, паховая грыжа, инфаркт в 2007 году

Вопрос закрыт

загрудинные боли

стенокардия?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Марина.
Делали анализ крови после ОРВИ, сгущения крови нет после кишечной формы? Какие лекарства принимает сейчас пациент? Какие АД и пульс? Учитывая, что был инфаркт, есть подозрение, что это обострение стенокардии. Панкреатита нет? Стул сейчас в норме?

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2022

Клиент

Марина, добрый день, анализ крови не делали, пациент испытывает сильную слабость. АД в норме, пульс учащенный 80-90 уд/мин. Панкреатита нет, стула тоже нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 ноября 2022

Кардиолог

Необходимо сделать общий анализ крови и биохимический, анализ крови на калий. Прочитала, что аспирин не принимаете из-за подагры, в таком случае принимайте клопидогрель 75 мг вечером для разжижения крови- это не аспирин. Для снижения пульса ивабрадин 5мг утром или утром и вечером, если вечером пульс тоже повышен. На фоне повышенного пульса усугубляется ишемия, а она конечно есть, учитывая перенесенный инфаркт. Когда сделаете анализы, пришлите результаты, помогу разобраться.

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2022

Клиент

Марина, он принимал клопидогрел достаточно длительное время по поводу трофических язв нижних конечностей, его пришлось, к сожалению, отменить из-за множественных подкожных кровоизлияний. Белатока ЗОК недостаточно для снижения пульса? Он принимает по 25 мг, могу поднять до 50?

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2022

Клиент

Марина, что смотреть в биохимии?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 ноября 2022

Кардиолог

Если давление позволяет, то поднимите до 50 мг. Если будет АД чрезмерно снижаться, то принимайте беталок 25 мг+ ивабарадин 5 мг утром ( он снижает только пульс, на АД не влияет). Тогда вместо клопидогреля попробуйте курантил 75 мг, он более мягкого действия. В биохимии - АСТ, АЛТ, билирубин, амилаза, креатинин, мочевина, сахар, холестерин, общий белок, альбумин.

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2022

Клиент

Марина, анализ на калий не нужен? Вы не видите гипокалиемию на ЭКГ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, есть небольшие нарушения процессов реполяризации нижней стенки - отрицательный Т в III, IIотведениях.
Сделвйте узи сердца и общий анализ крови для исклюсючения анемии, воспаления, перикардита

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2022

Клиент

Елена, добрый вечер, врач, который расшифровывал ЭКГ, сказал о гипокалиемии. НА ЭКГ можно видеть гипокалиемию? ДОстаточно просто общего анализа крови?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

На экг могут быть признаки гипокалиемии, но у вас нет их. Можно предположить повышение калия, по грудным отведениям, но очень с большой натяжкой. Достаточно общего анализа крови, можно сдать еще на калий.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
В данном возрасте клиника может быть стертой.
Узи сердца в динамике.
При необходимости экг контроль через 10дней.
Контроль анализов на дому.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз.
Берегите себя и своих близких.

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2022

Клиент

Регина, добрый вечер, возможность стертой клиники только добавляет беспокойства. Участковый назначил Сиднофарм, но при глаукоме его не пьют. Кардиомагнил не пьют при подагре. Я очень волнуюсь тем более, что он почти никогда не сообщает о своих проблемах или сообщает, когда ситуация уже критическая.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо дообследоваться, или в плановом порядке госпитализировать.
Для успокоения нервной системы.

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2022

Клиент

Регина, он маломобильный пациент, требует постоянного ухода, госпитализировать очень проблематично, поэтому ищу информацию таким образом.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо, чтобы его очно посмотрели.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте сделайте узи сердца, сдайте общий анализ крови и на д димер

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 11 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Для уточнение кардиального характера болей можно провести суточное мониторирование ЭКГ ( на дому). Причина болей может быть некардиального характера, при заболеваниях органов пищеварения ( ЖКБ, Калькулёзный холецистит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь и др).Можно провести очный осмотр терапевта . При подозрении на ЖКБ узи на дому.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит одышка

5 ответов

8 июня 2022

Оксана, Нефтекумск

Вопрос закрыт

Стенокардия?

3 ответа

17 февраля 2024

ГУЛЯ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T09:26:17+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 ноября 2022

Кардиолог

Анализ на калий нужен, поскольку была кишечная инфекция, но это отдельный анализ, не входит в биохимию. Явных признаков нехватки калия по ЭКГ нет.

Принятый ответ