Повышены тромбоциты и лейкоциты.

Ольга Васильева12 Ноября 2022

4.1

Врач КДЛ

1 595 консультаций

Принятый ответ

Александра, общий анализ крови позволяет оценить 3 ростка кроветворения - эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный.
Со стороны эритроцитарного ростка полный порядок, нормы в бланке указаны с очень узким диапазоном, не соответствуют клиническим рекомендациям. Эритроциты нормального размера (MCV в норме 80-100), хорошо насыщены гемоглобином (MCH в норме 27-33), нет анизоцитоза (ширина распределения эритроцитов у ребенка- 11.7, диапазон 11.5-14.5%), нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Со стороны тромбоцитов есть небольшое их увеличение, это следствие перенесенной вирусной инфекции, переживать не стоит, они придут в норму, у деток до года могут повышаться до 500 без последствий.
Общее количество лейкоцитов у детей до года колеблется в пределах до 18, у ребенка 14, это не патология. В лейкоцитарной формуле тоже полный порядок в соответствии с возрастом - лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так и должно быть. Немного повышены эозинофилы, они отвечают за аллергические и паразитарные инвазии. Повышение небольшое, обычно связано с реагированием на пищу, новые продукты. СОЭ важно, когда повышено, что указывает на продолжающееся воспаление, а у вашего ребенка в норме, что указывает на то, что в данный момент воспалительного процесса нет.
Относительно дисбактериоза кишечника - клебсиелы и стафилококки являются компонентами нормальной флоры, вред приносят только в избыточном количестве, требуют лечения только при наличии клинических симптомов. У детей еще идет заселение микрофлорой и вмешиваться в этот процесс в раннем возрасте нецелесообразно.

Денис Сокорутов12 Ноября 2022

1.6

Врач КДЛ

599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Лейкоциты у ребёнка в пределах возрастной нормы. Небольшое увеличение тромбоцитов (до 500) может происходить при недостаточном потреблении жидкости или после перенесённой инфекции не несёт никакого вреда. Количество эритроцитов также абсолютно нормальные.
Насчёт стафилококков и клебсиеллы - лечение нужно только при их высоком содержании

Евгений Буравлев12 Ноября 2022

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу малыша:
- касаемо показателей эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, относительная ширина распределения эритроцитов по объему) находятся в пределах нормы, несмотря на то, что в бланке показаны отклонения. Уж очень узкие границы нормы даются лабораторией. Общепринятые нормы согласно литературным данным немного шире для детей данного возраста. В общем, у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии и железодефицита; отсутствуют косвенные признаки дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты;
- лейкоциты также получаются в норме, в норме маркер воспаления - СОЭ - признаков острого воспаления на момент сдачи анализа нет у девочки;
- а вот тромбоциты действительно повышены немного. У маленьких деток основным причинами повышения тромбоцитов являются либо дефицит железа, либо воспалительный процесс. Дефицит железа у девочки мы уже исключили. Получается, что причиной повышения тромбоцитов является перенесенная ОРВИ;
- в лейкоцитарной формуле с лимфоцитами и нейтрофилами тоже все неплохо, и всё соответствует возрастной норме; небольшое повышение эозинофилов - наврядли это гельминтоз; это больше на пищевую аллергию похоже. Как будете у педиатра на плановом осмотре, обговорите этот момент. Самое главное, что незрелых клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих большую клиническую значимость) у девочки в анализе не обнаружено. Это хорошо!
И кстати говоря, не исключено, что может быть погрешность при исследовании крови, поскольку анализаторы заточены под венозную кровь, а исследовалась, так понимаю, капиллярная. Поэтому этот фактор тоже может влиять на результат анализа.
________________________
В целом, ничего страшного по анализу!
С уважением, Евгений!

Ольга Швецова12 Ноября 2022

3.5

Врач КДЛ

653 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови:
- уровень гемоглобина и количество эритроцитов находятся в пределах нормы, по эритроцитарным индексам (МСV, МСН) признаков анемии нет, эритроциты хорошо насыщены гемоглобином.
- Уровень лейкоцитов укладывается в норму для возраста ребёнка, но есть увеличение по сравнению с предыдущими показателями, это за счёт перенесённой инфекции, лейкоциты ещё не снизились, также в лейкоформуле немного повышен % лимфоцитов и снижен % нейтрофилов, это следствие перенесённой вирусной инфекции, в идеале у детей до года нейтрофилы должны быть 15 - 35 %. Но , если смотреть на абсолютные цифры, а не на % , то уровень нейтрофилов нормальный (1,89), значит нейтропении нет, а данные изменения в лейкоформуле временные и связаны с перенесённой вирусной инфекцией.
СОЭ в норме, то есть острого воспаления нет.
Количество тромбоцитов повышено не значительно, для детей до года это норма, по тромбоцитарным индексам, отражающим размер и распределение тромбоцитов, отклонения не существенные. волноваться не стоит, постепенно количество тромбоцитов снизится.