Прием Веторила — вопрос №1129078

Question

Прием Веторила — вопрос №1129078

Анна, Москва

1343 просмотра

12 ноября 2022

Добрый вечер. Сдали МДП. Врач поставил диагноз синдром Кушинга. Назначила 3/4 капсулы Веторила 10 мг, но собака принимает Верошпирон и Амприлан. В инструкции написано с осторожностью. Как быть в данной ситуации?

Вопрос закрыт

амприлан

осторожность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 14 ноября 2022

Клиент

Екатерина, почему МДП находится в референтных значениях?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 14 ноября 2022

Ветеринар

У здоровых животных дексаметазон угнетает выработку кортизола около 24 часов. Уровень кортизола в этом случае падает очень значительно и не изменяется. В случае, если через 8 часов уровень кортизола растет, это считается признаком ГАК. В любом случае диагноз ставится ( или исключается) на основании комплекса признаков, не только по одной МДП.

Пожаловаться

Анна, 14 ноября 2022

Клиент

Анна, почему МДП находится в референтных значениях?

Пожаловаться

Реутова Анна Аркадьевна, 14 ноября 2022

Ветеринар

В данном случае важны показатели после введения. После введения Дексаметазона показатели снизились, как и положено (через 4 часа), а через 8 снова под'ем. Хотя в норме у здоровыз животных должны остаться показатели примерно такие же, как и были на отметке " 4 часа".
Если уровень кортизола растёт, то подозревают ГАК. Но обязательно учитывают весь симптомокомплекс, не только МДП.

Пожаловаться

Анна, 14 ноября 2022

Клиент

Виктория, почему МДП находится в референтных значениях?

Пожаловаться

Сидоренко Виктория, 14 ноября 2022

Ветеринар

Малая дексаметазоновая проба

У здоровых собак и кошек МДП снижает уровень кортизола в сыворотке крови (< 30 нмоль/л), при его определении через 4 и 8 часов после введения дексаметазона. Если у собаки гипофизарно-зависимый или адренал-зависимый гиперадренокортицизм, то уровень кортизола в образце крови, взятом через 8 часов после введения дексаметазона, будет больше 40 нмоль/л, поскольку в таком случае не происходит подавления дексаметазоном. Если у собаки гипофизарно-зависимый ГАК, то низкая доза дексаметазона не будет снижать секрецию АКТГ из опухоли гипофиза настолько, чтобы подавить секрецию кортизола из гиперплазированных надпочечников. Уровень кортизола при этом будет снижаться менее чем на 50% от базальной концентрации кортизола в крови. Если у собаки адренал-зависимый ГАК, то секреция АКТГ уже подавлена, а измененные надпочечники продолжают секретировать кортизол независимо от влияний АКТГ. У всех собак с адренал-зависимым ГАК подавление секреции кортизола не происходит, и в 90–95% случаев подавление не возникает у собак с гипофизарно-зависимым ГАК.
Окончательный диагноз гиперадренокортицизма не должен основываться только на результатах МДП, а должен учитывать данные анамнеза, клинические признаки и результаты других лабораторных исследований, подтверждающих гиперфункцию коры надпочечников. Видимо есть другие факторы указывающие на данный диагноз, поэтому ваш лечащий врач назначил соответствующее лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щенок вялый

5 ответов

12 мая 2020

Анна

Вопрос закрыт

Грудное вскармливание

1 ответ

7 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Эсциталопрам и ишемия

5 ответов

1 февраля 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Болит спина

1 ответ

18 февраля 2023

Рашид

Вопрос закрыт

Что лучше на замену Хартил Д?

6 ответов

10 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Геморрой в 3 триместре

3 ответа

14 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-12T22:00:54+03:00

Здравствуйте. При подтвержденном гиперадренокортицизме лечение проводить необходимо. В Вашем случае следует особенно контролировать возможное развитие гиперкалиемии, помимо мониторинга возможного развития почечной, печеночной недостаточности и сахарного диабета.

Реутова Анна Аркадьевна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T08:36:01+03:00

Пожаловаться

Реутова Анна Аркадьевна, 14 ноября 2022

Ветеринар

Здравствуйте. Начать приём препарата, но обязательно контроль клинического и биохимического анализов крови+электролиты 1 раз в 14 дней. Также ориентируйтесь на общее состояние питомца.

Принятый ответ

Сидоренко Виктория, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T10:04:57+03:00

Здравствуйте.
Приём препарата обязательный. Оценить эффективность можно путем мониторинга клинических симптомов и оценки результатов тестов стимуляции АКТГ через 10 дней (включая биохимический анализ и определение электролитов крови), через 4 недели и через 12 недель после начала терапии, а затем каждые 3 месяца после нее. Первая перепроверка (10 дней) заключается в том, чтобы убедиться, что передозировка не произошла, что потребовало бы снижения дозы. Поскольку полный эффект трилостана (Веторила) может быть не оценен в течение 30 дней, дозу не следует увеличивать после повторной проверки.