Лечение пролежня. — вопрос №1129233

Question

Лечение пролежня. — вопрос №1129233

Раиль

3189 просмотров

12 ноября 2022

Отлежания образовался пролежень.Накладоваю ватный шарик с мазью офломелид. Может быть левомиколь. Поворачиваться мешают ожоги после радио терапии.Фото вышлю.Подскажите чем лечить .Лежу на спине подкдываю подушки. Рак,копчик,ожог.

Возраст: 61

Хронические болезни: Хпн.бронхит.

Вопрос закрыт

офломелида

левомиколь

радио терапии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Раиль, 12 ноября 2022

Клиент

Андрей, рак анальног канала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 ноября 2022

Хирург

Простите конечно, но фото уж совсем не четкое. Переснимите пожалуйста.
Если человек спит, то ничего страшного, пришлете с утра снимок.

Пожаловаться

Раиль, 12 ноября 2022

Клиент

Андрей,

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 ноября 2022

Хирург

Спасибо. Вот теперь просто прекрасно, четкость отличная.
Корочка корочкой, но смущает выраженное воспаление кожи вокруг нее и наверняка она болезненная и горячая.
А вот есть гной под корочкой или нет, пока не понятно. Но в течении нескольких дней это будет понятно, т.к. не исключено, что из раны потечет. Вот когда начнется отделяемое, то корочку надо иссечь.
Не исключено, что получится рана, но это так надо - будет хороший отток и продолжите перевязки.
Обрабатывайте водным раствором хлоргекседина и прикладывайте мазь Стелланин 2 раза в день. Или менять по мере промокания.
Лечение пролежней это всегда проблема. Главное не лежать на пролежне, почаще менять положение в кровати.
А вот по ссылке ниже можете почитать про уход за пролежнями -
https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Раиль, 13 ноября 2022

Клиент

Роберт, здравствуйте.Диосидин ни где не попадалось применение при пролежнях

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 13 ноября 2022

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Раиль, потому что это метод, который применялся ещё в 80–х и 90-х годов. Сейчас несправедливо забытый. Попробуйте - эффект будет хороший.

Пожаловаться

Раиль, 13 ноября 2022

Клиент

Роберт, Эго надо разводить и смочив салфетку приложить на рану.?Только как зафексировать

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 13 ноября 2022

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Он готовый раствор, продаётся в ампулах. Выливаете содержимое на марлевую салфетку и фиксируете пластырем. Не плотно, чтобы кислород проникал через марлю.

Пожаловаться

Раиль, 13 ноября 2022

Клиент

Роберт, Срасибо за ответ.Ранка пока около 6 мм..

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 13 ноября 2022

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Пожалуйста. Здоровья Вам и вашим близким!

Пожаловаться

Раиль, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, Здравствуйте. Сначало ложим порошок .Салфетка влажная порошок растворит.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 13 ноября 2022

Хирург

Да, сначала обработает хлоргексидином, посыпаем порошком и сверху влажную, слегка смоченную бетадином салфетку.

Пожаловаться

Раиль, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, бетадин я думаю раствор?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 13 ноября 2022

Хирург

Да, бетадин в форме раствора

+ 1

Пожаловаться

Раиль, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, Спасибо.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 13 ноября 2022

Хирург

На здоровье!

Пожаловаться

Раиль, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, А диоксидин раствор подойдет

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 13 ноября 2022

Хирург

Бетадин лучше подсушивает. Но диоксидин тоже можно использовать, конечно

+ 1

Пожаловаться

Раиль, 13 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наступила на канцелярскую кнопку.

1 ответ

3 сентября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Загноилась рана

4 ответа

10 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T22:27:30+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 ноября 2022

Хирург

Здравствуйте.
Да, фото пролежней пришлите пожалуйста.
И какой Ваш основной диагноз по онкологии? (если можно то напишите подробный диагноз).
Спасибо.

Принятый ответ

Исхаков Роберт Илдарович, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T03:30:10+03:00

Раиль, здравствуйте. Вату точно нельзя использовать при лечении пролежней - через неё не проникает кислород, рана не дышит. Всегда используем стерильные марлевые салфетки.
Далее, в вашем случае нужно подсушить рану, поэтому идеально подойдут растворы, например диоксидин. Он содержит в своём составе антибиотик. Делаете перевязке с ним 2 раза в день, в течении 7-10 дней. Будет хороший эффект.
Мази не используйте, они увлажняют рану - нам это пока не нужно.

Лоза Ольга Юрьевна, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T05:57:57+03:00

Здравствуйте, Раиль.
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: используйте специальный подкладной круг.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :-актовегин 2т2р.д 1мес
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)
5. На данный момент пролежень поверхностный, его необходимо подсушивать. Промывайте всю поверхность хлоргексидином, посыпайте порошком банеоцин (содержит антибиотик), и сверху фиксируйте салфетку с раствором бетадин.
Перевязки 1р.д до полного заживления.
Будьте здоровы!

Мельников Роман, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T08:07:31+03:00

Здравствуйте.
По Вашей фотографии имеется не глубокий пролежень. Вызван постоянным давлением на данную область. Перевязки пролежней необходимо осуществлять не менее 2-х раз в день. Возможно увеличения кратности перевязок при обильном промокании повязок или сползании повязки. Края вокруг раны обрабатывают спиртосодержащими антисептиками стараясь не попадать в рану, затем раневую поверхность промывают водным раствором Хлоргекседина или Мирамистина, механически удаляя при том гнойные наложения. Растворами перекиси водорода или перманганата калия (марганцовкой) лучше не пользоваться, они являются сильными окислителями и могут углублять процесс поражения. Затем рану осушают стерильными салфетками и наносят тонким слоем наносят мази или Левомеколь или Офломелид или Аргосульфан. Можно сначала их нанести на салфетку. Хороший эффект при наличии отделяемого из пролежня даёт мазь Стелланин ПЭГ. В последующем после прекращения выделений можно использовать просто мазь Стелланин до полного заживления пролежня.
Повязки на рану фиксируются, где это возможно бинтом, или пластырем. Для уменьшения дополнительного травмирования кожи, пластырь лучше использовать на бумажной основе - кожа под ним хорошо дышит, а клейкая основа меньше травмирует кожу при удалении пластыря. При накладывании пластыря не натягивайте его сильно, чтобы избежать образования мелких кожных складок. Учитывайте тот момент, что при изменении положения больного мягкие ткани будут смещаться и натягиваться, что может привести к образованию нежелательных складок кожи.
Для профилактики и дальнейшего развития пролежней рекомендуется использовать противопролежневый матрас. Менять положение пациента следует каждые 2-4 часа. Если нет матраса, то чтобы уменьшить давление на выступающие части тела – лопатки, крестец, пяточный области используют различные подушки, лучше из цельного куска поролона. В область же самой раны – под пролежень - подкладывают круги для исключения давления и контакта поверхности, на которой лежит больной и самой раны. Выздоравливайте.