Ухудшение состояния при психотоподобном синдроме — вопрос №1129335

Question

Ухудшение состояния при психотоподобном синдроме — вопрос №1129335

Елена

335 просмотров

12 ноября 2022

Добрый вечер. Подросток 15 лет с диагнозом психотоподобный синдром принимает с июня 2021 года терапию: Тизерцин 0,25 утро 1/2, вечер 1 т., Феварин 1 т. Вечер. С сентября 2022 терапия: то же самое, плюс Финлепсин 1/2 утро, 1/2 вечер. Появилось необоснованный подъем настроения, отсутствие заторможенности, агрессия в школе, негативизм, нежелание выполнять требования учителя, на уроках может ругаться. Работа с психологом, нейропсихологом - не даёт результаты. Повысили Тизерцин до 1 утром, все равно агрессия на любые просьбы об учебе, хуже стал сон, не может заснуть днём (на терапии днем спала 2-3 часа), вечером засыпает с трудом. Понятно что осень, обострение, но такого не было прошлой осенью и весной, даже повышение дозы не даёт результаты. Сейчас наш психиатр в отпуске, ещё неделю, что предпринять чтобы сгладить агрессию в школе эту неделю? Насколько можно увеличить Тизерцин? Нужно ли менять нейролептик, и мог Финлепсин так растормозить ребенка?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 12 ноября 2022

Клиент

Анастасия, поняла Вас, а все таки на Ваш взгляд почему произошло такое ухудшение - привыкание к дозе тизерцина и феварина, либо обострение состояния на фоне осени

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 14 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

ранее была сезонность? как переносился АД, были и раньше подъемы настроения на фоне приема АД?

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2022

Клиент

Екатерина, генетический синдром Барде-Бидля. Раньше было РАС, в пубертате переросло в психоз

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2022

Клиент

Екатерина, Финлепсин 200 мг.
Вес 105 кг. Очень полная как и все с данным синдромом. Диабет 2 типа. Отсутствие насыщения как в синдроме прадера Вилли. Плюс ретинит сетчатки. Почти слепая.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Ухудшение состояния в виде нарушения поведения вероятно связаны с ростом и развитием нервной системы, однако стоит проконтролировать регулярность приёма препарата, дети часто прячут таблетки и идут на различные ухищрения. Финлепсин в данном случае не мог «растормозить», он наоборот направлен на нормализацию настроения и поведения, но препарат не самый лучший для этих целей, у него не поддерживается в течение дня постоянная концентрация в крови, негативное влияние на печень и конкурирование в феварином, который усиливает его действие и надо обращать внимание на это при коррекции дозировок препаратов. Я бы рекомендовала лучше препараты вальпроевой кислоты, а ещё лучше было бы вообще для начала повышать тизерцин до нормальных терапевтических дозировок ( у вас маленькая даже для ребёнка), прежде чем добавлять новый препарат ( одновременное множественное назначение лекарств не приветствуется и должно быть обоснованно)
Таким образом, в настоящее время я бы рекомендовала плавно, каждые 2-3 дня добавлять дозировку тизерцина и смотреть на состояние, по принципу: 25-3р/д, 25-50-25, 25-50-50,50-3р/д и так с учётом веса максимум до 250 мг/сутки. Если это будет не эффективно, то только после этого стоит корректировать дозировки финлепсина.

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2022

Клиент

Артур, спасибо большое за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста расшифровать ээг

4 ответа

13 января 2022

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт

Проблемы со сном малыша

3 ответа

23 апреля 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Какие препараты эффективны

8 ответов

1 сентября 2022

Дарина

Вопрос закрыт

Плохой сон на ГВ

1 ответ

28 марта 2024

Эльмира

Вопрос закрыт

Кивает головой 9 мес.

6 ответов

6 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Подозрение на аутизм.

4 ответа

22 июля 2024

Гульнара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поторочина Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T23:38:16+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, дело не в финлепсине, ув дозировку тизерцина по таб,2 р\с+финлепсин по таб,2 р\с+фенибут по таб,3 р\с+магний В6,мес+феварин ув до 150 мг.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-13T00:15:25+03:00

Здравствуйте, психопатоподобный синдром- не диагноз, что бы корректно ответить на ваш вопрос о причине ухудшения состояния хотелось бы уточнить, известно ли Вам в рамках какого основного заболевания у него психопатоподобный синдром? Финлепсин таблетки по 200 или 400 мг? Какой вес у ребёнка?

Ахкамов Артур, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T00:15:44+03:00

Здравствуйте!
Нервная система в этом возрасте продолжается развиваться, тем более в подростковом возрасте, поэтому состояние может меняться и медикаменты в данных дозировках могут не справляться полностью, поэтому тут думаю основное - увеличение дозировки как тизерцина вначале, так и феварина до 150мг.

Если это началось резко после финлепсина, то и исключать нельзя, что именно это действия его (для финлепсина такие изменения не характерны).