Перелом 5 плюсневой кости стопы

Анна14 Ноября 2022

Клиент

Виктор, в клинике описали два варианта. Или операцию, или ходить пока не заживет. Говорят в итоге перелом заживет, но может занять много времени. Операцию пока делать не планирую - дорого. Хотела походить пока так (ходить могу без боли, есть небольшой отек на месте перелома и боль нажимать на место перелома, вставать на носочек) и попробовать второй вариант, подождать пока пройдет само. Хотела уточнить нужно ли ее сейчас зафиксировать и каким образом, пользоваться ли мазью или это все бесполезно?

Виктор Лаврин14 Ноября 2022

5.0

Травматолог

Я рад , что вы можете ходить без боли, это говорит о положительной динамике. Мне трудно советовать не видя на данный момент результатов КТ , ноя всецело верю практикующим врачам. Сам был неоднократно на их месте. В данном случае складывается интересное положение в том ,что и те и другие врачи правы в одном, что оба метода приведут к выздоровлению. И я с этим согласен. Я не согласен с тем, что для первого метода понадобится больше времени. Теоретически они правы, но операционный метод тоже несет свои риски. Хотя бы то, что нужно все начинать с начала, т.е. открывать область перелома, удалять периостальные наслоения,удалять возможную интерпозицию перелома мягкими тканями окружающими перелом, хотя в описании КТ об этом не говорится ,если я правильно понял. Кроме этого открывают костные каналы в обоих отломках 5-ой плюсневой кости, готовится место для пластины, если выбран накостный остеосинтез. Все выше перечисленные манипуляции приводят к уничтожении существующей на данный момент слабой консолидации, с расчетом на будущую полную консолидацию при качественном остеосинтезе перелома 5ой плюсневой кости.Хочу сразу сказать, что и при качественном остеосинтезе данной кости бывает несращение данного перелома. Это связано с особенностями кровообращения этой кости. Мое мнение- продолжить консервативное лечение: УВЧ № 8, Электрофорез Са и Р №10, магнитолазертерапия №8, УВТ 6-7 процедур. Учитывая,что данная кость опорная , показано ношение стельки супинатора специально изготовленной в протезноортопедическом предприятии по последним снимкам стопы. Компрессы с диклофенак гелем на ночь после теплой содовой ванны. Удачи.