Что вас беспокоит?
Чувство деперсонализации
Помогите, пожалуйста, хочу умлвшать второе мнение. Дочка почти 11 лет. Отличница. Стеснительный, мнительный, гиперответственный ребенок ( пишу, может описание поможет в диагнозе. Мама тревожная, папа также). Посещает только школу. Школа сложная, гимназия ( 2 языка, нагрузки в школе большие). В конце четверти ходила на кружок батутов. ( кувырки, прыжки, сальто через голову). Ребенок сидячий, кружок был 2й раз в жизни. Занималась с 19.30 до 20.30 ( уставшая после уроков, но очень хотела пойти). В начале кружка стало не очень, но ребенок обязательный и занималась все равно. После сальто стало плохо - появилось чувство нереальности ( "как будто я не здесь") и головокружение и страх и жарко. Дома вроде отлежалась, в выходные были все нормально - только это легкое чувство нереальности. В школу пошла и училась с легким этим чувством "я не здесь" три дня. В среду был важный урок ( спорная оценка 4 или 5) и после ответа на нем стало плохо также как на батутах. Сильное чувство нереальности ( "как будто я не здесь"), жарко становится, кружится голова и появляется страх. В городе ее положили в неврологию. МРТ мозга, Узи шейных вен, кровь, Узи щитовидки, сердца, окулист - все идеально. Лежала неделю. Были капельницы Б6 и пирацетам. Больше ничего. Есть РЭГ и ЭЭГ. Там написано следующее: ЭЭГ - умеренные изменения БЭА мозга, в виде диффузной дезорганизации основного ритма. РЭГ - Пульсовое кровенаполнение снижено по всем отделам, больше в каротидном бассейне. Эластичные свойства сосудистой стенки сохранены. Тонус сосудов мелкого и среднего калибра значительно снижен. Венозный отток не изменен. Вопросы: 1. Психотерапевт городкой поставила два диагноза Соматотрофное и Синдром дереализации. Прописала Антидепрессант Серената для начала. Я сама никогда не пила антидепрессантов, хотя иногда бывают панические атаки и сама я тревожная. Насколько оправдано данное назначение? Не привыкнет ли психика ребенка к такой "заплатке" с 11 лет? Насколько эти лекарства безопасны? Читала статью, что в итоге люди пьют их до конца жизни. Есть ли Другие методы лечения тревоги и деперсонализации? Готова отвечать на вопросы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте. Если это тревожное расстройство, а это очень вероятно по описанию, то да, такие состояния лечатся именно антидепрессантами группы СИОЗС. Причём дозировки должны быть средние или максимальные ( постепенное увеличение), а эффект через 6-8 недель. И обязательно нужна психотерапия.
Лечение безопасное и эффективное. Всю жизнь принимать не нужно (принимают не менее полугода от момента улучшения, затем полная отмена).
Другие методы могут рассматриваться только в качестве дополнительных к основной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, трудно так дифференцировать состояние, особенно в таком возрасте, это может быть и расстройство адаптации и реакция на стресс, учитывая ее личность и ритм жизни, ответственность, нервная система ещё не зрелая. Лучше было бы обратиться на очный приём именно к детскому психиатру для дифференциальной диагностики состояния и подбора терапии. В плане лечения антидепрессантом в таком возрасте тоже вопрос спорный, я бы рекомендовала начать с психотерапии и приёма анксиолитиков, а в дополнение снизить нагрузку в школе, пусть больше гуляет, отдыхает, воздерживаться от гаджетов, соблюдать гигиену ночного сна, для релаксации ванны с магниевой солью.
Екатерина, психотерапевт увидела основное расстройство - тревожное. Так как мама и папа так же мнительные, тревожные. Такскаксв школе во 2 классе была раота перед школой ввиду нагрузок ( появился англ.язык). Была тревога, что мама уйдет, умрет и т.д. И говорит, что это копилось до 5ого класса и вот, новые учителя, предметы, 2й язык и перегруз случился
Безусловно есть тревога и перенапряжение, но состояние надо верно идентифицировать, по этому рекомендую Вам именно детского психиатра, и это не обязательно лечить антидепрессантом в 11 лет.
Екатерина, она же и психиатр. работает в детском отделении в психиатрической лечебнице.
Это уже лучше, но если вы не уверены в терапии, обратитесь за вторым мнением к другому специалисту, можно для начала попробовать обойтись психотерапией . Канешно можно начать терапию с приема курса серенаты, постоянно она принимать препарат не будет, психика девочки не «привыкнет», до конца жизни принимать его тоже нет необходимости, как только состояние нормализуется- препарат отменят, однако обратите внимание , что при начальном приёме препарата возможно усиление жалоб, тревоги и для предотвращения побочных эффектов назначается краткий курс анксиолитика (1-2 месяца).
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая описание и жалобы, диагноз и лечение подобраны корректно. Если уже есть дереализация, то избавиться от этого состояния одной психотерапией (особенно если вы живете в небольшом городе, где мало специалистов) будет проблематично. Поэтому да, лечение оправдано. Как правило после курса антидепрессивной терапии в купе с психотерапией результаты весьма положительные. Ведь во время занятий с психотерапевтом пациент учится в дальнейшем справляться с тревожными состояниями безмедикаментозно. Если будет сейчас только медикаментозное лечение, вероятность возвращения симптомов при отмене антидепрессанта есть (особенно в период в стрессов, нагрузок, заболеваний).
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение оправдано, к сожалению дереализацию не медикаментозно лечить не получится, всю жизнь терапию не нужно принимать, минимальный курс 6 мес по достижению ремиссии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20171 ответ
- 1 Мая 20181 ответ
- 9 Ноября 20182 ответа
- 8 Апреля 202030 ответов