Консультация терапевта /

Высокие показатели в анализах — вопрос №1832907

165 просмотров

Здравствуйте, вчера сдала биохимию крови , решила проверить анализы , так как в сентябре был повышен общий холестерин и плохой холестерин. Меня это беспокоило и я решила проверить , что с ним щас . В итоге пришлось анализы и в них повышен АСТ и АЛТ меня это очень сильно беспокоит. 13.09.2023 я сдавала тоже биохими и все эти показатели были в норме . Делала узи брюшной полости и МРТ там все без отклонений. На счет билирубина он повышен еще с 18 лет заметили это , но был повышен не общий , а прямой и не прямой . Щас повысился и общий , вроде говорят как бы синдром жельбера но генетический анализ я не сдавала . Далее я сдаю анализы уже 25.09.2023 и вижу , что повышен и холестерин и АЛТ на счёт АЛТ я тогда не обратила особого внимания , подумала что ошибка какая нибудь , так как 13 числа я только сдавала и все было хорошо. Все анализы прикрепляю , в итоге щас сдала биохимию и там вообще все намного выше , испугалась , что теперь с этим делать ? Что это может быть такое ? Что нужно еще дообследовать . Узи щитовидки и кровь на исследование щитовидной железы все в норме .
Анализы прикрепляю в порядке от сентября, чтобы смотреть повышение этих анализов

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Жалобы на самочувствие есть?
Билирубин повышен за счет обеих фракций.
Повышение непрямой фракции может наблюдаться при синдроме Жильбера. При повышении прямой - признаки застоя желчи.
Также повышены печеночные трансаминазы, что говорит о повреждении клеток печени.
Рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на вирусные гепатиты В,С.
Пройдите узи органов брюшной полости.
С результатами консультация гастроэнтеролога
Можно начать прием гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, ну слабость , головные боли беспокоят только , на недели была боль два дня в правой стороне поясницы и как то отдавал в бок ближе к пупку

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. Сейчас надо исключить патологию желчевыводящих путей и печени.
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила узи еще от сентября
Клиент
Анастасия Александровна, повышение и понижение если , что то будет из этого , то что это будет значить ? И что нужно будет еще сдать ?
Терапевт, Функциональный диагност
Данные узи неплохие. Но есть перегиб, это может вызывать замедление эвакуации желчи плюс есть синдром Жильбера.
Можно добавить к лечению желчегонные - урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца.
После лечения контроль анализов и узи
Клиент
Анастасия Александровна, что это вообще может быть такое с печенью ? И с печенью ли ? Просто если я не ошибаюсь это на сердце тоже может указывать? Может ли это быть цирроз ?
Терапевт, Функциональный диагност
Цирроз печени не возникает так быстро. Повышение трансаминаз возможно при жировом гепатозе, нарушении оттока желчи, гепатитах. Повышение у Вас небольшое, о серьезной патологии это не говорит. На сердечную недостаточность не указывает
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение АСТ, АЛТ, прямого билирубина и холестерина (ЛПНП) - звенья одной цепи - нарушения оттока желчи, что находит подтверждение на вновь прикрепленном УЗИ органов брюшной полости.
Для улучшение оттока желчи рекомендую частое, дробное питание, чем чаще едите или пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 2 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, последний файл от сентября узи я прикрепила . Ранила был повышен только билирубин прямой и не прямой . До этого в том году был Лпнп только повышен , и буквально но 2 недели и после сдачи анализов Алт уже высокий
На тот момент в сентябре лечила хеликобактер
Терапевт
Уже прокомментировал УЗИ и дал необходимые рекомендации по улучшению оттока желчи и восстановлению измененных показателей в своем первом ответе.
Терапевт
Здравствуйте смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте .вам желательно сдать генетический анализ на Жельбера и вирусные гепатиты и пройти узи обп.
Признаки повреждения гепатоцитов(повышение алт ,он может повышаться на фоне приема пиотивовирусных ,антибиотиков и друг х препаратов ), можно пропить гептрал 400 мг 2 раза в сутки в течении месяца .
Клиент
Дарья Сергеевна, на данный момент не какие лекарства не принимаю , начала пить только витамин Д ,
Клиент
Дарья Сергеевна, узи прикрепила от сентября
Терапевт
По узи есть деформация желчного . А в остальном ничего критичного.
Пропейте гептрал аналищы на гепатиты досдайте
Клиент
Дарья Сергеевна, а пониженный ЛДГ о чем может говорить?
Терапевт
У вас это снижение не имеет клинического значения .
А вообще снижение может быть связано с заболеваниями печени
Клиент
Дарья Сергеевна, заболевание печени а с чего это может быть ? Может ли быть это цирроз? Откуда это так быстро появится могло
Терапевт
Я не говорю про цирроз. Причина можеь быть и та ,по которой повышено алт. В вашем случае я уже написала,что повышение незначительно и не имеет клинического значения
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки дискинезии желчевыводящих путей.
Принимайте урсосан 500мг внутрь 1-2 месяца.
Для восстаановления работы печение гептрал 400 мг 1 к 2 раза в день 1-2 месяца.
консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, так что это такое может быть с печенью ?
Терапевт, Кардиолог
Критических изменений нет.
Наблюдайте в динамике.
Терапевт
Мария, здравствуйте. По УЗИ у вас все в норме. Перегиб желчного пузыря это анатомический вариант нормы и не приводит ни к каким застоям желчи. Повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ) так же незначительное. Учитывая, что повышение это впервые, для начала нужно посмотреть в динамике.
Скажите пожалуйста ваш рост и вес? Какие-то лекарства и БАДы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, не чего не принимал
Рост 175 вес 66
Терапевт
Тогда только контроль анализа через 3-6 месяцев.
Клиент
Виктория Юрьевна, может ли это быть цирроз ?
Терапевт
При таких уровнях показателей, в 25 лет и при нормальном УЗИ? Исключено. Цирроз не развивается за пару месяцев и не возникает на ровном месте.
Клиент
Виктория Юрьевна, я колола с 2 по 7 января цефтриаксон , могло ли как то это повлиять на повышение ? А в сентрябе лечила хеликобактер и тогда повысился после лечения Алт
Терапевт
Да. Цефтриаксон вполне мог стать причиной повышения АСАТ и АЛАТ. И антибиотики и НПВС могут повышать ферменты печени. И много других лекарств. Поэтому мы и спрашиваем всегда о принимаемых препаратах.
Клиент
Виктория Юрьевна, и через какое время мне переслать анализ ? Он же должен прийти в норму через какое то время ?
Терапевт
Конечно. Если причина повышения ферментов прием препарата, то восстановление в течение 2-4 недель в среднем. Поэтому, не ранее чем через месяц можно посмотреть в динамике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
23 января 2021
Зарина
Вопрос закрыт
Простуда, тянущие боли, узи.
13 марта 2023
Юлия, Кореновск
Вопрос закрыт
Камни в желчном
21 ноября 2024
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна