Что вас беспокоит?
Высокие показатели в анализах
Здравствуйте, вчера сдала биохимию крови , решила проверить анализы , так как в сентябре был повышен общий холестерин и плохой холестерин. Меня это беспокоило и я решила проверить , что с ним щас . В итоге пришлось анализы и в них повышен АСТ и АЛТ меня это очень сильно беспокоит. 13.09.2023 я сдавала тоже биохими и все эти показатели были в норме . Делала узи брюшной полости и МРТ там все без отклонений. На счет билирубина он повышен еще с 18 лет заметили это , но был повышен не общий , а прямой и не прямой . Щас повысился и общий , вроде говорят как бы синдром жельбера но генетический анализ я не сдавала . Далее я сдаю анализы уже 25.09.2023 и вижу , что повышен и холестерин и АЛТ на счёт АЛТ я тогда не обратила особого внимания , подумала что ошибка какая нибудь , так как 13 числа я только сдавала и все было хорошо. Все анализы прикрепляю , в итоге щас сдала биохимию и там вообще все намного выше , испугалась , что теперь с этим делать ? Что это может быть такое ? Что нужно еще дообследовать . Узи щитовидки и кровь на исследование щитовидной железы все в норме . Анализы прикрепляю в порядке от сентября, чтобы смотреть повышение этих анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жалобы на самочувствие есть?
Билирубин повышен за счет обеих фракций.
Повышение непрямой фракции может наблюдаться при синдроме Жильбера. При повышении прямой - признаки застоя желчи.
Также повышены печеночные трансаминазы, что говорит о повреждении клеток печени.
Рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на вирусные гепатиты В,С.
Пройдите узи органов брюшной полости.
С результатами консультация гастроэнтеролога
Можно начать прием гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц
Анастасия Александровна, ну слабость , головные боли беспокоят только , на недели была боль два дня в правой стороне поясницы и как то отдавал в бок ближе к пупку
Поняла. Сейчас надо исключить патологию желчевыводящих путей и печени.
Анастасия Александровна, прикрепила узи еще от сентября
Анастасия Александровна, повышение и понижение если , что то будет из этого , то что это будет значить ? И что нужно будет еще сдать ?
Данные узи неплохие. Но есть перегиб, это может вызывать замедление эвакуации желчи плюс есть синдром Жильбера.
Можно добавить к лечению желчегонные - урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца.
После лечения контроль анализов и узи
Анастасия Александровна, что это вообще может быть такое с печенью ? И с печенью ли ? Просто если я не ошибаюсь это на сердце тоже может указывать? Может ли это быть цирроз ?
Цирроз печени не возникает так быстро. Повышение трансаминаз возможно при жировом гепатозе, нарушении оттока желчи, гепатитах. Повышение у Вас небольшое, о серьезной патологии это не говорит. На сердечную недостаточность не указывает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение АСТ, АЛТ, прямого билирубина и холестерина (ЛПНП) - звенья одной цепи - нарушения оттока желчи, что находит подтверждение на вновь прикрепленном УЗИ органов брюшной полости.
Для улучшение оттока желчи рекомендую частое, дробное питание, чем чаще едите или пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 2 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Сергей Николаевич, последний файл от сентября узи я прикрепила . Ранила был повышен только билирубин прямой и не прямой . До этого в том году был Лпнп только повышен , и буквально но 2 недели и после сдачи анализов Алт уже высокий
На тот момент в сентябре лечила хеликобактер
Уже прокомментировал УЗИ и дал необходимые рекомендации по улучшению оттока желчи и восстановлению измененных показателей в своем первом ответе.
Принятый ответ
Здравствуйте смотрю анализы
Здравствуйте .вам желательно сдать генетический анализ на Жельбера и вирусные гепатиты и пройти узи обп.
Признаки повреждения гепатоцитов(повышение алт ,он может повышаться на фоне приема пиотивовирусных ,антибиотиков и друг х препаратов ), можно пропить гептрал 400 мг 2 раза в сутки в течении месяца .
Дарья Сергеевна, на данный момент не какие лекарства не принимаю , начала пить только витамин Д ,
Дарья Сергеевна, узи прикрепила от сентября
По узи есть деформация желчного . А в остальном ничего критичного.
Пропейте гептрал аналищы на гепатиты досдайте
Дарья Сергеевна, а пониженный ЛДГ о чем может говорить?
У вас это снижение не имеет клинического значения .
А вообще снижение может быть связано с заболеваниями печени
Дарья Сергеевна, заболевание печени а с чего это может быть ? Может ли быть это цирроз? Откуда это так быстро появится могло
Я не говорю про цирроз. Причина можеь быть и та ,по которой повышено алт. В вашем случае я уже написала,что повышение незначительно и не имеет клинического значения
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки дискинезии желчевыводящих путей.
Принимайте урсосан 500мг внутрь 1-2 месяца.
Для восстаановления работы печение гептрал 400 мг 1 к 2 раза в день 1-2 месяца.
консультация гастроэнтеролога.
Хайшат Нарзановна, так что это такое может быть с печенью ?
Критических изменений нет.
Наблюдайте в динамике.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте. По УЗИ у вас все в норме. Перегиб желчного пузыря это анатомический вариант нормы и не приводит ни к каким застоям желчи. Повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ) так же незначительное. Учитывая, что повышение это впервые, для начала нужно посмотреть в динамике.
Скажите пожалуйста ваш рост и вес? Какие-то лекарства и БАДы принимаете?
Виктория Юрьевна, не чего не принимал
Рост 175 вес 66
Тогда только контроль анализа через 3-6 месяцев.
Виктория Юрьевна, может ли это быть цирроз ?
При таких уровнях показателей, в 25 лет и при нормальном УЗИ? Исключено. Цирроз не развивается за пару месяцев и не возникает на ровном месте.
Виктория Юрьевна, я колола с 2 по 7 января цефтриаксон , могло ли как то это повлиять на повышение ? А в сентрябе лечила хеликобактер и тогда повысился после лечения Алт
Да. Цефтриаксон вполне мог стать причиной повышения АСАТ и АЛАТ. И антибиотики и НПВС могут повышать ферменты печени. И много других лекарств. Поэтому мы и спрашиваем всегда о принимаемых препаратах.
Виктория Юрьевна, и через какое время мне переслать анализ ? Он же должен прийти в норму через какое то время ?
Конечно. Если причина повышения ферментов прием препарата, то восстановление в течение 2-4 недель в среднем. Поэтому, не ранее чем через месяц можно посмотреть в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20171 ответ
- 30 Апреля 20196 ответов
- 9 Июля 202021 ответ
- 2 Августа 202010 ответов