Фиброаденома / лимфоузел / мастопатия — вопрос №1132150

28 июня 2022г.по результатам узи мне сделали секторальную резекцию обоих Молочных желёз, пришла гистология и подтвердила - Периканаликулярная фиброаденома молочной железы.
Узи1 - это до операции.

13 ноября мне сделали повторное узи и на тех же самых местах почти в тех же самых размерах есть образования.
Врач сказала, что на постоперационные рубцы картина не похожа. Отправила на МРТ.
результат:
На серии МР-томограмм молочных желез, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
На большинстве последовательностей отмечается нерезкое повышение сигнала от левой молочной железы (более вероятно, артефакт от соприкосновения с катушкой).
Молочные железы практически симметричны.
Железистый компонент умеренно выражен, локализован преимущественно в верхних и наружных квадрантах, D<S. Фиброзный компонент выражен умеренно, определяется диффузно в виде асимметричных очагов и тяжистых структур. Жировой компонент выражен умеренно, преимущественно в виде гипертрофированных жировых долек, не нарушающих архитектонику железы.
На этом фоне в обеих молочных железах, преимущественно в нижних квадрантах, выявляются единичные тонкостенные кисты, округлой и овальной формы, с четкими ровными контурами и однородным содержимым, максимальные размерами справа до 0.6х1.0 см, слева до 0.6х0.8 см.
В субареолярной области левой молочной железы на границе верхних квадрантов визуализируется гипоинтенсивное асимметричное включение, ориентировочными размерами 0.8х0.9 см, не накапливающее контраст, жировая клетчатка в данной области нерезко деформирована – возможно, постоперационные рубцово-фиброзные изменения. Латеральнее данного участка, практически в тесном прилежании определяется умеренно (до 0.5 см на протяжении 2.2 см) расширенный млечный проток, без наличия явных дефектов наполнения при данном исследовании.
Сосудистая сеть не деформирована. Подкожный жировой слой равномерной толщины. Изображение кожи и сосков без патологических изменений; ретромаммарное пространство не изменено.
В аксиллярных областях определяются изолированные единичные лимфоузлы, размерами справа до 0.6х1.3 см, слева до 0.7х2.0 см, с четкими контурами, неоднородной структуры, представленные фиброзной и жировой тканью. В нижне-наружном квадранте правой молочной железы визуализируется интрамаммарный лимфоузел, размерами 0.8х1.2 см.

При в/в динамическом контрастировании очагов патологического накопления контраста в ткани молочных желез при данном исследовании не выявлено. В обеих молочных железах на постконтрастных томограммах определяются немногочисленные мелкие очаги среднеинтенсивного усиления в паренхиматозную фазу с длительным плато (гиперплазированные железистые дольки).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина диффузного фиброаденоматоза с преобладанием железистого компонента /тип 3 по Wolfe/, с наличием единичных кист обеих молочных желез (BI-RADS 2). МР-признаки умеренной локальной дуктоэктазии слева. Интрамаммарный лимфоузел справа.


Дополнительно о себе, с июля 2022 года принимаю препарат Визанна (Диеногест) для лечение аденомиоза.

Дайте, пожалуйста, ваши комментарии по МРТ. главное - почему на месте удаленной фиброаденомы появился лимфоузел?это опасно? какое мне нужно лечение?
Лечащий врач сказала наблюдать пол года.

Возраст: 27