Консультация невролога /

Соматорфная дисфункция вегетативной нервной системы. Панические атаки. — вопрос №1133232

3430 просмотров

Здравствуйте!
Всё началось с отпуска, как минимум, первая атака произошла именно там. Словила тепловой удар, состояние было ужасное, никто не смог помочь. По приезду домой, состояние было в порядке, потом начало тянуть слева где ключица и к шее, думала, застудилась, потом начало скакать давление и учпщенное сердцебиение. Отсюда начались походы по врачам.
Вызывали скорую на работу, сделали укол от головной боли, отправили домой на больничный
Вызвала врача, прописали мне мексидол и комбилипен уколы все по 10 шт. Проколола. Не особо легче стало. Назначили анализ крови общий и биохимию. Терапевт сказала, что все в норме. Прошла мрт головного мозга, там все прекрасно, мрт швз, там остеохондроз, протрузии, дистрофические истощения, ЭКГ сердца, все в норме, узи щитовидки, все в норме.
Но легче не стало.Сидя в очереди к терапевту, ощущение становилось, что очень сильно кружится голова, что все слишком орут, что не хватает воздуха, что сейчас упаду.
Отправили к неврологу прописали фенибут 1 месяц по 1т. 2р/день и налгезин по 1 таб. 2р/день. Пропила так 7 дней, не легче. Нашли ещё невролога :кортексин 10 уколов, пикамилон 1т/3р.день,магнелис в6 2р/день месяц, серенату 2 мес. 1 р. утром начинать с 1/2 таблетки неделю, и дальше до целой. Атаракс на ночь 1/2. Сказать, что стало плохо, ничего не сказать, на резкие запахи реакция-кружение головы, на 3 день серенаты скорая, тк испугалась, онемело полтела, носилась по кв, как угорелая, успокоиться не могла, ничего не помогало. Скорая сказала, что ничего сделать не могут, тк итак на седативных, что обращаться к лечащему врачу.
С врачом не удалось выйти на связь. Нашли другого. Лечение: пароксетин не менее 2 мес. Сначала по 1/2 нед, потом по целой, атаракс по 1/2 - 2р/день 2 недели, бисопролол по 1 утром 2 месяца. Цитофлавин по 2 2р/день 2 мес.
Сейчас 12-й день лечения.
Начинала с 1/4 пароксетина неделю, первые 3 дня просто спала постоянно, потом все в порядке, перешла на 1/2, и вот на 4-й день вечером сильный приступ ПА с таким сильным жжением в груди, что ужас, с онемением тела.И изжога появилась. Пила валосердин и валериану.
А сейчас голова кругом, то в тисках, то жжение внутри головы прям посередине, ПА с сильным жжением в груди, прям волнами. Цитофлавин отменили.
При этом я не выхожу из дома, потому что ПА участились. Обычный образ жизни вести не могу.
До того, как начинала пить серенату, все было более-менее, ходила и к стоматологу, и по делам.Потом же я села дома, тк такое ощущение, что организм живёт сам по себе. На АД ПА стали уж очень сильными.
Я читала, и невролог говорила, что АД начнёт действие через 2-4 недели, но что это время под прикрытием Атаракса я смогу нормально жить и функционировать. На деле, так не выходит.

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! У вас генерализованное тревожное расстройство, оно лечится не только антидепрессантами, а обязательно психотерапия плюс антидепрессанты с противотревожным действием. Из психотерапии лучше всего когнитивно-поведенческая терапия, можно онлайн с психотерапевтом ею заниматься. По поводу антидепрессантов - я пароксетин не очень люблю, у него жёсткий синдром отмены. Серенату в итоге сколько пропили?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я, серенату пропила всего 3 дня, и стало жутко плохо, как я уже написала с онемение половины тела и метанием по кв. Дозвониться до невролога я не смогла, чтобы помог мне, либо заменить, либо скорректировать дозу, либо хоть что-то. Подскажите, а откуда может взяться такое заболевание?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Я думаю , что вы начали с неправильной дозировки серенаты, начинают с 1/4таб, плюс одновременно атаракс, возможно атаракс вам не подходит как противотревожный препарат, можно попробовать тералиджен например в комбинации. Такое состояние как у вас развивается вследствие сбоя работы нейромедиаторов, пусковым фактором послужил страх ,который испытали из-за того, сто не получили качественную помощь при солнечном ударе. И потом начались панические атаки и разбалансировка вегетативной регуляции. Вам нужно привести в норму баланс нейромедиаторов и изменить ход ответной реакции организма на внешние факторы. Для этого нужны психотерапия и антидепрессанты с противотревожным действием. Если вы совсем не хотите снова сертралин( серенату), то можно попробовать эсциталопрам( ципралекс, элицея). Пароксетин не рекомендую
Клиент
Татьяна,здравствуйте! (сразу не поздоровалась) большое спасибо за развёрнутый доступный ответ. А, касаемо, серенаты, врач вообще изначально хотела назначить по целой таблетке сразу, но назначила по 1/2.
Скажите пожалуйста, с какого момента отсчитывать начало лечения АД?
С момента, когда выйду на терапевтическую дозу? Или с момента начала принятия?
Невролог
Момент начала эффекта от лечения начинается с момента, когда в организме достигается необходима концентрация препарата в крови и нейрорецеторы адаптированы к нему( то есть побочки ушли и препарат налаживает работу нейромедиаторов), обычно этому концу 6ой недели. Да, очень сложно пережить эти 6нелель, я с вами полностб согласна, но зато потом всё нормализуется и качество жизни и здоровья наладится, к сожалению никаких других вариантов нет(
Клиент
Татьяна, значит терпеть, пока уйдут побочки.
Потому что переходить с пароксетина пока не хотелось бы только по той причине, что уже 12 дней пью, а с новым АД все сначала. Всё то, что я описала сейчас не представляет ведь угрозы? И жжение в груди, и жжение в голове, и головокружение? Это все надо пережить) верно?
Клиент
Татьяна, а отсчитывать 6 недель нужно с момента, как начала принимать? Ну т. е. с первого дня, как начала пить по 1/4?
Невролог
Хорошо, можно и пароксетин оставить. Да, надо просто пережить) надо саму себя уговаривать, что всё это в процессе адаптации норма) всё, что вы писали, абсолютно не угрожает жизни, однозначно
Невролог
Да, с 1го дня приема, но это если через 2-3 недели начали пить ту суточную дозу , которая вам нужна для длительного приема для компенсации состояния то есть потом ещё 3недели на этой дозе и эффект должен наступить
Клиент
Татьяна, просто переживаю переходить на целую таблетку, а в пятницу надо будет. Если на 1/2 такой эффект.
Когда неделю пила по 1/4 , чувствовала себя лучше всего, только первые 3 дня спала, зато выспалась)
Невролог
Ну вот и я про это говорю, что очень медленно повышайте дозу, сначала 1/4, потом 1/2, потом 3/4 , потом 1таб, переходить нудно тогда , когда более менее адаптировались к той дозе, которую принимаете, лучше дольше адаптироваться и чуть позже будет терапевтический эффект, короче тише едешь - дальше будешь, не торопитесь,алапитируйтесь, но и не бросайте пожалуйста
Клиент
Татьяна, огромнейшее Вам спасибо). Очень признательна за консультацию.
Клиент
Татьяна, добрый день! Подскажите, а давящие боли в голове и как звон в ушах, когда тихо, это тоже побочки от АД?
Невролог
Здравствуйте ! Звон в ушах- да, возможно побочка, а головная боль скорее всего головная боль напряжения на фоне общего тревожного расстройства, должна пройти потом как стабилизируется эмоциональный фон
Невролог
Здравствуйте.
Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. К сожалению, не всегда получается подобрать препарат с первого раза, иногда приходится перебрать несколько препаратов прежде чем найдете свой.
Неплохо переносится ципралекс.
Чтобы минимизировать побочные эффекты, нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Ципралекс начинать с 1/4 таб утром, каждые 5 дней повышать на 1/4 таб до целой таблетки. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Для прикрытия можно использовать тералиджен 5 мг на ночь 1 неделю, затем 5 мг 2 раза в день 1 месяц, 5 мг на ночь 1 неделю и отмена.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Скачайте приложение на телефон"Без тревог"
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте! большое спасибо за консультацию.
Пока ответ читала, полились слезы, от бессилия что ли, ощущение, что это никогда не закончится, и что не вернусь к нормальной жизни, что обуза для родных. А в чем заключается когнитивно-поведенческая терапия?
Невролог
Когнитивно-поведенческая терапия - это вид психотерапии, который заключается в изменении мышления и соответственно поведения.
Это обязательно закончится!
В настоящее время более 20 процентов людей страдают тревожным расстройством или депрессией. Это успешно лечится. Да, не всегда быстро и легко, но полное выздоровление возможно.
Клиент
Алина, огромное спасибо Вам)
Невролог
Здоровья Вам ?
Клиент
Алина, ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Кроме медикаментозной терапии вам необходима консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и подбора медикаментозной терапии
Принятый ответ
Клиент
Офелия, здравствуйте! Спасибо за ответ.
А что касается приёма АД, стоит их заменить или продолжать приём пароксетина?
Невролог, Терапевт
Думаю будет лучше если вам его заменит психотерапевт
Клиент
Офелия, а могут ли АД не вызывать побочек? Или это обязательное явление?
Клиент
Офелия, мне понять надо, подходит ли данный АД или я зря мучаюсь, стараясь пережить все побочки
Невролог, Терапевт
Могут но чаще всего первые дней 10 есть побочные действия
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Первые 3-4 недели на фоне лечения антидепрессантами возможно усиление симптоматики,со временем все пройдет.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Очень сложно, и кажется, что все хуже становится
Клиент
Ирина, и на звуки реагирую, и на свет. И шея болеть начала, и эти постоянные головокружения
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Этот период надо пережить,это нормальная реакция в начале терапии.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сейчас как состояние?.Полегче стало ?.
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте.
Относительно. Но, вроде, полегче.Надеюсь, что действовать начинают. Вены на руках сильно видны стали,аж на ладошках.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
7
Игорь
2024-03-07 10:03:43
7 марта 2024
Игорь Власов, 7 марта 2024
Вам стало лучше ? У меня тоже самое уже год, приступы адовые, как и вы не мог зайти на антидепресант, приступы просто ад. вечно скорые. Атаракс как прикрытие не помогает. Телевизор кино смотреть нереально, водить машину тоже, вечно как шар давления и прострации как прыщь этот невроз и далее атака, хотя сам спокоен как слон. Напишите что вы выздоровили может тоже начать пить ципралекс… https://t.me/Romanwolf001
Анастасия
2024-03-07 10:03:41
7 марта 2024
Анастасия Акимова, 7 марта 2024
Здравствуйте! По поводу АД я не подскажу, это только по назначению врача.
А вот работа с психологом КПТ - Вам в помощь, главное, найти грамотного специалиста. Многое становится понятным.
Игорь
2024-03-07 11:03:55
7 марта 2024
Игорь Власов, 7 марта 2024
Спасибо, да это понятно я работу веду, я хотел именно узнать прием антидепресанта вам помог? вы прошли стадию при которой он усиливает побочки? или вы бросили его принимать? Просто в том и задача, 50 % врачей говорят что только психатерапия даст эффект, а таблетки только временно облегчат, но это временно можно и перетерпеть ведь… Как другие говорят что без Ад нереально вылезти что по сути доказывает мой случай ибо я прочитал 1001 книгу и год ходил к психотерапевту, но на уровне биохимии нейромедиаторы видимо плохо раьотают потому ад нужен. Вы сколько пропили ад?
Анастасия
2024-03-07 11:03:32
7 марта 2024
Анастасия Акимова, 7 марта 2024
Я пропила курс АД как положено.
Да, первый месяц для меня заход был тяжёлый, но потом все нормализовалось.
Во время приёма АД я не занималась кпт, а оказалось, что зря.
АД хороши, когда острый период, когда ничего вокруг не воспримет человек, как в моем случае на тот момент.
Конечно, при приёме, я себя чувствовала норм.
Но, после отмены, лично у меня, опять же, все вернулось, и как мне показалось, с новой силой.
Второй раз заход на АД я не хотела.
И, реально, ушла в кпт с головой.
Анастасия
2024-03-07 11:03:10
7 марта 2024
Анастасия Акимова, 7 марта 2024
Я знаете, что поняла с АД - их либо пить как положено долго, либо не пить вовсе.
Они долго раскрывают свое действие.
А без них не вылезти самому лишь при условии, когда реально тяжко воспринимается информация, когда кажется, что ничего не помогает.
АД можно отнести к маскировке симптомов, и то, на время.
Опять же, это моё субъективное мнение.
Психотерапия просто необходима.
Ведь АД мышление не изменят, реакции на стресс тоже не изменят.
А кпт - да.
Игорь
2024-03-07 11:03:01
7 марта 2024
Игорь Власов, 7 марта 2024
спасибо за ответ, здоровья и сил нам всем.
Анастасия
2024-03-07 11:03:10
7 марта 2024
Анастасия Акимова, 7 марта 2024
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в области сердца
29 июля 2023
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Напряжение в теле, локальные боли в голове
9 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Панические атаки+внутренняя тревога
10 ноября 2023
Saint, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головокружение, ПА
17 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач