Что вас беспокоит?
Соматорфная дисфункция вегетативной нервной системы. Панические атаки.
Здравствуйте! Всё началось с отпуска, как минимум, первая атака произошла именно там. Словила тепловой удар, состояние было ужасное, никто не смог помочь. По приезду домой, состояние было в порядке, потом начало тянуть слева где ключица и к шее, думала, застудилась, потом начало скакать давление и учпщенное сердцебиение. Отсюда начались походы по врачам. Вызывали скорую на работу, сделали укол от головной боли, отправили домой на больничный Вызвала врача, прописали мне мексидол и комбилипен уколы все по 10 шт. Проколола. Не особо легче стало. Назначили анализ крови общий и биохимию. Терапевт сказала, что все в норме. Прошла мрт головного мозга, там все прекрасно, мрт швз, там остеохондроз, протрузии, дистрофические истощения, ЭКГ сердца, все в норме, узи щитовидки, все в норме. Но легче не стало.Сидя в очереди к терапевту, ощущение становилось, что очень сильно кружится голова, что все слишком орут, что не хватает воздуха, что сейчас упаду. Отправили к неврологу прописали фенибут 1 месяц по 1т. 2р/день и налгезин по 1 таб. 2р/день. Пропила так 7 дней, не легче. Нашли ещё невролога :кортексин 10 уколов, пикамилон 1т/3р.день,магнелис в6 2р/день месяц, серенату 2 мес. 1 р. утром начинать с 1/2 таблетки неделю, и дальше до целой. Атаракс на ночь 1/2. Сказать, что стало плохо, ничего не сказать, на резкие запахи реакция-кружение головы, на 3 день серенаты скорая, тк испугалась, онемело полтела, носилась по кв, как угорелая, успокоиться не могла, ничего не помогало. Скорая сказала, что ничего сделать не могут, тк итак на седативных, что обращаться к лечащему врачу. С врачом не удалось выйти на связь. Нашли другого. Лечение: пароксетин не менее 2 мес. Сначала по 1/2 нед, потом по целой, атаракс по 1/2 - 2р/день 2 недели, бисопролол по 1 утром 2 месяца. Цитофлавин по 2 2р/день 2 мес. Сейчас 12-й день лечения. Начинала с 1/4 пароксетина неделю, первые 3 дня просто спала постоянно, потом все в порядке, перешла на 1/2, и вот на 4-й день вечером сильный приступ ПА с таким сильным жжением в груди, что ужас, с онемением тела.И изжога появилась. Пила валосердин и валериану. А сейчас голова кругом, то в тисках, то жжение внутри головы прям посередине, ПА с сильным жжением в груди, прям волнами. Цитофлавин отменили. При этом я не выхожу из дома, потому что ПА участились. Обычный образ жизни вести не могу. До того, как начинала пить серенату, все было более-менее, ходила и к стоматологу, и по делам.Потом же я села дома, тк такое ощущение, что организм живёт сам по себе. На АД ПА стали уж очень сильными. Я читала, и невролог говорила, что АД начнёт действие через 2-4 недели, но что это время под прикрытием Атаракса я смогу нормально жить и функционировать. На деле, так не выходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас генерализованное тревожное расстройство, оно лечится не только антидепрессантами, а обязательно психотерапия плюс антидепрессанты с противотревожным действием. Из психотерапии лучше всего когнитивно-поведенческая терапия, можно онлайн с психотерапевтом ею заниматься. По поводу антидепрессантов - я пароксетин не очень люблю, у него жёсткий синдром отмены. Серенату в итоге сколько пропили?
Татьяна, я, серенату пропила всего 3 дня, и стало жутко плохо, как я уже написала с онемение половины тела и метанием по кв. Дозвониться до невролога я не смогла, чтобы помог мне, либо заменить, либо скорректировать дозу, либо хоть что-то. Подскажите, а откуда может взяться такое заболевание?
Я думаю , что вы начали с неправильной дозировки серенаты, начинают с 1/4таб, плюс одновременно атаракс, возможно атаракс вам не подходит как противотревожный препарат, можно попробовать тералиджен например в комбинации. Такое состояние как у вас развивается вследствие сбоя работы нейромедиаторов, пусковым фактором послужил страх ,который испытали из-за того, сто не получили качественную помощь при солнечном ударе. И потом начались панические атаки и разбалансировка вегетативной регуляции. Вам нужно привести в норму баланс нейромедиаторов и изменить ход ответной реакции организма на внешние факторы. Для этого нужны психотерапия и антидепрессанты с противотревожным действием. Если вы совсем не хотите снова сертралин( серенату), то можно попробовать эсциталопрам( ципралекс, элицея). Пароксетин не рекомендую
Татьяна,здравствуйте! (сразу не поздоровалась) большое спасибо за развёрнутый доступный ответ. А, касаемо, серенаты, врач вообще изначально хотела назначить по целой таблетке сразу, но назначила по 1/2.
Скажите пожалуйста, с какого момента отсчитывать начало лечения АД?
С момента, когда выйду на терапевтическую дозу? Или с момента начала принятия?
Момент начала эффекта от лечения начинается с момента, когда в организме достигается необходима концентрация препарата в крови и нейрорецеторы адаптированы к нему( то есть побочки ушли и препарат налаживает работу нейромедиаторов), обычно этому концу 6ой недели. Да, очень сложно пережить эти 6нелель, я с вами полностб согласна, но зато потом всё нормализуется и качество жизни и здоровья наладится, к сожалению никаких других вариантов нет(
Татьяна, значит терпеть, пока уйдут побочки.
Потому что переходить с пароксетина пока не хотелось бы только по той причине, что уже 12 дней пью, а с новым АД все сначала. Всё то, что я описала сейчас не представляет ведь угрозы? И жжение в груди, и жжение в голове, и головокружение? Это все надо пережить) верно?
Татьяна, а отсчитывать 6 недель нужно с момента, как начала принимать? Ну т. е. с первого дня, как начала пить по 1/4?
Хорошо, можно и пароксетин оставить. Да, надо просто пережить) надо саму себя уговаривать, что всё это в процессе адаптации норма) всё, что вы писали, абсолютно не угрожает жизни, однозначно
Да, с 1го дня приема, но это если через 2-3 недели начали пить ту суточную дозу , которая вам нужна для длительного приема для компенсации состояния то есть потом ещё 3недели на этой дозе и эффект должен наступить
Татьяна, просто переживаю переходить на целую таблетку, а в пятницу надо будет. Если на 1/2 такой эффект.
Когда неделю пила по 1/4 , чувствовала себя лучше всего, только первые 3 дня спала, зато выспалась)
Ну вот и я про это говорю, что очень медленно повышайте дозу, сначала 1/4, потом 1/2, потом 3/4 , потом 1таб, переходить нудно тогда , когда более менее адаптировались к той дозе, которую принимаете, лучше дольше адаптироваться и чуть позже будет терапевтический эффект, короче тише едешь - дальше будешь, не торопитесь,алапитируйтесь, но и не бросайте пожалуйста
Татьяна, огромнейшее Вам спасибо). Очень признательна за консультацию.
Татьяна, добрый день! Подскажите, а давящие боли в голове и как звон в ушах, когда тихо, это тоже побочки от АД?
Здравствуйте ! Звон в ушах- да, возможно побочка, а головная боль скорее всего головная боль напряжения на фоне общего тревожного расстройства, должна пройти потом как стабилизируется эмоциональный фон
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. К сожалению, не всегда получается подобрать препарат с первого раза, иногда приходится перебрать несколько препаратов прежде чем найдете свой.
Неплохо переносится ципралекс.
Чтобы минимизировать побочные эффекты, нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Ципралекс начинать с 1/4 таб утром, каждые 5 дней повышать на 1/4 таб до целой таблетки. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Для прикрытия можно использовать тералиджен 5 мг на ночь 1 неделю, затем 5 мг 2 раза в день 1 месяц, 5 мг на ночь 1 неделю и отмена.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Скачайте приложение на телефон"Без тревог"
Алина, здравствуйте! большое спасибо за консультацию.
Пока ответ читала, полились слезы, от бессилия что ли, ощущение, что это никогда не закончится, и что не вернусь к нормальной жизни, что обуза для родных. А в чем заключается когнитивно-поведенческая терапия?
Когнитивно-поведенческая терапия - это вид психотерапии, который заключается в изменении мышления и соответственно поведения.
Это обязательно закончится!
В настоящее время более 20 процентов людей страдают тревожным расстройством или депрессией. Это успешно лечится. Да, не всегда быстро и легко, но полное выздоровление возможно.
Алина, огромное спасибо Вам)
Здоровья Вам ?
Алина, ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Кроме медикаментозной терапии вам необходима консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и подбора медикаментозной терапии
Офелия, здравствуйте! Спасибо за ответ.
А что касается приёма АД, стоит их заменить или продолжать приём пароксетина?
Думаю будет лучше если вам его заменит психотерапевт
Офелия, а могут ли АД не вызывать побочек? Или это обязательное явление?
Офелия, мне понять надо, подходит ли данный АД или я зря мучаюсь, стараясь пережить все побочки
Могут но чаще всего первые дней 10 есть побочные действия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первые 3-4 недели на фоне лечения антидепрессантами возможно усиление симптоматики,со временем все пройдет.
Ирина, здравствуйте! Очень сложно, и кажется, что все хуже становится
Ирина, и на звуки реагирую, и на свет. И шея болеть начала, и эти постоянные головокружения
Этот период надо пережить,это нормальная реакция в начале терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас как состояние?.Полегче стало ?.
Алана, здравствуйте.
Относительно. Но, вроде, полегче.Надеюсь, что действовать начинают. Вены на руках сильно видны стали,аж на ладошках.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20192 ответа
- 4 Февраля 202014 ответов
- 11 Апреля 20221 ответ