Изменения по ЭКГ — вопрос №1135502

Question

Изменения по ЭКГ — вопрос №1135502

Елена

312 просмотров

16 ноября 2022

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты ЭКГ и анализы мое мамы, ей 69 лет. Жалобы - "сжимания" в области сердца, болит левая нога. "Сжимания" стали существенно меньше после снижения дозировки Эутирокса. И вопрос - насколько адекватны назначения? Не слишком ли интенсивная терапия в таком возрасте? Слышала о смертельных исходах (сердце) от уколов актовегина...
Мама принимает:
индапамид 1,5
лориста 12,5
розувостатин 5 мг
эутирокс 75
каптоприл под язык при повышении давления (примерно раз в 2 недели)
панангин периодически
Витамин Д +К2, Омега-3, лецитин, Q-10, Клюква+С+Е

Сейчас опять начала принимать Эликвис по половинке от 5 два раза в день. Надеемся, что он улучшит ее самочувствие, тк после того как его отменили (пила несколько месяцев после ковида), стала хуже себя чувствовать (головные боли, заболели ноги).

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертензия, АИТ, язва желудка, ишемия сосудов мозга, варикозное расширение вен

Вопрос закрыт

экг

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Игорь, спасибо. Уточните, пожалуйста, в пожилом возрасте нормы ТТГ другие? или просто не рекомендуется принимать больше 50?

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 19 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Не рекомендуются дозы выше 50 мкг в связи с кардиотоксическими эффектами и повышением чувствительность к гормонам в пожилом возрасте. На уровень ТТГ не всегда возможно ориентироваться.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Игорь, понятно, спасибо! Интересно, как объясняется повышение чувствительности к гомонам с возрастом? просто у меня она повысилась в 40 лет... не могу пить ни эутирокс, ни визанну ...

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 19 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Компенсаторные возможности меняются. Не только гормоны, но и большинство лекарственных препаратов назначают в меньших дозах. Метаболизм замедляется. Повышается уровень гормонов гипофиза с возрастом. По принципу прямой и обратной связи на периферии требуется меньше гормонов , чтобы была правильная реакция гормонов гипофиза.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Игорь, еще хотела уточнить: бисопролол Вы написали можно пить в связи с изменениями на кардиограмме?

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 20 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Бисопролол в терапии позволит избегать рисков нарушений ритма, нормализует сердечную деятельность, в случае повышения уровня собственных тиреоидных гормонов нивелирует их действие на сердце.
Дозу небольшую - 1.25 мг 1 раз в день. Этого может быть достаточно.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Гульнара, здравствуйте! нет, сжимания не связаны. Нога болит, когда стоит. При движении проходит.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 ноября 2022

Кардиолог

Тогда считаю что лечение правильное, но в бадах необходимости не вижу

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Гульнара, то есть эликвис в связи с болями в ноге одобряете?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 ноября 2022

Кардиолог

Эликвис принимается все таки если есть признаки тромбообразования, повышенный д димер и изменения по узи вен ног, вы делали эти обследования?

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Гульнара, спасибо, сделаем. УЗИ надо именно вен? Артерии не надо?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 ноября 2022

Кардиолог

Да вен и кровь на д димер

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо. У мамы давление моментально поднимается при малейшем стрессе.Даже не стрессе, а просто подумает о чем-то волнительном (краснеет голова и тд.). В спокойном состоянии давление даже может быть слегка пониженным. Может быть надо подключать что-то от ВСД?
По глиатилин, признаться, сама думала. И еще про цефтриаксон. Как считаете, их лучше вместе курсом или отдельно?

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, анализы крови уже давно такие. После ковида 1,5 года назад вроде изменились. Что тут можно сделать, не подскажите? Лейкоциты сильно низкие для ее возраста?

+ 1

Пожаловаться

Кузьмина Юлия, 19 ноября 2022

Кардиолог

Глиталини и цитофлавин, да. Не цефтриаксон!!!

Пожаловаться

Кузьмина Юлия, 19 ноября 2022

Кардиолог

Если в повторном анализе такие же надо искать вирусную инфекцию, моноцитоза в крови быть не должно.

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, ой, я перепутала ! церебролизин! как средство, снижающее ВСД! Подойдет?

+ 1

Пожаловаться

Кузьмина Юлия, 21 ноября 2022

Кардиолог

Церебролизин не нужно, лучше глиатилин или цераксон в/в, а потом в капсулах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализа

4 ответа

9 июня 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Срок годности анализов

1 ответ

26 августа 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Учащенный пульс

7 ответов

11 августа 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать ЭКГ

5 ответов

12 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T22:30:02+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую пройти узи сердца, суточное мониторирование экг.
Уколы можно милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексика 5,0 внутримышечно 10 раз
Контролировать давление и пульс.
Препараиы также принимает постоянно.
Берегите себя и близких людей.

Молоштан Игорь Васильевич, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T22:30:40+03:00

Здравствуйте! Такая терапия тоже приемлема. Можно ввести бета - блокаторы( бисопролол и др) для уменьшения рисков нарушения ритма. На этом фоне отменить индапамид. Дозу эутирокса , учитывая возраст уменьшить до 50мкг. В панангине нет необходимости. Все остальные препараты оставить, как есть.

Пилевина Юлия Владимировна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T23:41:37+03:00

Здравствуйте, Елена .
Особой необходимости в приеме такого большого количества метаболических препаратов: Витамин Д +К2, Омега-3, лецитин, Q-10, Клюква+С+Е я не вижу . Панангин нужно принимать по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц на курс , такие курсы 1 раз в 6 месяцев

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T06:14:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте сдимания как то связаны с ходьбой, физ нагрузкой?

Принятый ответ

Кузьмина Юлия, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T14:01:31+03:00

Добрый день. На основании представленных данных острой патологии не выявлено. У мамы, исходя из назначений, АГ. Если на фоне приема лористы 12,5 и индапамида 1,5 достигнут целевой уровень АД - менее или равный 120/79 мм рт.ст., то терапия подобрана правильно, если же нет, то надо корректировать дозы препаратов. Розувастатин 5 мг - с учетом общего ХС 4,6 и ЛПНП 2,0 также правильное назначение. Я бы отменила бады, ОСТАВИЛА только вит. Д, если не достигнут целевой уровень 40-50, в комбинации с MgB6 лучше Solgar.
Вопрос о приеме эликвиса, если сейчас у мамы нет тромбоза вен нижних конечностей, то его назначение нецелесообразно, а с учетом язвы желудка, может спровоцировать ее обострение. С профилактической целью можно курсом принимать детралекс или флебодиа, местно троксевазин или лиотон.
В анализах крови обращает внимание лимфоцитоз и моноцитоз, рекомендую пересдать клинический анализ крови через 10-14 дней.
В плане улучшение микроциркуляции сосудов головного мозга лучше курс глиатилина или цераксона в/в 10 дней, далее капсулы в течение 1 месяца, можно в сочетании с цитофлавином.
Будьте здоровы!