Грыжа пищеводного отверстия, рефлюкс — вопрос №1136583

Добрый день!Операция при таком диагнозе проводится крайне редко, в Вашем случае все лечится режимом и питанием.Медикаментозно :Разо 40 мг 4 недели, затем по 20 мг в сутки 2 недели ещё 2 недели,Пепсан Р по 1 Саше 3 раза в сут, Альфазокс по пакету сразу после еды -3 недели.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Здравствуйте. Ничего опасного в этом диагнозе нет.
Операции проводят редко,это состояние хорошо профилактируется и поддается консервативному лечению.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений, которые проявляются жалобами со стороны ЖКТ.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Здравствуйте! Не совсем понятно, с чем Вы затянули и недовольство доктора. Ничего критичного в Вашем диагнозе нет! Грыжи оперируют редко, так как очень часто возникает её рецедив. Поэтому лечение в основном консервативное.

Соблюдайте антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, можно использовать клиновидную подушку.

Обычно в таких случаях применяются ИПП (нексиум, нольпаза, разо), в сочетаниями с прокинетиками (ганатон, ретч,итомед), так же возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс).

Добрый день! При таком диагнозе назначается консервативная терапия. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — заболевание, при котором происходит смещение нижней части пищевода или желудка относительно диафрагмы из брюшной полости в грудную, что увеличивает вероятность заброса кислого содержимого желудка в пищевод и развития ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Рубцовая деформация привратника чаще всего развивается после рубцевания язвенного дефекта желудка.При таком диагнозе рекомендуется режим дня, режим питания, стрессменеджмент, как уже написали коллеги ранее - антирефлюксный режим, и медикаментозная терапия: 1)ингибиторы протоновой помпы, я чаще всего в практике рекомендую Париет 20 мг за 30 минут до завтрака 4 недели, прокинетики, например, 2)Итомед 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды не менее 2 недель, 3)восстанавливающий целостность слизистой Ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели). Обязательно нужно исключить инфекцию Helicobacter pylori (в идеале гистологическое исследование биоптата желудка, но можно 13С-уреазный дыхательный тест или ПЦР кала).