Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1137577

Что вас беспокоит?

Болит правый бок

Переодически болит правый бок уже неделю. Болит само проходит. Сегодня после туалета по большому снова начал болеть под рёбрами, желчный удалён пять лет назад. Температуры ничего такого не было, боль не зависит от еды. Боль как колющая. Успокойте меня пожалуйста, я переживаю что это может быть Ампедицит (

Цистит пиелонефрит гастрит гэрб
29 лет
18 Ноября 2022·Просмотров: 1423·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, какой консистенции стул у вас?
По фгдс гэрб, эрозивная форма, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок. Эрозии в желудке.
Лечение проводилось?
Какая была операция на желудке?

Анна, здравствуйте, стул нормальный сформирован, на счёт эрозии не ходила к Гастерирологу пойду только в понедельник. Резекция желудка в 2020 году бариатрия

Спасибо большое за ответ.. Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Сдайте ОАК, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп

Принятый ответ

Здравствуйте! На счёт аппендицита крайне маловероятно. По ФГДС есть эрозивный процесс, он может давать не выраженную клинику болевого синдрома. Эрозии необходимо лечить, для этого стоит обратится к врачу очно для осмотра и назначения терапии! Обычно лечение стандартное, с использованием групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо), прокинетики для смыкания сфинктера (ганатон, итомед, ретч), в сочетании с жидким антацидами (маалокс, гевискон, алмагель).

По поводу боли справа, часто на фоне ПХЭС (постхолецистэктомическим синдром), возникает ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы. Ничего критичного в этом нет. Я бы порекомендовала Вам досдать :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-ОАК с лейкоцитарной формулой

При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (одестон или дюспаталин).

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным: ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. Эрозивный гастрит. ПХЭС. Билиарная дисфункция.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 30д
разо 40мг\сут 30д,далее 20мг\сут 30д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 200мг 3р\сут 1мес
альфазокс 1саше 3-4р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется эрозивное поражение слизистой пищевода и желудка. Лечение получаете? Проблемы со стулом есть? Клинический, биохимический анализы крови выполняли?

Марина, проблем со стулом нету, сейчас только принимаю альфазокс на ночь. Анализы ещё не сдавала

Доброе утро! Придерживайтесь диеты №1 по Певзнеру, Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней-далее Ребагит по 1 табло 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц. Сделайте анализы крови.

Марина, от ребагит у меня изжога дикая, я его пропила два дня и бросила из-за изжоги

Значит замените Ребагит на Денол (Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней после приема Альфазокса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.