Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Добрый день! Мне 50 лет. В последние месяцы беспокоит ухудшение зрения ( хотя окулист говорит, что с развитием возрастной дальнозоркости моя близорукость даже уменьшилась). И появились головокружения. Пока сидишь, лежишь все вроде нормально. Встаешь, идешь шатаешься как пьяный. Сделала МРТ головного мозга и его сосудов. Результат прикладываю. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать. На невролога из поликлиники надежды нет совсем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,на МРТ головного мозга:
- кистозно-атрофические и глиозные изменения - на фоне перенесенной чмт,это ткань как рубец
- множественные очаги дисциркуляторного характера образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Необходимо контролировать АД и ЧСС, сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови, УЗДГ сосудов шеи.
- расширение ликворных пространств может быть как врожденной особенностью строения, так и приобретенная,-мозг с возрастом уменьшается в размерах, а свободное место заполняется ликвором.
- признаки искривление носовой перегородки и булезной трансформации носовой раковины - поэтому поводу проконсультируйтесь у ЛОР врача.
На МРТ ангиографии выявлены врождённые особенности строения сосудистого русла без значимых гемодинамических изменений.
На МРТ шейного отдела позвоночника:
- остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков,грыжа средних размеров с влиянием на нервные корешки и сужением позвоночного канала,что может давать болевой синдром.
Вы сдавали анализы? Ферритин, трансферрин? ЭКГ, ЭхоКг?какое АД?
Татьяна, от давления по назначению кардиолога принимаю лизиноприл 10 мг ежедневно. 2 раза в день измеряю его, обычно 120-130 на 80, утром бывает 110 на 70. ЭКГ последний раз проходила 2 месяца назад, сказали что нормальная.
Кровь сдавала тоже 2 месяца назад, холестерин немного повышен 5,48 , ширина распределения тромбоцитов по объему повышена 17.70 при норме до 16.70. , остальные показатели в норме. Ферритин, трансферрин, ЭхоКг не назначали. Гемоглобин 130.
Такое головокружение и чувство опьянения, может быть при дефиците ферритина, трансферрина,при патологии сердечно-сосудистой системы.
вам необходимо дообследоваться:
- пройдите ЭхоКг
- сдайте ферритин, трансферрин,электролиты
- коалуграмму,д- димер
- УЗИ сосудов шеи
Для снижения холестерина придерживаться диеты, Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
-физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, эллипсоид, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
- Рыбий жир 3г в сутки
Придерживайтесь данных рекомендаций и через 2 месяца сдайте повторно липидограмму,если будет снижение показателей, тогда можно обойтись без статинов,если будет отрицательная динамика, тогда поможет только назначение статинов.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Нервохель 1 т 3 раза в день -3 недели, принимать за 30 мин до еды
Здравствуйте, принимайте глиатилин 7мл 2р в день, арлеверт 1т 3р в день 1месяц, кардиомагнил 75мг вечером длительно
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжей небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
По МРТ головного мозга:
- кистозно-атрофические и глиозные изменения могут свидетельствовать о перенесенной черепно-мозговой травме
- множественные очаги глиоза и расширение субарахноидального пространства являются признаками хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета, кардиопатологии
- по поводу изменений в носовой полости требуется консультация ЛОР врача
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
Необходимо дообследоваться:
- УЗДГ брахиоцефальных сосудов
- общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, липидограмма, ТТГ, ферритин
- холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
Нет ли ощущения вращения предметов?
Алина, Шаткость больше по ощущениям, хотя со стороны наверное тоже видно. Ощущения вращения предметов нет. Общий и биохимический анализ сдавала 2 месяца назад, немного повышен холестерин, и увеличена ширина тромбоцитов, остальные показатели в норме. ТТГ в норме, холтер делала полгода назад, проблем не выявили.
По поводу повышенного холестерина соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Можно пропить комплекс омега-3, например Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца. Затем пересдайте липидограмму.
От головокружения можно принимать:
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
- вестибо 16 мг 3 раза в день 2 месяца
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, тревожность есть.
На фоне тревожности тоже может быть ощущение головокружения, шаткости - ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Стоит проконсультироваться с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Добрый вечер, Валерия. Головокружение и шаткость походки, некоторая дезориентация в пространстве связана с сосудистыми изменениями, которые показали дополнительные методы обследования. Катастрофы нет. Это всё достаточно просто можно скорректировать приемом сосудистых препаратов, препаратов группы бетагистинов, антиоксидантов и метаболиков. Достаточно стандартная ситуация. Более конкретные рекомендации нужны? Рекомендовать схему лечения?
Наталья, да напишите пожалуйста
Принятый ответ
Я бы порекомендовала пропить следующий курс:
1) Сермион 10 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц
2) Вестибо 24 мг 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
3) Мексидол 125 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Эти препараты после еды.
4) Детралекс 500 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц.
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены множественные очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Так же выявлены участки глиоза как следствие перенесенной травмы.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника-признаки остеохондроза,осложненные протрузиями и грыжами с влиянием на нервные корешки и сужением позвоночного канала.
МР артерий и вен-анатомические особенности строения сосудистого русла.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
*бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Здравствуйте !По МРТ головного мозга множественные очаги глиоза или сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления или внутриутробно вследствие гипоксии во время родов и беременности Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют Контролировать холестерин липидограмму коагулограмму и вести дневник давления
По сосудам врождённая особенность строения кровоток при этом достаточный
По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузией и грыжами с влиянием на нервные корешки и сужение позвоночного канала
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20195 ответов
- 9 Декабря 20192 ответа
- 30 Декабря 20191 ответ
- 3 Сентября 202015 ответов