Атрезия ануса с ректо-перианальный фистулой. — вопрос №1140297

Question

Атрезия ануса с ректо-перианальный фистулой. — вопрос №1140297

Михаил

806 просмотров

20 ноября 2022

Девочке 3 года. В одной больнице врачи советуют ставить колостому после операции, в другой говорят, что лучше не ставить и, чтобы ребенок после операции 5-7 дней провёл под капельницей и не ел, чтобы не опорожнился и зажила рана. Как лучше и почему ? Какие риски не ставить колостому ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

колостома

атрезия ануса

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Михаил, 20 ноября 2022

Клиент

Роман, какие могут быть последствия от инфицирования ? И сможет ли ребенок самостоятельно после окончания курса «капельниц» испражнятся? Насколько это больно?
Такой же вопрос в случае наличия колостомы.. анус же может вовсе может уменьшиться и за 3-4 месяца ребенок вовсе забудет как это ходить в туалет через попу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мельников Роман, 20 ноября 2022

Детский хирург, Хирург

При инфицировании есть риск не состоятельности операционных ран, из заживление вторичным натяжением с формированием рубца, что ухудшит прогноз. После капельниц, как и после колостомы ребенок сможет самостоятельно испражняться. Анус за период наложения колостомы не уменьшится. По поводу болевых ощущений их не должно быть, может быть дискомфорт.

Пожаловаться

Михаил, 20 ноября 2022

Клиент

Роман, как понять несостоятельность ран? И в каком случае необходимо делать будирование?

Пожаловаться

Михаил, 20 ноября 2022

Клиент

Роман, ещё подскажите пожалуйста. В случае если ребенку после операции надо будет находиться 7 дней под капельницей, он может ходить, играть или он всё время лежит ?

Пожаловаться

Мельников Роман, 20 ноября 2022

Детский хирург, Хирург

Несостоятельность это когда рана не заживает. А бужирование необходимо при стенозе - сужении анального канала. По поводу нахождения на капельнице - эти условия надо уточнять в предложившем такой вариант лечения, стационаре. Но по факту на время капельниц ребёнок будет ограничен к перемещению.

Пожаловаться

Михаил, 20 ноября 2022

Клиент

Роман, лечащий врач ещё сказал, что перед операцией ребенку необходимо через нос установить желудочный зонд. Разъясните пожалуйста, как его устанавливают ?? Ребенку же 3 года, он не даст себе в нос засунуть трубку аж до желудка…и вообще это больно ?

Пожаловаться

Мельников Роман, 20 ноября 2022

Детский хирург, Хирург

Зонд обычно устанавливают в операционной уже после дачи наркоза. Это ребенок не почувствует.

Пожаловаться

Михаил, 21 ноября 2022

Клиент

Роман, врач именно обратил внимание на то, что зонд необходимо установить за сутки до операции, чтобы максимально очистить прямую кишку.. в случае установки зонда до операции, как это проходит ? Делается ли отельный наркоз ?

Пожаловаться

Мельников Роман, 21 ноября 2022

Детский хирург, Хирург

Если зонд устанавливают до операции то проводится местная анестезия. Думаю, врачи делающие данную категорию операций и ведущие маленьких пациентов, обладают достаточной квалификацией, что бы не навредить и обеспечить максимальный комфорт, несмотря на неприятные процедуры.

Пожаловаться

Михаил, 22 ноября 2022

Клиент

Роман, подскажите ещё пожалуйста, после операции, как правильно обрабатывать раны, что давать ребенку в случае болей и как подмываться после опорожнения?

Пожаловаться

Мельников Роман, 22 ноября 2022

Детский хирург, Хирург

Здравствуйте. По поводу обработки ран - пока ребёнок будет находится в стационаре раны будут обрабатывать в отделении. Дальше будут даны конкретные рекомендации по результатам. Что-то конкретное сказать до операции сложно. Общие принципы обработки ран - обрабатывают с растворами хлоргексидина или другого антисептика, швы обрабатывают бриллиантовой зеленью, затем накладывают стерильную повязку. По поводу обезболивания в послеоперационном периоде в отделении все по назначениям врача. Возможно применение НПВС - для детей это Нурофен, он же Ибупрофен. По туалету врачами будут даны подробные рекомендации, как правило это обработка с хлоргексидином или мирамистином, возможно фурацилином. Все это приблизительно. Конкретные рекомендации могут быть даны только после вмешательства с учетом достигнутых результатов. Выздоравливайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После операции на 15 день поднялась температура

5 ответов

3 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Приступы с повышением пульса, проблемы с сердцем

5 ответов

14 сентября 2022

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ттг,кальций

1 ответ

3 февраля

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Подозрение на аппендицит

1 ответ

24 февраля

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мельников Роман, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T13:58:30+03:00

Здравствуйте. Если предстоит этап операции на прямой кишке, то колостома предпочтительней. Это исключает риск инфицирования послеоперационной раны. Недостаток - это для ее закрытия тоже нужна операция через 3-4 месяца. Но риск развития инфицирования при отсутствии колостомы выше. За 7 дней на капельнице нужно будет вводить препараты аминокислот, жиров для полноценного функционирования организма., так как функции репарации тканей зависят напрямую от питания ребенка. И все равно будут формироваться каловые массы, хоть и в незначительном количестве, которые будут отходить естественным путем, создавая риск инфицирования и плохого заживления раны. Выздоравливайте.