Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1049769

Что вас беспокоит?

Приступы с повышением пульса, проблемы с сердцем

Добрый день! Прошу подсказать, как быть и что может нам помочь. Анамнез: Женщина, 84 года. После операции на тазобедренный сустав и выписки из стационара начались проблемы с сердцем. Поднимается высокий пульс, общее состояние ухудшается, давление скачет. Краткая выписка наблюдений. Давление в течение дня: утро: 131/105 (54 пульс) день: 119/84 (73 пульс) вечер: 134/110 (138 пульс) - период приступа. через час: 129/84 (91 пульс) Во время приступа пульс 132-138. После 1 таблетки конкора восстанавливается. Вызывали скорую и врача на дом (все выписки прикладываю). Прошу подсказать, возможно ли для полноты картины сдать анализы крови на дому? Если да, то какие будут информативные?

нет
30 лет
14 Сентября 2022·Просмотров: 546·Елена, Екатеринбург

Здравствуйте, прикрепите экг

Регина, прикрепила фото с 1 по 4

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бисопролол 5 мг утром
Кордарон 200 мг 1 рпз в день 5 дней, 2 дня выходных.
Одышка ели есть индапамид 1,5 мг.
Для разжижения крови эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 таб 1 раз в день.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз, мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз.

Регина,

Здравствуйте, какие таблетки пьёт сейчас постоянно
Есть ЭКГ со скорой?

Мария, прикрепила фото с 1 по 4

Амиодарон сейчас принимает? Какие нибудь препараты железа?
На фоне фибрилляция предсердий учащенный ритм, так же Анемия даёт склонность а тахикардии. Надо понять, что сейчас ежедневно принимает ваша мама

Мария, да, принимает.
Утро: мельдоний 250мг, амиодарон 200мг . Обед: мельдоний 250мг, конкор 2, 5мг
ужин: ксалерто10мг.
При болях-кетарол.

Принятый ответ

Доброе утро.
К лечению добавьте таб бисопролол 5 мг утром, уменьшит частоту сердечных сокращений, так же препараты железа : таб феррум лек по 1 таб 2 раза в день. В течении месяца.
Из обследований: эхо кг, холтеровское мониторирование, узи щитовидной железы, гормоны щитовидной железы (т4св, ттг) =щитовидную железу обследовать обязательно!! Тк амиодарон оказывает на неё влияние.
Ферритин, сыв железо крови.

Здравствуйте, Елена .
Нестабильное давление и высокий пульс- это следствие фибрилляции предсердий, персистирующая форма . В первую очередь необходимо подкорректировать антиаритмическую терапию . На данный момент какие препараты она принимает , уточните пожалуйста и я Вам помогу

Юлия, здравствуйте!
Утро: мельдоний 250мг, амиодарон 200мг . Обед: мельдоний 250мг, конкор 2, 5мг
ужин: ксалерто10мг.
При болях-кетарол.

Принятый ответ

Елена, я поняла . Мельдоний категорически нельзя при фибрилляции предсердий, он способствует тахикардии, советую отменить . , Конкор нужно увеличить до 5 мг / сутки, он нормализует и стабилизирует пульс и давление, предотвращает повышение пульса . Из анализов , советую сдать клинический анализ крови, железо сыв , ферритин , гормоны щитовидной железы: ттг , т4 своб , т3 своб , ат к тпо, липидограмма , протромбин , АЛТ , аст , глюкоза , общ билирубин, креатинин и мочевину , калий , натрий. , общий белок
Если будет низкий уровень железа, нужно начать приём Тардиферон 1 капсулу утром 1 месяц, эффективный препарат железа .
Также нужно сделать эхо кардиографию ( это узи сердца) и по - возможности суточный монитор экг. , для оценки ритма сердца в течение суток

Юлия, Благодарю за консультацию!

Здравствуйте. Сейчас принимает то, что прикреплено?

Олеся, здравствуйте! принимает сейчас:

Утро: мельдоний 250мг, амиодарон 200мг . Обед: мельдоний 250мг, конкор 2, 5мг
ужин: ксалерто10мг.
При болях-кетарол.

Принятый ответ

Необходимо сделать ЭХО-КГ для оценки сократимости сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки ритма и проводимости в течение суток, сдать кровь на общий анализ крови (в динамике, так как низкий гемоглобин). Препараты железа принимаете?
Так же сдать кровь на биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина), на гормоны щитовидной железы.

Здравствуйте кровь на ттг сдавали?

Гульнара, нет, в стационаре не брали.

Подскажите пожалуйста, какие еще можно анализы кроме ТТГ сдать? Будем вызывать выездную бригаду для сдачи, чтобы уже сразу все необходимое сдать

Основное что влияет на ритм сердца это ттг, ферритин и электролиты-калий, магний натрий, хлор

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.