Консультация офтальмолога /

Повторное зондирование — вопрос №1141087

1405 просмотров

Здравствуйте!
У ребенка (сейчас 6 мес.) врожденный стеноз слезного канала. Массаж без эффекта. Выполнили 2 попытки зондирования, в 4.5 и 5.5 месяцев. После зондирования проходимость восстанавливалась, однако через неделю после обеих процедур снова слезостояние. Врачи сказали, что это связана с образованием спаек. У них по протоколу делают 3 попытки зондирования, затем направляют в стационар после года для вмешательства под наркозом. Имеет ли смысл делать 3ю попытку зондирования, если все равно образуются спайки? Ребенок очень плохо переносит процедуру...

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Сейчас только слезостояние беспокоит? До зондирования были выделения?
На данный момент носик хорошо дышит, не заложен?
Клиент
Вера, спасибо за ответ!
До первого зондирования были обильные выделения, после него не рецидировали. Сейчас только слезостояние. Нос дышит, насморка не было ни после 1го, ни после 2го зондирования.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
После зондирования, даже повторного бывает, что образуются спайки. И очень хорошо помогает массаж носослезного протока +закапывание антисептика. Я за массаж, чем третий раз делать зондирование.
4 раза в день делайте массаж: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать й кап окомистина. И делать его 3-4 недели подряд без перерыва. Перед массажем носик орошить аквалором или аквамарисом
Клиент
Спасибо большое!
Офтальмолог
Здравствуйте, если уже есть спайки, то сами они не порвутся. Я рекомендую сделать зондирование и после него делать массаж носослезного канала перед каждым кормлением в течение 1 месяца, чтобы они не образовывались
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!
Когда произошло образование спаек после 1го зондирования, между 1м и 2м месяц так и делали, к сожалению не помогло. После 2го массаж начали сразу после процедуры, также не помогло.
Офтальмолог
Непроходимость канала и застой слезы - это постоянный риск инфицирования, поэтому я за зондирование, до года ещё долго, не просто так в протоколе 3 раза проводят
Клиент
Ольга, просто хотелось бы уточнить целесообразность процедуры. Если после 3го зондирования все условия останутся те же (склонность к образованию спаек, та же процедура, тот же массаж и уход после процедуры) - есть ли шанс, что 3я процедура будет эффективной? За счет чего будет достигнут этот эффект, если ранее он не был достигнут при тех же вводных?
Офтальмолог
С каждым разом канал расширяется, поэтому с массажем есть шанс, да и до года ещё долго ждать
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!
Офтальмолог
Вы массаж сколько делали по времени ?
Клиент
Вера, с возраста 3 недель до 1го зондирования (возраст 4.5 мес) делали массаж. На 1м зондировании доктор сказал, что у ребенка врожденный стеноз, анатомически узкие каналы, поэтому массаж без зондирования помочь не мог. Потом 1 неделю капали тобрадекс, массаж эту неделю делать запретили из-за узких каналов. Когда увидели рецидив, сказали месяц делать массаж. Он не помог. Сделали 2е зондирование. Снова тобрадекс, но уже + щадящий массаж. Но снова рецидив
Офтальмолог
Ясно. Возможно в этом случае, раз вы делали массаж после зондирования и без эффекта, стоит сделать третье зондирование.
Просто я поняла так, что после зондирования не было массажа
Клиент
Вера, просто хотелось бы уточнить целесообразность процедуры. Если после 3го зондирования все условия останутся те же (склонность к образованию спаек, та же процедура, тот же массаж и уход после процедуры) - есть ли шанс, что 3я процедура будет эффективной? За счет чего будет достигнут этот эффект, если ранее он не был достигнут при тех же вводных?
Офтальмолог
Смысл массажа после зондирования, в том, что спайки образованные после процедуры хорошо прорываются при массаже. Так, конечно и после 3 зондирования спайки могут обоазоваться. Все непредсказуемо. Спайки образуются в процессе регенерации после зондирования
Клиент
Вера, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста.
Поправляйтесь!!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Подскажите, а после зондирования вы использовали капли антибактериальные? Делали ли массаж после процедуры зондирования?
Клиент
Александра, с возраста 3 недель до 1го зондирования (возраст 4.5 мес) делали массаж. На 1м зондировании доктор сказал, что у ребенка врожденный стеноз, анатомически узкие каналы, поэтому массаж без зондирования помочь не мог. Потом 1 неделю капали тобрадекс, массаж эту неделю делать запретили из-за узких каналов. Когда увидели рецидив, сказали месяц делать массаж. Он не помог. Сделали 2е зондирование. Снова тобрадекс, но уже + щадящий массаж. Но снова рецидив
Офтальмолог
Мне не очень понятно почему вам, особенно после повторного зондирование, не рекомендовали активный массаж после зондирование. Это самая лучшая профилактика спаек, тем более если это уже второе зондирование.
Клиент
Александра, сказали, что из-за врожденного стеноза, что очень узкие каналы, сразу после зондирования активный массаж нельзя
Офтальмолог
В вашем случае, когда сужены каналы ещё быстрее образуются спайки, из-за узости. Поэтому я бы рекомендовала массаж.
Конечно очному доктору виднее, но настоятельно рекомендую обсудить этот момент с офтальмологом
Офтальмолог
Поэтому я рекомендую третье зондирование, только с адекватным массажем
Клиент
Александра, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста. Желаю ребенку поскорее полностью поправиться!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описторхоз
30 апреля 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
У младенца гноится глазик
21 февраля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома