Что вас беспокоит?
Лечение спины по результатам МРТ
Здравствуйте, у меня появились боли в спине, последние недели 2 боли усилились, таскаю тяжести каждый день уже на протяжении 1,5 лет, но спортом не занимаюсь, таскаю воду по 40 литров по работе. Сделал МРТ, пропишите пожалуйста лечение . Заключение МРТ прилагаю.
Евгений, здравствуйте!
У Вас есть изменений на МРТ а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза, процессов из-за которые может появляться несильная, длительная, хроническая боль. Касательно протрузии - это выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Они не давят на нервный корешок, и не вызывают боли.
Так же у вас присутствует миофасциальный болевой синдром - наличие в мышцах болевых/триггерных точек , которые возникают в результате микротравматизации мышечных волокон вследствие тяжелой физической нагрузки.
В данном случае, что сейчас принимать:
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани.
Так же попытаться ограничить физическую нагрузку на спину, или при ее выолнении надевать пояс на поясницу, что бы облегчить нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего критичного по МРТ нет. Протрузии и остехондроз . Есть у каждого второго. Вам по возможности нужен сейчас физический покой для восстановления и стихания болей .
По лечению вам порекомендую -
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Комбилипен по 1т 2 раза в день - 4 недели,
Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней ;
Сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней либо Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней .
Область болей смазывать Долобене гелем 2 - 3 раза в день ,тонким слоем до полного впитывания.
Также хорошо болевой синдром снимает пластырь Версатис , следует наклеить на кожу, чтобы покрыть болевую поверхность над местом поражения.Пластырь может находиться на коже в течение 12 ч.Затем его снимают и делают 12-часовой перерыв.
Кроме этого носите бандаж на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чтобы разгрузить поясницу. ЛФК в остром периоде противопоказано ,массажи тоже нельзя..
Здравствуйте. Уточните пожалуйста а где именно болит спина - по середине, поясничный отдел? Боли в ноги не отдают?
По МРТ грудного отдела позвоночника ничего критичного не вижу, умеренный остеохондроз, небольшие выбухания дисков 1,5 мм - это очень маленькие и их даже протрузиями не назовешь.
По шейному так же не критично, грыж и протрузий нет. По поясничному уровню есть протрузии по 3 мм, не критичные размеры но давать боли могут.
По лечению посоветую:
Ортофен 50 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в болевую зону ( поясница, грудной отдел позвоночника) - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом, по очереди с грудным если там есть боль, на 15- 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В период обострения боли в наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки.
Яна, здравствуйте, боли в ноги не отдают, болит как будто вся спина, в грудном отделе и в поясничном, бывает больше болит в грудном, а бывает и наоборот
Поняла Вас. Лечение подходит данное. Думаю проблема больше мышечная.
По возможности старайтесь ограничить подъем тяжестей.
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Изменения не критичны.
Боли скорее всего связаны с миофасциальным синдромом на фоне физических нагрузок.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг на ночь 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202026 ответов
- 19 Февраля 20229 ответов