Что вас беспокоит?
Вагинит, вагиноз или инфекция ?
В течении года , жалуюсь на выделения с неприятным запахом , так же зудом. Усиливаются симптомы после ПА, месячных , бани ( постоянная темп 37( разбитость . Лечили место свечами макромиром, помогало на время ( у паритета так же после ПА, появляется болезненность и зуд. Сдала анализы их прикрепляю . Какой диагноз ? Как лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результат анализа.
Вера, прикрепила
По результатам у вас жалобы вызваны энтерококком фациалис. Наличие гарднереллы в организме свидетельствует о снижении иммунитета, уменьшения количество нормальных палочек-лактобактерии. Это состояние называется бак. Вагиноз.
Для лечения лучше использовать препараты, убивающие минимум нормальных бактерий. Системные антибиотики могут сделать только хуже.
В первой графе есть чувствительность к бактериофагу: пиобактериофаг по 1 флакону 2 раза в день шприцом во влагалище 10 дней. Он убивает только патогенный энтерококк.
Также рекомендую вводить клиндацин б пролонг во влагалище на ночь 3 дня. После курса лечения Пробиотики местные во влагалище: лактоженаль по 1 капсуле во влагалище 10 дней. Обязательно использовать средства для интимной гигиены. Кушать как можно больше молочных продуктов. Пропить Пробиотики для кишечника(максилак).
Причиной у вас является именно нарушение микрофлоры кишечника. Пока не восстановите там микрофлору, гарднерелла будет присутствовать во влагалище. Периодически можно использовать свечи фемилекс. Это молочная кислота. Не даст развиться патогеному процессу. Их надо курсом применять при приёме антибиотиков, поносе, рвоте, обострении гастрита.
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Галимат, прикрепила
По бак посеву у вас условно-патогенный микроорганизм в низком титре, лечение не требуется. А вот в фемофлоре гарднерелла в повышенном титре и такие жалобы и есть у вас, лактобактерии мало, проставьте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, после окончания свечи лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище . Во время лечения половой покой
Галимат, спасибо , а нужно ли лечение партнеру?
если у него жалобы нет, то лечение не нужно ,это не ИППП,это условно-патогенный микроорганизм, это нарушение флоры влагалище у вас
Анастасия, здравствуйте. Судя по чувствительности используйте амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день + для кишечника Линекс или Аципол. Одновременно вагинально Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления микрофлоры влагалища.
Екатерина, спасибо , а нужно ли лечение партнеру?
Ему также антибиотик и для кишечника, иначе будут постоянно рецидивы.
Екатерина, спасибо ?
Принятый ответ
Будьте здоровы)
Екатерина,
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия! С целью лечения дисбактериоза (бактериального вагиноза) можно использовать на выбор один из трех нижеприведенных вариантов.
- Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) или
- Клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
или
- Макмирор комплекс по 1 свече на ночь во влагалище 8 дней. Неважно, что уже использовали, прошло много времени и эти свечи можно повторить сейчас.
Затем после вышеперечисленного лечения с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий) надо проставить лактожиналь по 1 свече во влагалище 14 дней ( это надо сделать если количество лактобактерий меньше нормы, норма в анализе фемофлор: 50-100%, а у Вас практически не выявлено лактобактерий). Поэтому Вам это надо сделать. Или есть альтернативный вариант для восстановления микрофлоры: принимать вагилак в капсулах (препарат содержит лактобактерии для приема внутрь): по 1 кап 2 раз в сутки в течение 4 недель
На время лечения и месяц после предохраняться презервативом. Контрольный анализ сдается через 1 месяц.
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов бактериального вагиноза в настоящее время нет оптимального режима терапии. Поэтому желательно после лечения таких состояний проводить профилактику.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.
Другой вариант с целью профилактики дисбактериоза пользоваться вагилак гелем. Он содержит молочную кислоту, которая будет способствовать хорошему росту лактобактерий, что в свою очередь будет подавлять избыточный рост условно-патогенной микрофлоры и соответственно не будет развиваться дисбактериоз. Вагилак гель можно использовать в разных вариантах: вводить внутрь во влагалище аппликатором по 2 см геля на ночь курсами 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов , можно наружно наносить на половые губы, вход во влагалище 2-3 раза в неделю или ежедневно, можно при половом акте использовать - перед половым актом наносить на вход во влагалище или на половой член (так же это хорошо при сухости, дискомфорте в качестве лубриканта) или если не использовали при половом акте, в этот день ввести на ночь 2 мл во влагалище..
Также вагилак гель можно использовать и как лечение, если нет возможности уточнить диагноз, сдать мазки, а у Вас появились выделения с неприятным(чаще рыбным) запахом. В таком случае вводить аппликатором на ночь 2 см вагилак геля в течение 5-7 дней.
Полового партнера лечить не надо обычно. Но если рецидивы будут в дальнейшем, то ему стоит пропить метронидазол по 0,5 принимать 2 раза в сутки 5 дней.
Олег, спасибо за подробный ответ
Принятый ответ
Добрый день.
Скорее это бактериальный вагиноз, чем вагинит. можно полечиться так:
Метронидазол 2 таб х 2 раза на 10 дней через рот,
Тержинан вагинальные таблетки по 1 на ночь 10 дней.
(антибиотикограмму пришлось проигнорировать, чтобы не назначать второй антибиотик через рот, энтерококк не капризный, он не обидится)
Принятый ответ
Здравствуйте, можно принимать амоксициллин по 1таб 2раза в день 7дней, линекс по 1кап 3раза в день 10дней, тержинан вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20191 ответ
- 10 Марта 20201 ответ
- 18 Апреля 20202 ответа
- 22 Июня 20201 ответ