Консультация педиатра /

Лающий кашель — вопрос №1142051

1819 просмотров

Здравствуйте. Пошёл малыш в сад пошли сплошные больничные (Ладно, понимаю, коллективный иммунитет. Но у нас ещё острая проблема попасть к врачу... На передовой сидят студенты и сегодня сказали, что назначать ребёнку антибиотик не надо, в итоге все ровно в схему лечения он вписан. Нужно мнение
Ситуация. С четверга 17 ноября у ребенка сопли льют... Температуры нет. И не было. Вечером в четверг начала давать в спрее Деринат средство. Частое промывание носовых пазух Аквалором. Обильно питье ромашкой, компотом. Ну и на ночь 10 капель Зодак. Називин спрей сосудосуживающее.
К воскресенью сопли сменились то жёлтыми, то вновь прозрачными. Плюс с обеда появился лающий кашель, ночью усиливался. Решили включить геделикс, доктор мом день. В понедельник к врачу.
Я хочу услышать второе мнение.
Так как живём в маленьком городке, и врачей у нас не хватает, людям приходится ездить в соседний.
Итак врач отменил препараты от кашля, сказав что кашель сухой и вызван болью в горле. Горло красное (на аппетит ребёнка не повлияло, ест он стабильно также).
По скрипту : ночами вскакивает, кашляет, спускается кровать начинает громко орать, хриплый голос.
Врач отметил, что лимфоузлы увеличены.
Послушал ребёнка. Предварительный диагноз - лоринготрахеит. Но на всякий случай ещё сдали анализ на ковид
Далее.
Назначение :1.промыаание 2.Ингалипт в горло (мои мысли - Ингалипт лечет, но он ведь ещё больше сушит слизистую?)
3. Ринофлуимуцил в нос, промывание через 10 минут, затем изофра, и через 10 минут вновь промывание.
4. Арбидол пол таблетки 4 раза в день и 5 дней потом по 2 раза в день.
5.Ингаляции пульмикорт +физраствор
Говорю доктору, что малыш в последнее время очень возбужденный из за кашля он с воскресенья ни в обед ни ночью нормально не спит....
Врач сказал надо, иначе прийдется пить антибиотики...
Только дома я увидела, что изофра эт ведь тоже антибиотик. Насмору и недели нет, а уже антибиотик... Может есть замена називин другая. Понимаю, что сегодня 5ый день будет.
Теперь не знаю... что делать...
Малыш не отдыхает, этот кашель сухой мешает ему...
Может коделак капли детские подавать, чтоб снизить импульсы кашля... Давать арбидол и изофру? И отменять тогда Деринат?
Подскажите Ваше мнение

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сиропы детям противопоказаны в таком возрасте так как они увеличивают количество мокроты а ребёнок в силу возраста не может откашлять такое количество. Правильно что убрали. Спрей для горла и носа до трёх лет запрещены- возможен ларингоспазм. Пульмикорт для ингаляций назначен правильно если кашель сухой и диагноз ларинготоахеит. Профилактирует стеноз гортани убирая отёк и воспаление. Зодиак при ларинготопхеите тоже даём. Антибиотик не показан так как ларинготопхеит это вирусная инфекция. Носик промываете правильно, если есть заложенность то предварительно ее нужно снять а только потом промыть нос. Если капаем капли сосудосуживающие ( при заложенности) то голову набок и капаем в нижерасположенную ноздрю так ребёнок меньше проглотит а это важно. Через минут 5 промываем нос и убираем сопельки. Дома вдажностьдолжна быть не менее 40-60% это важно для слизистых, также важно поить обильно ребенка, не спать вблизи нагревательных приборов чтобы не ухудшать отхождения мокроты и не усугублять течение орви. Прогулки обязательно если ребёнок хорошо себя чувствует, нет температуры.
Клиент
Марина, благодарю. Просто називин наверное надо заменить другим сосудосуживающим...температуры нет. Но гулять пока не можем из за холодов, у нас -минус 26. Стараюсь увлажнять, полотенца вывешивать даже мокрые. Ринофлуимуцил тоже пока отменяем?
Получается горло и кашлес лечим ток ингаляцией?
Может Редька чёрная, знаете, как по старинке чистим,сердцевину вырезаем, туда внутрь мед или сахар и на стакан, сок который стекает, пьём от кашля?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Если 5 дней уже прокапали сосудосуживающими то менять не надо, будет привыкание. Если сохраняется заложенность то либо морскую воду нужно ГИПЕРТОНИЧЕСКУЮ, она отёк убирает либо Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день, 7 дней, далее по 1 впрыск 1 раз в день, 14 дней. Этот препарат действует не сразу, эффект дня через три. Хороший противовоспалительный эффект. Редьку с мёдом пока ребёнку не желательно в 2 года. Мёд аллерген. Да, ингаляций достаточно. Гулять в такой минус конечно не нужно. Проветривайте дома, дедвейте влажную уборку.
Детский ЛОР, ЛОР
Ринофлуимуцил муколитик, слизь разжижает и увеличивает в объёме. Тоже может усилиться кашель также как от Гербиона и подобных сиропов.
Клиент
Марина, поняла Вас. Присмотрим Назонекс возьмём. А так оттек не сильный. Целый день сопли прозрачные и с кашлем усиливаются. А так после ночи при промывании утреннем жёлтые выходят.
А грудной сбор #4 для ребёнка тоже нежелателен?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, нос пролечите Назонексом так как стекание от воспаления и тоже провоцирует кашель. Грудной сбор не нужно. Там травы и неизвестно на какую траву может ребёнок дать аллергию. После сна могут быть желтые выделения так как слизь застаивается. Да и в дальнейшем слизь может сменить цвет от желтого до зелёного так как защитные клетки погибают и выделяют фермент который и окрашивает слизь. Это не гной
Детский ЛОР, ЛОР
Арбидол препарат без доказательной эффективности, не нужен. Изофра тоже неуместна сейчас.
Клиент
Марина, можно ещё Вам вопрос. Как правильно разовдить пульмикорт. 0,25 мкг на 3 мл физ раствора?
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно на 2мл разводят
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Деринат препарат тоже не рабоиающий( не нужен. Називин можно заменить назолом бэби, если заложенность не сильная то Виброцилом ( он слабого действия)ринофлуимуцил тоже не показан вам совершенно.
Педиатр
Здравствуйте! Пульмикорт обоснован в ингаляциях, если у ребенка действительно лающий кашель. Промываем нос аквамарис\аквалор, називин 0,01% при сильной заложенности.
В остальном - ингалипт не используем, использование спреев у детей это риск ларингоспазма, а у ребенка и так ларинготрахеит, что повышает вероятность.
В нос изофра никогда не нужна, цвет отделяемого не означает бактериальную инфекцию, погибающие клетки дают такой оттенок. На вирусную инфекцию сложные капли не влияют, при настоящей бактериальной не помогут.
Арбидол препарат без доказанной эффективности, нет смысла использовать его при ОРВИ.
Муколитики (коделак) не применяем, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, препарат образует ее все больше, из-за этого процесс кашля затягивается и усугубляется.
Деринат так же препарат без доказанной эффективности и безопасности
Педиатр
Здравствуйте) сиропы муколитики не показаны по возрасту, так как вызывают гиперпродукцию мокроты, при ларинготрахеит могут даже спровоцировать стеноз. Антисептик и для горла также не показаны по возрасту. Противовирусные не имеют доказательной эффективности.
Необходимо обильное питье.
Ингаляции с пульмикортом по 250мкг на 2мл физ раствора 3 раза в день. Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Сосудосуживающие капли в нос 3 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит кашель у ребенка
14 февраля 2020
Вячеслав
Вопрос закрыт
Сопли не проходят и начался кашель
27 апреля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Насморк больше недели
18 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита