Что вас беспокоит?
Лающий кашель
Здравствуйте. Пошёл малыш в сад пошли сплошные больничные (Ладно, понимаю, коллективный иммунитет. Но у нас ещё острая проблема попасть к врачу... На передовой сидят студенты и сегодня сказали, что назначать ребёнку антибиотик не надо, в итоге все ровно в схему лечения он вписан. Нужно мнение Ситуация. С четверга 17 ноября у ребенка сопли льют... Температуры нет. И не было. Вечером в четверг начала давать в спрее Деринат средство. Частое промывание носовых пазух Аквалором. Обильно питье ромашкой, компотом. Ну и на ночь 10 капель Зодак. Називин спрей сосудосуживающее. К воскресенью сопли сменились то жёлтыми, то вновь прозрачными. Плюс с обеда появился лающий кашель, ночью усиливался. Решили включить геделикс, доктор мом день. В понедельник к врачу. Я хочу услышать второе мнение. Так как живём в маленьком городке, и врачей у нас не хватает, людям приходится ездить в соседний. Итак врач отменил препараты от кашля, сказав что кашель сухой и вызван болью в горле. Горло красное (на аппетит ребёнка не повлияло, ест он стабильно также). По скрипту : ночами вскакивает, кашляет, спускается кровать начинает громко орать, хриплый голос. Врач отметил, что лимфоузлы увеличены. Послушал ребёнка. Предварительный диагноз - лоринготрахеит. Но на всякий случай ещё сдали анализ на ковид Далее. Назначение :1.промыаание 2.Ингалипт в горло (мои мысли - Ингалипт лечет, но он ведь ещё больше сушит слизистую?) 3. Ринофлуимуцил в нос, промывание через 10 минут, затем изофра, и через 10 минут вновь промывание. 4. Арбидол пол таблетки 4 раза в день и 5 дней потом по 2 раза в день. 5.Ингаляции пульмикорт +физраствор Говорю доктору, что малыш в последнее время очень возбужденный из за кашля он с воскресенья ни в обед ни ночью нормально не спит.... Врач сказал надо, иначе прийдется пить антибиотики... Только дома я увидела, что изофра эт ведь тоже антибиотик. Насмору и недели нет, а уже антибиотик... Может есть замена називин другая. Понимаю, что сегодня 5ый день будет. Теперь не знаю... что делать... Малыш не отдыхает, этот кашель сухой мешает ему... Может коделак капли детские подавать, чтоб снизить импульсы кашля... Давать арбидол и изофру? И отменять тогда Деринат? Подскажите Ваше мнение
Здравствуйте. Сиропы детям противопоказаны в таком возрасте так как они увеличивают количество мокроты а ребёнок в силу возраста не может откашлять такое количество. Правильно что убрали. Спрей для горла и носа до трёх лет запрещены- возможен ларингоспазм. Пульмикорт для ингаляций назначен правильно если кашель сухой и диагноз ларинготоахеит. Профилактирует стеноз гортани убирая отёк и воспаление. Зодиак при ларинготопхеите тоже даём. Антибиотик не показан так как ларинготопхеит это вирусная инфекция. Носик промываете правильно, если есть заложенность то предварительно ее нужно снять а только потом промыть нос. Если капаем капли сосудосуживающие ( при заложенности) то голову набок и капаем в нижерасположенную ноздрю так ребёнок меньше проглотит а это важно. Через минут 5 промываем нос и убираем сопельки. Дома вдажностьдолжна быть не менее 40-60% это важно для слизистых, также важно поить обильно ребенка, не спать вблизи нагревательных приборов чтобы не ухудшать отхождения мокроты и не усугублять течение орви. Прогулки обязательно если ребёнок хорошо себя чувствует, нет температуры.
Марина, благодарю. Просто називин наверное надо заменить другим сосудосуживающим...температуры нет. Но гулять пока не можем из за холодов, у нас -минус 26. Стараюсь увлажнять, полотенца вывешивать даже мокрые. Ринофлуимуцил тоже пока отменяем?
Получается горло и кашлес лечим ток ингаляцией?
Может Редька чёрная, знаете, как по старинке чистим,сердцевину вырезаем, туда внутрь мед или сахар и на стакан, сок который стекает, пьём от кашля?
Если 5 дней уже прокапали сосудосуживающими то менять не надо, будет привыкание. Если сохраняется заложенность то либо морскую воду нужно ГИПЕРТОНИЧЕСКУЮ, она отёк убирает либо Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день, 7 дней, далее по 1 впрыск 1 раз в день, 14 дней. Этот препарат действует не сразу, эффект дня через три. Хороший противовоспалительный эффект. Редьку с мёдом пока ребёнку не желательно в 2 года. Мёд аллерген. Да, ингаляций достаточно. Гулять в такой минус конечно не нужно. Проветривайте дома, дедвейте влажную уборку.
Ринофлуимуцил муколитик, слизь разжижает и увеличивает в объёме. Тоже может усилиться кашель также как от Гербиона и подобных сиропов.
Марина, поняла Вас. Присмотрим Назонекс возьмём. А так оттек не сильный. Целый день сопли прозрачные и с кашлем усиливаются. А так после ночи при промывании утреннем жёлтые выходят.
А грудной сбор #4 для ребёнка тоже нежелателен?
Да, нос пролечите Назонексом так как стекание от воспаления и тоже провоцирует кашель. Грудной сбор не нужно. Там травы и неизвестно на какую траву может ребёнок дать аллергию. После сна могут быть желтые выделения так как слизь застаивается. Да и в дальнейшем слизь может сменить цвет от желтого до зелёного так как защитные клетки погибают и выделяют фермент который и окрашивает слизь. Это не гной
Арбидол препарат без доказательной эффективности, не нужен. Изофра тоже неуместна сейчас.
Марина, можно ещё Вам вопрос. Как правильно разовдить пульмикорт. 0,25 мкг на 3 мл физ раствора?
Принятый ответ
Обычно на 2мл разводят
Деринат препарат тоже не рабоиающий( не нужен. Називин можно заменить назолом бэби, если заложенность не сильная то Виброцилом ( он слабого действия)ринофлуимуцил тоже не показан вам совершенно.
Здравствуйте! Пульмикорт обоснован в ингаляциях, если у ребенка действительно лающий кашель. Промываем нос аквамарис\аквалор, називин 0,01% при сильной заложенности.
В остальном - ингалипт не используем, использование спреев у детей это риск ларингоспазма, а у ребенка и так ларинготрахеит, что повышает вероятность.
В нос изофра никогда не нужна, цвет отделяемого не означает бактериальную инфекцию, погибающие клетки дают такой оттенок. На вирусную инфекцию сложные капли не влияют, при настоящей бактериальной не помогут.
Арбидол препарат без доказанной эффективности, нет смысла использовать его при ОРВИ.
Муколитики (коделак) не применяем, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, препарат образует ее все больше, из-за этого процесс кашля затягивается и усугубляется.
Деринат так же препарат без доказанной эффективности и безопасности
Здравствуйте) сиропы муколитики не показаны по возрасту, так как вызывают гиперпродукцию мокроты, при ларинготрахеит могут даже спровоцировать стеноз. Антисептик и для горла также не показаны по возрасту. Противовирусные не имеют доказательной эффективности.
Необходимо обильное питье.
Ингаляции с пульмикортом по 250мкг на 2мл физ раствора 3 раза в день. Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Сосудосуживающие капли в нос 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20197 ответов
- 2 Марта 202013 ответов
- 2 Августа 202022 ответа