Здравствуйте. У меня диабет 1 типа. И также у меня липоидный некробиоз на обоих коленях несколько лет. Пятна примерно 8-10 см. Сначала ставили кольцевидную гранулему, потом некробиоз. Но вроде бы сошлись на мнении, что ЛН. Врачи говорят, что лечение одно и тоже. Мазала всяческими кремами и мазями, но как-то особых реакций нет. Как были пятна так и остались Но сейчас уже как пару месяцев пятна стали разрастаться, становится больше. Меня это очень сильно пугает. Сходила к врачу, прописал: Дипроспан (1 укол), тиосульфат натрия (5 уколов) и крем Фуцикорт (10 дней). Дипроспан боюсь ставить, тк он гормональный, а у меня сахарный диабет. Вообще врачи говорят, что лечить нет смысла ЛН. Я очень хочу, чтобы хоть пятна перестали расти и стали хотя бы светлее. Есть ли какие-то еще другие средства для этого и как вообще поддерживать это заболевание?? Чем мазать, что пить и тд? Врачи особых рекомендаций не дают, а это заболевание у меня уже давно.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кристина, а как насчет флуцикорта,который мне прописали? Еще мне советовали актовегин, адвантан. Еще я слышала, что может помочь озонотепария, обкалывание наружно. Это стоит того?
"У некоторых пациентов эффект давала местная терапия псораленом и ультрафиолетом А (ПУВА) 1-2 раза в неделю,даже в случае изъязвления очагов и независимо от ассоциации с диабетом. После местного нанесения 0,15% эмульсии 8-метоксипсоралена очаги облучают УФА с начальной дозой 0,5 Дж/см2,прибавляя по 20% при каждом последующем сеансе,если лечение нормально переносится. Полного очищения или существенного улучшения можно ожидать при средней кумулятивной дозе УФА менее 100 Дж/см2,если очаги не слишком атрофичны."
Кристина, получается мази, про которые вы мне написали они хорошо действенны в данной моей ситуации? Просто уже не знаешь, чем себе помочь. Флуцикорт можно не мазать? Спасибо большое за рекомендации
Здравствуйте, Полина Вам в помощь могут быть: - аевит - никотиновая кислота - витамины гр В - аскорутин Для улучшения кровообращения : - этамзилат и компламин Наружно: аппликации с 25-30% димексидом - преднизолоновая мазь чередовать с гепариновой С этими же мазями проводить фонофорез
Виктория, здравствуйте, Демексид делала раньше у меня началась жуткая аллергия на него. Была отмена. Фонофорез тоже делали раньше, результатов не увидели...Уже и не знаю, чем липоидный некробиоз поддерживать. Не хочется чтобы дальше росло..
Здравствуйте, Полина. Клиническая картина и соответствует Липоидному некробиозу. Действительно, укол дипроспана не даст длительный эффект и возможно даже даст обострение. Если есть возможность, то сделайте ПуВа терапия в КВД. Рекомендую по лечению : Наружно Крем Дермовейт 2 р в день 14дней, далее крем Акридерм 2 р в день 14 дней. Внутрь тиоктовавая кислота (Берлитион)600 мг 1 раз/сут натощак на месяц. Обязательно питание правильное и коррекция инсулина
Татьяна, спасибо за рекомендации. А чем еще можно поддерживать данное заболевание? Какими препаратами? Что бы не было обострения и есть ли такая возможность, чтобы пятна стали светлее?
Фуцикорт не надо. Полина, с большими удовольствием написала бы чудо средство, но этот диагноз очень сложный, самостоятельный. Главное поддерживать сахар. А вот кутивей, или дермовейт даст скорейшее выздоравление.
Татьяна, спасибо большое. Не подскажите ещё помимо Берлитиона, какие препараты можно ещё применять? Мильгамма, Тиактоцид, Комбилипен, знаю эти препараты. Может есть что-то ещё хорошее?
Дарья, спасибо за рекомендации. А чем еще можно поддерживать данное заболевание? Чтобы пятна стали светлее, такое возможно? Заболевание у меня давно, а как такового лечения нет.
К сожалению это только наружное лечение и пува. Системные препараты не показали достаточной эффективности в лечении и после отмены возникает рецидив, а препараты не простые (циклоспорин, преднизолон).
Дарья, а наружное применение, помимо кловейта, дермовейта, акридерма. Что еще можно? И с какой периодичностью мазать данные мази? К примеру месяц мазать, потом отдых, потом опять?
Дарья, плюс у меня диабет и как я понимаю, нужно поддерживать свое основное заболевание. Держать сахара в норме. Читала, что от повышенных сахаров липоидный некробиоз начинает рецидивировать?
Один из этих препаратов 2 раза в день в течение 4 недель, далее можно перейти на мазь такропик для поддерживающей терапии, сначала 2 раза в день в течение 2 недель, далее 2 раза в неделю длительно. Не всегда одна наружная терапия даёт хороший эффект, но может способствовать прекращению распространения. лучше постараться и держать сахара под контролем. Существует мало доказательств того, что это поможет самому некробиозу, но это может ограничить риск инфекций, которые могут возникнуть.
Вот из клинических рекомендаций: липоидный некробиоз является редким осложнением диабета,которое обычно связано с диабетической микроангиопатией. Вначале происходит дегенерация коллагена и эластичных волокон,вторично развивается гранулема,которая непрерывно распространяется,а также появляются внеклеточные скопления жира - в основном у диабетиков.Факторы,провоцирующие очаговую дегенерацию коллагена,неизвестны,но к ним могут относиться: очаговые нарушения кровоснабжения и гемостаз вследствие микроангиопатии у диабетиков; первичная дегенерация или нарушение синтеза коллагеновых волокон,непосредственно связанные с диабетом или микротравмой у лиц,не страдающих диабетом вторичная дегенерация вследствие распространяющейся гранулемы,которая сама может быть вызвана отложениями иммунных комплексов.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
