Крипторхизм у взрослого. — вопрос №1143879
Дд. У мужа, 32 года , крипторхизм . В детстве в 10 лет делали операцию,но неудачно-яичко вновь поднялось . Сейчас сама половая функция не снижена, спермограмма плохая-забеременели с помощью эко-икси. Но яичко было решено удалять,тк может переродиться в онко. Сделали узи и пошли к урологу. Но он сказал , что удалять не надо, тк как по узи все впорядке, назначил КТ с контрастом и если сосуды сохранены , то сделает операцию по опущению и функция самого яичка восстановится. Я в это не могу поверить, тк везде написано , что такая операция эффективна только в детстве. Прошу пожалуйста поделитесь своим мнением, уважаемые специалисты.
Возраст: 32
Хронические болезни: КрипторхизмУважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Крипторхизм представляет собой мультифакторное заболевание, которое по своей этиологии может быть следствием воздействия генетических факторов и гормональныхнарушенийна ранних сроках беременности. Крипторхизм часто связан с дисгенезией гонад и представляет собой фактор риска бесплодия и развития ГОЯ (рака). Показатели наступления отцовства у пациентов с односторонним крипторхизмом практически сопоставимы с показателями у мужчин без крипторхизма. Двусторонний крипторхизм значительно снижает вероятность отцовства,
Рекомендации:
Гормональное лечение крипторхизма у взрослых мужчин не показано. Если орхипексия выполняется во взрослом возрасте, во время операции необходимо
выполнить биопсию яичка с целью исключения ВГННТ (предрака).
Пациентам с односторонним крипторхизмом и нормальным уровнем гормонов/сперматогенезом показана орхэктомия. При одно- или двустороннем неопущении яичка и биохимических признаках гипогонадизма или нарушении сперматогенеза (бесплодии) можно предлагать одно или двустороннюю орхипексию, если она технически выполнима.
✅ онкомаркеры - b субъединицы ХГЧ, АФП, ЛДГ.
✅ спермограмма
✅Половые гормоны - кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон, пролактин.
⚕️Если все в норме (или положительные онкомаркеры), то надо удалить яичко. Если нарушения в спермограмме или гормонах, то пытаться низводить яичко в мошонку с одномоментной биопсией этого яичка во время операции.