Что вас беспокоит?
Ребенок часто болеет
Ребенку 1,7 г. С сентября болеет с перерывами: неделю здоровым походит и опять болеет. 16.10 поставили диагноз бронхит, назначали антибиотик, ингаляции с беродуалом и пульмикортом. После 1.11 опять заболел. Начинается все с соплей, как бы я не старалась остановить болезнь на стадии соплей, не получается. Всегда начинается кашель. Также был назначен беродуал, пульмикорт. Улучшений не было, был назначен флуимуцил с беродуалом. Опять улучшений не было. Периодически поднималась температура, ребенок закашливался приступами. И днём и ночью. После приема аллерголога-пульмонолога, был опять назначен флуимуцил с пульмикортом и Амоксиклав (диагностировали постназальный кашлевой синдром).В нос риннофлуимуцил (он и раньше постоянно назначался, 5 дней), Назонекс 2 р. в день. Лечение помогло. У ребенка в анамнезе - гастроэзофагеальный рефлюкс 1 ст.( Пару неделю назад диагностировали, делали рентген желудка с барием), аллергический дерматит, эпидермальная аллергия: общий иммуноглобулин 23; к эпителию кошки 0,459; к эпителию крысы 0,66; молоко 0,88; яичный белок 0,55; пшеничная мука 2,22. 17.11 начата антирефлюксная терапия - нексиум 10 мг 28 дней, фосфалюгель по пол пакета перед дневным и ночным сном 14 дней. Подозрение на аллергический ринит: чихание и течь из носа небольшая. Когда спит постоянно сопит даже в здоровом состоянии, но после капель Назонекс сопение ушло. Все лекарства были назначены врачом (наблюдаюсь в платной клинике) на основе анализов и осмотра ребенка. Интересует, следующее: что даст антирефлюксная терапия, он меньше болеть будет? Дома есть кот и крысы домашние старшей дочери (ребенок с ними мало контактирует) их убрать придется? Аллергия является провокатором для его болезней? Ребенок начал ходить в сад ( с октября месяца отходил в общей сложности 2 недели по полдня), но с садика он не успел ещё заболеть, дочь со школы приносила заразу). Врач сказал, что из-за того, что в саду дети сразу ложатся после обеда спать , а при гастроэзофагеальной рефлюксе это нельзя, сад ему посещать нельзя. Но мне сад важен - по показания невролога. Может ли ребенок посещать сад по пол дня, до сна? Или при таком букете заболеваний он будем каждую неделю болеть?
Здравствуйте.
Антирефлюксная терапия направлена на купирование заброса содержимого желудка и пищевод и выше лежащие отделы.
Из-за рефлюкса может быть постоянно подкашливание у ребёнка, а также во время сна может быть попадание небольшого количества в дыхательные пути (микро аспирация), что будет предрасполагать к частным инфекциям дыхательных путей (т.к. постоянное повреждение происходит агрессивным кислым желудочным содержимым, воспаление на слизистой оболочке дыхательных путей).
Антител к кошке, крысе, яйцу не так уж и много, они могут и не давать проявления аллергии
А вот пшеничную муку лучше исключить из рациона.
Постоянный контакт с аллергеном (кошки, крысы) будут поддерживать аллергию, поэтому в идеале, конечно, исключить все причинно-значимые аллергены.
Можно водить ребёнка в детсад на полдня (это важно для социальной адаптации), если нет возможности дома с ним сидеть.
Ребёнок будет болеть, пока не обменяется микрофлорой со всеми детками в группе, это нормально, тренировка иммунитета.
Екатерина,
Принятый ответ
По-хорошему, желательно ребёнка компенсировать (устранить симптомы рефлюкса, разобраться с аллергией), а потом уже в садик водить полноценно
Татьяна здравствуйте.
Ответы на вопросы:
-"что даст антирефлюксная терапия, он меньше болеть будет?" - да, будет меньше болеть;
-"Дома есть кот и крысы домашние старшей дочери (ребенок с ними мало контактирует) их убрать придется?"- да, лучше убрать;
-" Аллергия является провокатором для его болезней?" - аллергия может провоцировать его болезни;
-"Может ли ребенок посещать сад по пол дня, до сна?"- по здоровью да можете, а по правилам детского сада- решает администрация;
-"Или при таком букете заболеваний он будем каждую неделю болеть?"- будет контакт с другими детьми, поэтому скорее всего будет болеть.
Плюс еще у Вас выявлено повышение иммЕ к пшеничной муке- необходимо исключить из питания все что содержит её на 6 мес. При этом возможно уменьшаться проявления гастроэзофагеального рефлюкса.
Здравствуйте!
Лечение ГЭРБ поможет уменьшить кашель и повреждение слизистой дыхательных путей, в которых в норме не должно быть контакта.
Есть явление солидарности слизистых, поэтому, необходимо исключить ГЭРБ.
Контакт со всеми причинно-значимыми аллергенами исключить, обязательно. В том числе, исключить пшеничную муку во всех видах.
В садике всегда свои правила, вашим следовать не будут, но, ложиться спать сразу после еды или, наоборот, заниматься физкультурой это вредно, приводит в вашем случае к ещё большему заброску содержимого желудка в дыхательные пути.
Чтобы укрепить здоровье ребенка необходимо компенсировать все хронические заболевания, аллергию. Ребенок довольно маленький, приобретенный иммунитет только формируется, поэтому, болеть будет часто.
Для уменьшения частоты простуды и их длительности используйте Бактоблис по 1 таб в день 1 месяц курсами 2-3 в год, это респираторный пробиотик без побочных эффектов.
Добрый день! Для выявления причин ослабления иммунитета нужно сдать: витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, иммунограмму (определяет, есть иммунодефицит или нет), интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам (смотрим уровень интерферона-защита организма от вирусов). И, конечно, исключить все очаги хронической инфекции-миндалины, пазухи, ЖКТ, мочевыделительная система-все, что может отвлекать иммунитет, которому уже не остается сил для борьбы с вирусами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела консультацию аллерголога и ужаснулась, если честно, 9 лекарств назначено ребёнку 1г 7 мес, это полипрагмазия ( много и необоснованно, больше 5 стараемся не назначать), согласна с системным антибиотиком, но зачем при отсутствии хрипов ингаляции, да ещё и флуимуцил аб, согласна с назонексом, туалетом носа, антигистаминным, антирефлюксной терапией, возможно после выздоровления, окончания курса АБ) . Подумайте какая нагрузка на печень, почки, столько всего и сразу, полипрагмзия подстегивает аллергические реакции.
По поводу ваших вопросов:антирефлюксная терапия нужна, заброс содержимого желудка в пищевод, в дыхательные пути провоцирует кашель, повреждает слизистую, снижает местный иммунитет. По поводу котов и крыс вопрос спорный, уровень общего и специфических ИГ е не такой уж и высокий+ повышение специфических иг Е не всегда имеет клиническое значение, но учитывая, что у ребёнка отягощен аллергологический анамнез, то есть риски, что этот всё может реализоваться в аллергический ринит, а может и нет. Посетите ЛОРа,исключите аденоидит. Ребёнок пошёл в сад+ эпид сезон( старший ребёнок приносит инфекцию), болеть в период повышенной заболеваемости и период адаптации к саду нормально, аллергия конечно несколько утяжеляет ситуацию. По поводу сна в саду, они не совсем сразу из-за стола идут спать, пока группа из 15-20 человек, умоется, пос икает, покакает, разденется, пройдёт 15-20 минут, плюс вы можете поговорить с воспитателем, чтобы ваш ребёнок, посидел на кроватке немного, например пока читают сказку, можете договорится и принести в сад большую подушку, чтоб он спал с приподнятым головным концом, плюс у вас антирефлюксная терапия, она же оказывает эффект, так что вопрос с посещением детского сада может быть решен положительно
здравствуйте.
Чувствуется что и вы и ребенок уже устали от болезней. поэтому разумно будет отложить вопрос с садом на время лечения. Болеть конечно не нормально, но в саду все дети болеют, и вы должны быть готовы к этому. до 12 раз в год будет считаться нормой. тут уже ваш выбор, либо сидеть на больничном с ребенком, либо просто не водить в сад и сидеть дома со здоровым.
есть впечатление что основные проблемы со здоровьем из-за гэрб, аденоидита и реакции на глютен. соответственно на антирефлюксной терапии + назонекс+ безглютеновая диета ему скоро должно стать лучше. с избавлением от животных я бы не спешила, не так высоки значения.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20201 ответ
- 28 Февраля 20204 ответа
- 8 Января 20203 ответа
- 8 Ноября 20181 ответ
- 27 Августа 201820 ответов
- 19 Февраля 201812 ответов
- 8 Января 20181 ответ
- 10 Октября 20176 ответов
- 23 Июля 20171 ответ
- 27 Апреля 20172 ответа